ESTUDIO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL CHOP Fernández-González A.(1), Viejo MA. (1), Rodríguez-Fernández S. (1), Ríos- Prego M. (1), De Lis JM. (1). Servicio de Medicina Interna del Complexo Hospitalario de Pontevedra(1).

OBJETIVO : Describir las causas de mortalidad en el servicio de medicina interna durante los últimos 5 años para identificar la enfermedad causal así como la evolución temporal en estos 5 años. MATERIAL Y MÉTODOS : Estudio retrospectivo de la causa de éxitus identificando la enfermedad causante de la muerte del quinquenio en el área norte de Pontevedra, realizando un estudio descriptivo y comparaciones entre grupos mediante test estadístico Chi de Pearson. Los diagnósticos se han obtenido del registro de codificación del centro CMBD según el DMS IV. Se han estudiado los códigos que se corresponden con septicemia (038), insuficiencia cardiaca congestiva (127,428,404,402,544), enfermedad cerebral vascular (431,434,446) y EPOC, infección respiratoria y neumonía (481,482,485,541). Con el fin de estudiar su distribución temporal se estudió el código que se corresponde solo con EPOC (491) y el correspondiente a bronco aspiración (507).

Resultados: En el estudio las causas de los fallecimientos no han tenido grandes variaciones. La insuficiencia cardiaca ha presentado un aumento del 31.2% al 34% de los fallecimientos totales en cada año de 2006 al 2010, con y ha sido todos los años la primera causa de mortalidad de nuestros pacientes. Tomando como referencia el año 2006 los OR han sido de 1; 1,21; 1,04; 1,06; 1,16. con aumento en cifras absolutas de 57 pacientes (16%) con “Chi” 3,28, pero sin significado estadístico p 0,0524. La EPOC se mantiene estable pero es poco frecuente ponerlo como causa de muerte siendo mas frecuente poner la causa de la descompensación como suele ser la infección. Las neoplasias no han aumentado con una media de 4.75% de los fallecimientos en cada año. Dentro de las neumonías por aspiración hay un aumento de la frecuencia con una “Chi".5,769 y con una diferencia significativa (p,0.0441), presentando unos OR respecto al primer años de 1;1,10;1,09;1,16,1,22, lo que representa en estos 5 años un aumento del 22%. Si sumamos las neumonía+EPOPC+IRA+Aspiraciones las insuficiencia respiratoria es la primera causa de muerte y en conjunto el aumento no es significativo presentando una Chi 0,438 con un valor de p 0,42

NºEXITUSNºEXITUS

Conclusiones: La primera causa de muerte en los últimos 5 años es la insuficiencia cardiaca, presentando un aumento porcentual y en números absolutos, pero que no es estadísticamente significativo. No ha habido diferencias significativas respecto de sepsis, neoplasias, la neumonía, las neoplasias y EPOC. Si se suman la causas de Insuficiencia respiratoria esta sería la primera causa de muerte, pero su aumento no ha sido estadísticamente significativo. Las mortalidad por neumonías por aspiración han aumentado con significado estadístico (p 0.044).