LESIONES TUMORALES DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO: Característicamente se tratan de tumoraciones hipoecogénicas sin signos ecográficos que nos ayuden al diagnóstico diferencial entre tumoraciones benignas y malignas a no ser mediante citología obtenida mediante Eco-PAAF/BIOPSIA. LESIONES TUMORALES BENIGNAS: Un ejemplo de las más frecuentes; _ LIPOMA. _ HEMANGIOMA. _ QUISTE DE INCLUSIÓN. _ ENDOMETRIOMA.

LESIONES TUMORALES BENIGNAS: _ LIPOMA: Masa ovoide encapsulada, bien definida cuyo diámetro mayor es paralelo a la piel. Su ecogenicidad es variable, pudiendo ser hiperecogénico(29%), isoecogénico(22%) o hipoecogénico(29%) y en un 20% patrón mixto. Si es hipoecogénico la TC nos ayuda en el DD entre tumores de extirpe maligna. LIPOMA LIPOMATOSIS

HEMANGIOMA: Tumoración benigna más frecuente de la infancia. La apariencia ecográfica varía en función del tamaño y composición tisular. Suelen ser masas de ecogenicidad heterogénea pudiendo contener focos hiperecogénicos o calcificaciones( flebolitos) en su interior.

El quiste epitelial es el más frecuente. QUISTE DE INCLUSIÓN: El quiste epitelial es el más frecuente. Nódulo móvil que ecograficamente es variable dependiendo del contenido desde anecoico a hiperecogénico. El 70% son heterogéneos de predominio hipoecogénico o bien anecoicos con ecos altamente refringentes. El 90% tienen refuerzo posterior y el 83% sin señal Doppler excluyendo complicaciones tardías( infección, rotura...). QUISTE DE INCLUSIÓN INFECTADO

Clínica de gran ayuda: dolor, sangrado menstrual... ENDOMETRIOMA: Implantes de endometrio extrauterino, secundariamente tras cesárea, apendicectomías e histerectomías. Nódulo heterogéneo mal definido con señal Doppler y normalmente hipoecoico. Lugares de implante: ovario y peritoneo. Recto, vagina canal inguinal y pared abdominal más infrecuente. Clínica de gran ayuda: dolor, sangrado menstrual... ENDOMETRIOMA DE PARED ABDOMINAL.

NEURINOMA/NEUROFIBROMA: El Schwannoma (neurinoma) se presenta como un tumor subcutáneo solitario adherente al nervio periférico de pronóstico benigno sin presentar secuelas postquirúrgicas. Lesión hipoecogénica con pobre vascularización.

LESIONES TUMORALES MALIGNAS: PLASMOCITOMA: El plasmocitoma extramedular es una tumoración rara. Se localiza frecuentemente en el tracto respiratorio, cavidad nasal, senos y región nasofaríngea. Buen pronóstico.

METÁSTASIS. Implante en pared abdominal de un Adenocarcinoma de colédoco abscesificado tras drenaje percutáneo. Hallazgo confirmado por Anatomía Patológica.

MELANOMA: Masa heterogénea localizada en antebrazo derecho hiperémica con implantes a distancia en la misma extremidad. En este caso la ecografía juega un papel crucial en definir la afectación en profundidad del melanoma.