SINDROME DE ASHERMAN. ANÁLISIS DE FACTORES PREDISPONENTES Y EVOLUCIÓN TRAS SU DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. SERIE DE CASOS Almansa González, C; Oliver Pérez, MR; Pérez Sagaseta, C; De la Hera Lázaro, MC; Jiménez López, JS.

OBJETIVOS MATERIALES Y MÉTODOS SINDROME DE ASHERMAN. ANÁLISIS DE FACTORES PREDISPONENTES Y EVOLUCIÓN TRAS SU DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. SERIE DE CASOS El Síndrome de Asherman se define como la presencia de adherencias en la cavidad uterina. Clínicamente se asocia a dolor hipogástrico, alteraciones menstruales e infertilidad. El principal factor de Riesgo para su aparición el antecedente de manipulación de cavidad uterina OBJETIVOS Análisis de Factores de riesgo asociados. Análisis de Factores Pronósticos en el tratamiento. MATERIALES Y MÉTODOS ESTUDIO RETROSPECTIVO. SERIE DE CASOS CLÍNICOS: Se recogen factores clásicamente asociados al desarrollo de Sd. Asherman. Se estudian las manifestaciones clínicas asociadas a esta entidad. Todas las pacientes son tratadas mediante Liberación de Sinequias vía histeroscopica y tratamiento Estrogénico posterior.

Clasificación de la Sociedad Americana de Fertilidad SINDROME DE ASHERMAN. ANÁLISIS DE FACTORES PREDISPONENTES Y EVOLUCIÓN TRAS SU DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. SERIE DE CASOS RESULTADOS CARACTERISTICA (N=9) Edad Media 34.4+/- 5.6 (23-39) Remitida por Esterilidad primaria/secundaria 4 (44.4) Remitida por alteración ecográfica Amenorrea 3 (33.3) Antecedente de Manipulación uterina Legrado Uterino Miomectomía 8 (88.89) * 7 (77.77) 1(11.1) * La única paciente sin antecedentes de manipulación presentaba Endometritis crónica en la biopsia endometrial. Valores expresados en Media +/-SD (Rango) o n(%) Clasificación de la Sociedad Americana de Fertilidad Sd. Asherman severo Sd. Asherman moderado *

RESULTADOS CONCLUSIÓNES SINDROME DE ASHERMAN. ANÁLISIS DE FACTORES PREDISPONENTES Y EVOLUCIÓN TRAS SU DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. SERIE DE CASOS RESULTADOS Todos los casos se trataron mediante Histeroscopia. Se completó el tratamiento con Estrogénos orales en el postoperatorio En los controles posteriores (tiempo medio de seguimiento 6 meses): Persiste Sinequia en una paciente (11.1%). Persiste Amenorrea en una paciente (11.11%). Dos pacientes (22.2%) consiguen Gestación CONCLUSIÓNES El Síndrome de Asherman es la segunda causa de Amenorrea secundaria y una importante causa de Infertilidad. Existen distintas técnicas diagnósticas. Se considera la Histeroscopia diagnóstica como la técnica Gold estándar. Existen distintos métodos terapétuticos. La liberación de adherencias mediante histeroscopia se considera el método más eficaz. El empleo de Estrógenos postoperatorios puede reducir las recurrencias.