UNIVERSIDAD VERACRUZANA INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL FACULTAD DE MEDICINA DIVISION DE ESTUDIOS DE PORTGRADO UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR 61 “GRADO DE LESIÓN MÁS FRECUENTE EN PIES DE PACIENTES DIABÉTICOS Y RELACIÓN CON VARIABLES CLINICAS Y FAMILIARES. EN LA UNIDAD MEDICA FAMILIAR NUMERO 64 DE CÓRDOBA VERACRUZ.” TESIS PROFESIONAL PARA OBTENER EL TITULO DE ESPECIALIDAD EN: MEDICINA FAMILIAR PRESENTA: Dr. Daniel Vásquez Moreno   Asesor: Dra. Yolanda Fuentes Flores. MEDICO FAMILIAR Febrero 2014

INTRODUCCION El síndrome de pie diabético es definido por la OMS como: la ulceración, infección y/o gangrena del pie asociada a neuropatía diabética y enfermedades vasculares periféricas. La prevalencia anualmente de diabéticos es de 8.2% a 10.1%, y el pie diabético es una de las causas principales de hospitalización.

La escala de Wagner tiene aspectos como el pie de riesgo, infección, profundidad y afectación de tejidos, la cual nos ayuda a determinar el grado de lesión. El APGAR familiar se utiliza como para obtener una revisión rápida de los componentes del funcionamiento familiar.

OBJETIVOS Determinar el grado de lesión en pies de pacientes diabéticos y su relación con variables clínicas y familiares en la Unidad Médica Familiar número 64, de Córdoba, Veracruz. Determinar el grado de lesión del pie diabético. Determinar otras patología en pies de pacientes diabéticos. Determinar glucosa sérica. Determinar la funcionalidad familiar.

MATERIAL Y METODOS TIPO DE ESTUDIO Observacional, transversal, descriptivo. UNIVERSO DE ESTUDIO Unidad Medica Familiar número 64. Pacientes diabéticos subsecuentes 1 de enero del 2012 al 31 de enero 2013.

INCLUSION Pacientes diabéticos tipo 2 Pacientes en consulta mensual de control. Pacientes que acepten participar en el estudio previo consentimiento informado. EXCLUSION Pacientes con otras patologías distintas a diabetes mellitus Pacientes que no acepten participar en el estudio ELIMINACION: Consentimientos informados incompletos. Pacientes con encuestas incompletas o letra ilegible.

DEFINICION OPERACIONAL Grado de lesión en pie del pacientes diabéticos: se utilizo la escala de Wagner y se basa en las lesiones del pie diabético Otras patologías en pie del paciente diabético: las alteraciones encontradas durante la exploración en el pie del paciente diabético. Disfunción familiar: se utilizo la encuesta de APGAR familiar con parámetros de alta funcionalidad, disfunción moderada y disfunción severa Nivel de Glucosa: la ultima determinación de glucosa en sangre reportada en tarjeta PREVENIMSS. Edad: se determino la edad de acuerdo a la que refirió el paciente en años. Sexo: la que se expreso en femenino o masculino.

RESULTADOS

Conclusiones: La escala de Wagner identifica alteraciones mecánicas y grado de ulceraciones de acuerdo a su extensión y profundidad, con necrosis en el pie. En el presente estudio se encontró que 119 pacientes tenían hiperqueratosis, 82 pacientes tenían insuficiencia venosa y 87 pacientes tenían dermatomicosis, entrando en Wagner “0”.

En relación al APGAR familiar En relación al APGAR familiar. Se encontró que 130 pacientes tenían una alta funcionalidad familiar y 20 pacientes tenían disfunción moderada. GRACIAS