UTILIDAD DEL CONTROL DE SALUD EN un adulto joven Dra Margarita Gaset
MODULO NUMERO 1
Motivo de consulta: control clínico de rutina Antecedentes personales de relevancia: se trata de una paciente de sexo femenino, de 21 años de edad, que refiere como antecedentes personales -escarlatina en la infancia (a los 7 años) con buena evolucion -menarca a los 12 años, ciclos irregulares cada 40 a 50 dias -escoliosis moderada diagnosticada hace cuatro años por dorsalgia ocasional vinculada con esfuerzos, la cual se manifiesta hasta la actualidad -vacunacion completa
Como antecedentes familiares refiere -padre hipertenso medicado y controlado -madre sana -abuela materna con DBT2 diagnosticada a los 58 años La paciente no fuma, realiza actividad física (natación) una vez en la semana. No consume alcohol ni otros habitos tóxicos. No toma medicamentos ni anticonceptivos. No refiere problemas auditivos ni visuales
Al examen fisico…. TA 115-70mmHg Pulso 76/min igual y regular Peso 67kg Talla 1,55 Al examen cardiovascular se auscultan dos ruidos normofonéticos en los cuatro focos, silencios libres.
Al examen físico… Discreta asimetría en ambos hemitorax por una escoliosis dorsal a la derecha, con buena entrada de aire en ambos campos pulmonares Abdomen simétrico, blando y depresible, RHA + y sin visceromegalia. Genitourinario normal Examen de SN normal Se observa en planta de pie derecho nevus de plano 15 mm x 10 mm.
Que estudios solicitaria a esta paciente con los datos que tiene y considerando que consulta para hacer un examen periódico de salud ?
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