Epidemiología y manejo clínico de la infección de catéter

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Transcripción de la presentación:

Epidemiología y manejo clínico de la infección de catéter MÁSTER EN INVESTIGACIÓN MÉDICA, CLÍNICA Y EXPERIMENTAL Dra. Pilar Retamar Gentil UGC E. infecciosas y Microbiología Clínica. Dpto. Medicina.

Lo que vamos a ver Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección. Epidemiología de la infección relacionada con catéter. Etiología y métodos diagnósticos Actuación y tratamiento empírico Tratamiento dirigido y sellado. Prevención de la infección relacionada con el catéter.

Lo que vamos a ver Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección. Epidemiología de la infección relacionada con catéter. Etiología y métodos diagnósticos Actuación y tratamiento empírico Tratamiento dirigido y sellado. Prevención de la infección relacionada con el catéter.

Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección Catéter colonizado Flebitis Infección del lugar de salida Tunelitis Infección de la bolsa Bacteriemia relacionada con catéter (BRC) Tromboflebitis séptica Complicaciones a distancia

Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección TIPOS DE CATÉTER

Tipos de catéter y riesgo de infección. Adaptado de Luque R.

Tipos de catéter y riesgo de infección.

Lo que vamos a ver Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección. Epidemiología de la infección relacionada con catéter. Etiología y métodos diagnósticos Actuación y tratamiento empírico Tratamiento dirigido y sellado. Prevención de la infección relacionada con el catéter.

Epidemiología de la infección relacionada con catéter.

Epidemiología de la infección relacionada con catéter. Incidencia según área de hospitalización: UCI: 1,83/1000 pacientes-día Áreas médicas: 0,22/1000 pacientes-día Áreas quirúrgicas: 0,18/1000 pacientes-día Almirante EIMC 2012

Epidemiología de la infección relacionada con catéter.

Epidemiología de la infección relacionada con catéter: complicaciones Lomas CMI 2011

Lo que vamos a ver Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección. Epidemiología de la infección relacionada con catéter. Etiología y métodos diagnósticos Actuación y tratamiento empírico Tratamiento dirigido y sellado. Prevención de la infección relacionada con el catéter.

Etiología y métodos diagnósticos Marcos JAC 2011

Etiología y métodos diagnósticos Almirante EIMC 2012

Etiología y métodos diagnósticos Almirante EIMC 2012

Etiología y métodos diagnósticos Catéter Hisopos Hemocultivos

Etiología y métodos diagnósticos Fortún EIMC 2009

Lo que vamos a ver Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección. Epidemiología de la infección relacionada con catéter. Etiología y métodos diagnósticos Actuación y tratamiento empírico Tratamiento dirigido y sellado. Prevención de la infección relacionada con el catéter.

Actuación y tratamiento empírico Guía IDSA 2011

Actuación y tratamiento empírico COLONIZACIÓN INFECCIÓN LOCAL Infección punto de entrada Flebitis Tunelitis BACTERIEMIA RELACIONADA CON EL CATÉTER INFECCIÓN ENDOVASCULAR: TROMBOFLEBITIS SÉPTICA, ENDOCARDITIS…

Actuación y tratamiento empírico Paciente febril Guía IDSA 2011

Actuación y tratamiento empírico Guía SAEI 2011

Lo que vamos a ver Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección. Epidemiología de la infección relacionada con catéter. Etiología y métodos diagnósticos Actuación y tratamiento empírico Tratamiento dirigido y sellado. Prevención de la infección relacionada con el catéter.

Tratamiento dirigido y sellado. Guía IDSA 2011

Tratamiento dirigido y sellado. Guía SAEI 2011

Tratamiento dirigido y sellado. Guía SAEI 2011

Tratamiento dirigido: importancia de retirada de catéter Fowler CID 2006

Tratamiento dirigido y sellado. Sellado si…. CVC permanentes y dificultades en nueva canalización Dosis en sellado muy altas 12 h/día más AB sistémico Descartar complicaciones: embolismos, BC persistentes, sepsis grave Hemocultivo de control a las dos semanas.

Tratamiento dirigido y sellado. Sellado si…. CVC permanentes y dificultades en nueva canalización Dosis en sellado muy altas 12 h/día más AB sistémico Descartar complicaciones: embolismos, BC persistentes, sepsis grave Hemocultivo de control a las dos semanas.

Tratamiento dirigido y sellado. Sellado si…. CVC permanentes y dificultades en nueva canalización Dosis en sellado muy altas 12 h/día más AB sistémico Descartar complicaciones: embolismos, BC persistentes, sepsis grave Hemocultivo de control a las dos semanas.

Tratamiento dirigido: sellado. Guía SAEI 2011

Lo que vamos a ver Definición de bacteriemia relacionada con catéter (BCR) y otros tipos de infección. Epidemiología de la infección relacionada con catéter. Etiología y métodos diagnósticos Actuación y tratamiento empírico Tratamiento dirigido y sellado. Prevención de la infección relacionada con el catéter.

Prevención de la infección relacionada con el catéter. Pronovost NEJM 2006

Prevención de la infección relacionada con el catéter.

Prevención de la infección relacionada con el catéter. Palomar Crit Care Med 2013

Prevención de la infección relacionada con el catéter. CID 2014

Muchas gracias por vuestra atención