Hallazgos histeroscópicos en mujeres con sangrado no menopáusicas Autores : Rodríguez Jiménez B, Peña Lobo S, López Jiménez A, Velasco Sánchez E, Arjona Berral JE Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba

 OBJETIVOS Establecer el valor de la histeroscopia en el diagnóstico de patología endouterina en mujeres no menopáusicas con cuadro de sangrado uterino anormal que acuden a la consulta entre Enero de 2005 y Marzo de  MATERIAL Y METODOS Estudio retrospectivo de la base de datos de la Unidad de Histeroscopia del H.U.R.S de Córdoba. Población de estudio y métodos: Se incluyen a todas las mujeres con una edad comprendida entre los 16 y 60 años que acuden a la consulta de Histeroscopia por sangrado uterino anormal. El estudio se lleva a cabo mediante histeroscopia diagnóstica ambulatoria y toma de biopsia endometrial en caso necesario.  RESULTADOS Se evaluaron un total de 2722 mujeres con una edad media de 44 años (min:16-máx:60 años;DE:6) que acudieron a nuestra consulta por sangrado uterino anormal. Hallazgos Histeroscópicos: E. Atróficos → 81 (2.98%) E. Secretores → 422 (15.5%) E. Hipotróficos → 99 (6.64%) Hiperplasias End → 184 (6.75%) E. Iatrogénicos → 44 (1.61%) Miomas → 405 (14.9%) E. Menstruales → 162 (5.95%) Pólipos → 543 (19.94%) E. polipoides → 310 (11.38%) Sospeha de Ca. End. → 10 (0.36%) E. proliferativos → 324 (11.9%) Otros → 138 (5.07%) El resultado de la biopsia endometrial fue de 19 adenocarcinomas (0.8%), 87 endometrios atróficos (3.6%), 22 iatrogénicos (0.92%), 254 hiperplasias sin atipias y 4 con atipias (10.75%), 359 pólipos (14.96%), 194 miomas (8.08%), 1163 endometrios funcionales → 39 menstruales, 611 proliferativos, 513 secretores (43%) y otros: 288 (12%). No realizada: 332(12.2%).

 COMENTARIOS Pese a la visualización directa de la cavidad endometrial mediante histeroscopia, el diagnóstico de visu tiene un porcentaje elevado de resultados falsos positivos y negativos, por lo que el diagnóstico obtenido por este método es presuntivo, requiriendo confirmación histológica en muchos casos.  CONCLUSIONES Y BIBLIOGRAFIA Los hallazgos histeroscópicos sobre el total de la población en estudio demostraron que en más de un 50% de la población femenina con hemorragia uterina anormal no se encontró ninguna patología. Cabe mencionar que durante estos 7 años se diagnosticaron 19 casos de adenocarcinoma endometrial.