Efectos del consumo de frutos secos sobre el perfil lipídico Sabaté J, Ros E. Nut Consumption and Blood Lipid Levels. A Pooled Analysis of 25 Intervention Trials. Arch Intern Med. 2010; 170: AP al día [ ]

AP al día [ ] Antecedentes Las propiedades dietéticas de los frutos secos en relación con sus efectos sobre el perfil lipídico han merecido mucha atención durante los últimos años. En algunos estudios se ha encontrado una relación entre su consumo y una reducción en el riesgo de presentar una cardiopatía isquémica.

AP al día [ ] Objetivos Examinar el efecto de los frutos secos sobre el perfil lipídico encontrado en 25 estudios de intervención sobre el tema y detectar si éste varía en diferentes grupos de población.

AP al día [ ] Diseño Revisión sistemática. Se llevó a cabo una búsqueda para detectar los estudios publicados en inglés sobre el tema entre 1992 y Criterios de inclusión: –haberse llevado a cabo en humanos, –disponer de un grupo control o de una medida basal estable de lípidos plasmáticos de los individuos, –única intervención: consumo de frutos secos, –duración al menos 3 semanas, –sin exposición reciente a fármacos hipolipemiantes y –sin cambios en el peso en los dos grupos de comparación.

AP al día [ ] Resultados (1) 25 estudios: 7 estudios no controlados (antes y después) 16 estudios de intervención cruzados 2 con un diseño paralelo 583 participantes. Número de individuos incluidos: sujetos.

AP al día [ ] Resultados (2) Edad media: 46 años. En 21 se incluyeron personas de ambos sexos. El 53% de los participantes eran varones. 9 estudios sobre hipercolesterolémicos. Consumo de frutos secos: g diarios.

AP al día [ ] Resultados (3) Cambio medio (IC95%)P Colesterol total (mg/dL)−10,9 (−14,1 a −7,8)<0,001 Colesterol LDL (mg/dL)−10,2 (−13,1 a −7,4)<0,001 Colesterol HDL (mg/dL)0,09 (−1,00 a 1,19)0,88 Triglicéridos (<150) (mg/dL)0,7 (−3,2 a 4,7)0,74 Triglicéridos (≥150) (mg/dL)−20,6 (−30,7 a −9,9)<0,05 Ratio col. LDL/HDL−0,2 (−0,3 a −0,1)<0,001 Ratio col. total/HDL−0,2 (−0,3 a −0,1<0,001 Efecto del consumo de frutos secos sobre el perfil lipídico.

AP al día [ ] Resultados (4) LDL inicial IMCDieta% calorías de la dieta

AP al día [ ] Conclusiones Los autores concluyen que el consumo de frutos secos mejora el perfil lipídico de forma dosis-dependiente, especialmente en las personas con mayores niveles de LDL y con IMC más bajo.

AP al día [ ] Comentario (1) Los frutos secos son un grupo de alimentos ricos en macronutrientes (especialmente en grasas poliinsaturadas), micronutrientes y fibra. En este trabajo se ha estimado que el consumo de frutos secos se asocia a una reducción del colesterol LDL de un 10% aproximadamente. Hay que tomar en consideración que los estudios incluidos se han llevado a cabo sobre un número reducido de pacientes y son de corta duración, por lo que sería deseable disponer de estudios con muestras mayores y a más largo plazo.

AP al día [ ] Comentario (2) Entre ellos, probablemente ocupará un lugar especialmente importante el estudio PREDIMED, que ha demostrado que la dieta mediterránea suplementada con frutos secos se asocia a un menor riesgo de síndrome metabólico. Pese a todo, los resultados son coherentes con otros estudios epidemiológicos, en los que el consumo de frutos secos se ha asociado a un menor riesgo de cardiopatía isquémica, que se estima en un 37%.

AP al día [ ] Comentario (3) Esta reducción de riesgo parece superior a la que produciría una reducción del colesterol LDL como la estimada en esta revisión, por lo que es probable que se pueda deber a otros efectos de los frutos secos independientes de la mejoría del perfil lipídico. Así se ha asociado el consumo de este grupo de alimentos a una mejoría de la función endotelial y a un menor estrés oxidativo, así como a una reducción del riesgo de diabetes y de los niveles de lipoproteína (a).