Epidemiología de las enfermedades relacionadas con la ocupación CATEGORÍAS DE ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA OCUPACIÓN: Las enfermedades con el trabajo pueden tener diferentes clasificaciones: De acuerdo con la exposición laborar: 1- Cáncer ocupacional. Producidos por metales y químicos. Producidos por radiaciones ionizantes. Producidas por campos magnéticos. Producidas por polvo mineral y fibras. Lic. Elsa Palma

Epidemiología de las enfermedades relacionadas con la ocupación Prevalencia de entre un 3% y un 5% del cáncer laboral respecto al conjunto de tumores. En la actualidad se están utilizando en el puesto de trabajo muchas sustancias No se han evaluado suficientemente sus efectos potencialmente tóxicos sobre la salud. Cáncer profesional En siglo XVIII en el que se describieron casos de cáncer de escroto en deshollinadores de chimeneas y posteriormente casos de cáncer de vejiga en obreros. El desarrollo industrial y tecnológico de los últimos años ha propiciado el incremento (exposiciones a sustancias químicas) La relación entre cáncer y medio laboral

AGENTES CANCERÍGENOS, MUTAGÉNICOS Y TERATÓGENOS - Agente cancerígeno a cualquier agente físico, químico o biológico que es capaz de dar origen a un cáncer en el organismo. Agente mutágeno a aquella sustancia o preparado que puede producir alteración en el material genético de las células Agente teratógeno a aquella sustancia o preparado que puede producir alteraciones en el feto durante su desarrollo intrauterino

MUTAGÉNESIS: EXISTEN TRES TIPOS: Genéticas: afecta sólo a un gen Un cambio irreversible de un cromosoma o una estructura genética de una célula provocado por una sustancia química externa o una radiación ionizante. Este cambio tiene normalmente consecuencias negativas en el crecimiento y el funcionamiento de la célula. Las células sexuales (esperma u óvulos) dañadas por un mutágeno pueden transmitir rasgos indeseados a la descendencia durante un número indefinido de generaciones EXISTEN TRES TIPOS: Genéticas: afecta sólo a un gen Cromosómicas: afectan a fragmentos de cromosomas Genómicas: afectan a cromosomas enteros.

MUTÁGENOS QUÍMICOS: -Análogos de base -Agentes que reaccionan con el ADN -Agentes intercalantes. Agentes mutagénicos MUTÁGENOS FÍSICOS: -Radiaciones ionizante. -Radiaciones no ionizante.

FACTORES MATERNOS: infecciones (rubeola, citomegalovirus, toxoplasmosis) AGENTES TERATÓGENOS: FACTORES EXTERNOS: - Agentes físicos (radiaciones ionizante) - Sustancias industriales (plaguicida, mercurio) - Medicamentos (Talidomida, tetraciclina, andrógenos, ciclofosfamida)

En la placenta pueden pasar las sustancias teratógenas al embrión o feto

AGENTES TERATOGÉNICOS: EXPOSICIÓN PUESTOS DE TRABAJO MONÓXIDO DE CARBONO - Industrias papeleras - Fabrica de acetileno - Destilerías - Refinería de petróleo. GASES ANESTÉSICOS RADIACIÓN INSECTICIDAS - Veterinarios - Personal de salud - Agricultores CONSUMO DE ALCOHOL - Ambientes de trabajo con alto grado de estrés. - Alto grado de competitividad: medicas, ejecutivos, trabajadoras sexuales.

Cómo saber si una sustancia química, un agente biológico, un agente físico o una situación laboral pueden representar un peligro para la reproducción La duración de la exposición: cuándo y durante cuánto tiempo está expuesto el trabajador. La dosis: a cuánta sustancia está expuesto el trabajador. La sinergia: qué efectos de exposición tiene una combinación de sustancias a un mismo tiempo. Además, puede haber consecuencias negativas si se combinan las sustancias químicas o los agentes biológicos con determinadas condiciones medioambientales a las que también están expuestos los trabajadores. La variación personal: algunos trabajadores pueden ser mucho más susceptibles a determinadas sustancias que otras personas.

