TECNICA ASEPTICA

OBJETIVO Disminuir el riesgo de adquirir una infección por un procedimiento invasivo Ambiente Operador Paciente

Procedimiento invasivo Cualquier actividad de la atención clínica que altera las barreras naturales del organismo o el medio interno del paciente.

PROCEDIMIENTOS DE ALTO RIESGO.- Cirugías– Atención dental. Catéter Venoso Central Instalación y manipulación. Ventilación Mecánica. Preparación NP. Preparación drogas oncológicas.

Técnica aséptica: Procedimientos Lavado de manos con antisépticos Uso de delantal estéril de procedimiento Uso de guantes estériles Uso mascarilla y gorro Limpieza y desinfección de la piel previo a los procedimientos Uso de campo estéril Uso de material estéril o con DAN Manejo de los desechos biológicos

REQUISITOS Lugar físico adecuado. Insumos y material preparado. Disposición del operador.

LUGAR FISICO ADECUADO.- Espacio suficiente y sin turbulencias . Desconectar extractores de aire. Restringir circulación de personas. Disponer de espacios de acción. Separación de áreas de trabajo: clínica - administrativa área limpia - sucia

SANEAMIENTO AMBIENTAL BÁSICO.- * Aseo de superficies críticas entre cada intervención * Aseo terminal diario de superficies (horizontales). * Aseo periódico de muros, zócalos y rejillas * Evitar turbulencias durante el acto quirúrgico.

INSUMOS E INSTRUMENTAL Esterilización y DAN en recinto habilitado Elementos desechables de un solo USO Instrumental estéril sin fisuras, óxido o restos orgánicos. Campos clínicos estériles de algodón y secos. Guantes y vestimentas estéril. Mascarillas de alta eficiencia.

Uso de mascarilla * Procedimientos invasivos a cavidades estériles * Precauciones estándar por contacto con sangre o fluidos corporales * Aislamiento estricto, respiratorio o protector * Preparación de medicamentos oncológicos o NPT

VESTIMENTA Lo primero que debe vestir son los elementos no estériles: gorro, mascarilla. El calzado de preferencia de uso exclusivo para evitar dañar calzado habitual. Todos los miembros del equipo quirúrgico deben tener las uñas cortas, no usar uñas artificiales, no llevar joyas en las manos o brazos.

USO DE DELANTAL ESTERIL Procedimientos invasivos y/o quirúrgicos 2 caras: * interna (contaminada) * externa (estéril). La batas estériles deben ser resistentes a la humedad y de tejidos firmes.

QUIROFANO Conducta : Desplazarse solo en campo estéril y de frente. Mantener manos encima nivel de la cintura. Tocar solo artículos estériles. Dos personas con ropa estéril se desplazan mutuamente de espalda. Uso de chalecos estériles si se prevee contacto con la espalda con superficies estériles.

Superficies libres de polvo. QUIROFANO Superficies libres de polvo. Limitar n° personas durante el acto quirúrgico. Mantener puertas cerradas Restringir entradas y salidas una vez iniciada la operación.

PREPARACION DE LA PIEL Aseo prolijo de la zona con agua y jabón y luego uso de antisépticos (Povidona yodada – Clorhexidina) antes de realizar procedimientos invasivos

RASURADO Es un procedimiento que aumenta el riesgo de infección de la herida operatoria debido a que deja pequeños traumatismos en la piel del paciente, la que posteriormente son puerta de entrada de gérmenes. Se indica corte de vello.

TRASGRESIONES AL CAMPO ESTERIL Usar espacios mas allá de los limites del campo. Prolongar su uso en el tiempo. Transponer el limite del campo con elementos no estériles o por personal no protegido con vestimenta estéril. Lanzar insumos o instrumentos hacia el campo estéril.

Profilaxis La profilaxis con antimicrobianos debe limitarse a intervenciones en las cuales es esperable que exista contaminación y a intervenciones en las que a consecuencia de la infección pueden ser muy graves: aplicar al menos 1/2 hora previo a la cirugía o en la inducción anestésica según normas

BUNDLE EN IIH Grupo de las mejores prácticas que cuando se realizan en conjunto en forma confiable y permanente han demostrado impacto en reducir tasas de IIH. Forma estructurada de mejorar los procesos en la atención de pacientes. Todas las medidas tienen un alto nivel de evidencia.

BUNDLE NEUMONIA/VM Elevación de la cama entre 30 y 45° Interrupción de la sedación diariamente y evaluación diaria de posibilidad de extubación. Lavado de manos y uso de guantes para manipular secreciones. Higiene oral.

BUNDLE ITS/CVC Lavado de manos. Técnica aséptica con máximas barreras en incersión. Antisepsia de piel con clorexidina. Optima selección del sitio. Revisión diaria de la necesidad de la línea.

BUNDLE ITU/CUP Revisión diaria de CUP y sacar apenas termine indicación. Mantención de circuito cerrado. Lavado de manos para manipulación. Bolsa recolectora bajo nivel de vejiga

MEDIDAS DE PREVENCION EN NEUMONIA PACIENTE POSTRADO Vigilancia epidemiológica. Posición semisentado. Cuidados de la alimentación. Aseo de cavidad oral. Aspiración de secresiones. Kineseterapia respiratoria. Inmunización antiinfluenza y antineumococcica.

MEDIDAS EFECTIVAS PREVENCION BACTEREMIAS TECNICA ASEPTICA MATERIAL DE UN SOLO USO ANTISEPTICO DE EFECTO RESIDUAL MANTENCION CIRCUITO CERRADO ESTERIL CAMBIO CATETER CADA 72 HORAS RETIRO PRECOZ DE C.V.C. CUBRIR SITIO INSERCION CON GASA ESTERIL FIJACION EFECTIVA

MEDIDAS EFECTIVAS PREVENCION ITU COMPROBADAS EVITAR CATETERISMO. DISMINUIR DURACIÓN DE CATETERISMO. TÉCNICA ASÉPTICA. MANTENER CIRCUITO CERRADO. MANTENER FLUJO URINARIO. EVITAR LLENADODE BOLSA RECOLECTORA. FIJACIÓN APROPIADA DEL CATÉTER. PERSONAL CAPACITADO. UTILIZACIÓN DE PRESERVATIVO. RGA

FIN