Organización Internacional del Trabajo R147 Recomendación sobre el cáncer profesional, 1974 Recomendación sobre la prevención y el control de los riesgos profesionales causados por las sustancias o agentes cancerígenos RECOMENDACIONES: R114: Recomendación sobre la protección contra las radiaciones, 1960 RECOMENDACIONES: R144: Recomendación sobre el benceno, 1971 CONVENIOS: C115: Convenio sobre la protección contra las radiaciones, 1960 CONVENIOS: C136: Convenio sobre el benceno, 1971

La International Agency for Research on Cancer Compuestos cancerígenos la Comunidad Económica Europea (CEE).

La International Agency for Research on Cancer Grupo 1: Relación de procesos industriales, compuestos químicos o grupos de los mismos que son cancerígenos para el hombre. Grupo 2: Productos denominados como probables cancerígenos para el hombre, que a su vez se les subdivide en dos subgrupos: 2A: De alta probabilidad. 2B: De baja probabilidad. Grupo 3: Productos que no pueden considerarse cancerígenos para el hombre.

Tabla 1: Relación de sustancias clasificadas como R45, R46 y R47. Clasificación según la IARC

Evidencias históricas de carcinogénesis química

SUSTANCIAS TERATÓGENAS LEYENDA H = se ha demostrado en los seres humanos A = se ha demostrado en los animales H/A = se ha demostrado en los seres humanos y en los animales e = se sabe que provoca esterilidad i = asociado con la impotencia masculina ? = se sabe que provoca cáncer en otras partes del organismo. SUSTANCIAS TERATÓGENAS

Nombre químico Teratógeno Disminuye la fertilidad o la esterilidad Aborto o muerte del feto Defectos al nacimiento, mutaciones, daños en el feto Cáncer del órgano de reproducción Problemas menstruales Acido etilendiamino-tetraacético A   Acrilonitrilo ? Antimonio H A H Arsénico Hs Benceno H si Bifenilos policlorados Cadmio H A si Cellosolve clorado hidrocarburos (varios tipos) H/A

Nombre químico Teratógeno Disminuye la fertilidad o la esterilidad Aborto o muerte del feto Defectos al nacimiento, mutaciones, daños en el feto Cáncer del órgano de reproducción Problemas menstruales Clorobenceno A   ? Cloroformo Cloruro de etilideno Cloruro de metileno H Cloruro de zinc Cloruro vinílico H/A Dibromuro de etileno H A s Dicloruro de etileno Dimetilfomamida

Nombre químico Fósforo H s Litio A Manganeso H si ? Mercurio H A si Teratógeno Disminuye la fertilidad o la esterilidad Aborto o muerte del feto Defectos al nacimiento, mutaciones, daños en el feto Cáncer del órgano de reproducción Problemas menstruales Fósforo   H s Litio A Manganeso H si ? Mercurio H A si H/A Monóxido de carbono H A Níquel Oxido de etileno Plomo H

Medidas de prevención Los órganos reproductores, como los ovarios, los pechos, la vagina y el útero de la mujer, y el pene y los testículos del hombre, pueden enfermar o funcionar normalmente a resultas de la exposición a determinadas sustancias peligrosas. Algunas sustancias químicas pueden provocar cáncer en uno o más de esos órganos.

Lugar de trabajo, elaborando una lista de los nombres genéricos de las sustancias químicas que se utilizan en él y cotejándola La mayoría de las sustancias químicas que provocan cáncer (salvo la mayoría de los solventes) son mutágenos.

La protección de la reproducción Las políticas de exclusión

Las políticas de traslados

¿Qué hay que hacer?

Mantener un registro y celebrar debates en grupo puede contribuir a detectar pautas anormales de comportamiento sexual y problemas del sistema reproductor.

Es importante que todos los trabajadores tengan nociones de higiene de la reproducción y de los posibles riesgos que corren en el lugar de trabajo.

Delegada de salud y seguridad

Plan general de prevención Medidas de prevención Plan general de prevención Los trabajos que impliquen la síntesis o manipulación de sustancias cancerígenas deberán ser efectuados de acuerdo a un riguroso plan preestablecido. - Formación e información del personal PELIGRO: MANIPULACIÓN DE SUSTANCIAS CANCERÍGENAS SÓLO PERSONAL AUTORIZADO.

Medidas de prevención Transporte de cancerígenos Almacenamiento PELIGRO: ALMACÉN DE PRODUCTOS CANCERÍGENOS. NO GUARDAR ALIMENTOS NI BEBIDAS Medidas de higiene y de protección personal Eliminación de residuos cancerígenos Descontaminación del laboratorio, equipo y materiales Emergencias

GRACIAS