Demanda de Urgencia Invernal al 6 de Septiembre 2.010 Sub-Dpto. Planificación y Análisis – D.S.S O”Higgins.

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1 Demanda de Urgencia Invernal al 6 de Septiembre 2.010 Sub-Dpto. Planificación y Análisis – D.S.S O”Higgins

2 Se presentará información de: 1.Consumo Antivirales Oseltamivir 2.Informe Consultas Hospitales y APS 3.Pacientes en espera cama hospitalización 4.Camas Críticas Hospital Rancagua 5.Reporte Hospital de Campaña Cuba

3 O`Higgins 1 Centro 1 Laboratorio Centros Centinela de Influenza Minsal y Laboratorios Vigilancia Virus Respiratorios ISP

4 Desde semana 31 ascenso sostenido en número de consultas totales y por causa respiratoria, superando el máximo de todo el período en ambas consultas. ( Semana 35: Total consultas: 593 Respiratorias: 379 )

5 El porcentaje de consultas por causa respiratoria aumento del 62.7 % que hubo en semana 35 a 63.9% en semana 34, siendo el mayor porcentaje de todo el período.

6 Ultimas 5 semanas, aumento del número de las consultas respiratorias, siendo la semana 35 la semana con más consultas de todo el año. La Influenza reaparece en semana 33, notificándose un mínimo de caso por semana ( Rango mínimo: 1 - Rango máximo: 4 )

7 CONSUMO ANTIVIRAL AÑO 2010

8 CONSUMO ANTIVIRAL AÑO 2010 Semana Epid. Oseltamivir Comprim. Oseltamivir Jarabe Relenza (inhalador) Total 1 a 130 00 0 140000 1510 01 164105 171102 181506 19121013 203104 210303 224105 233003 242204 252002 262204 272305 285106 295409 300000 310000 3258013 335005 343214147 35100342136 Total189813137

9 Desde semana 32 reaparece consumo antiviral. Evidente incremento en su consumo en la última semana. DISTRIBUCION EN TODAS LAS MICROAREAS.

10 ANALISIS Y TENDENCIA DE LAS CONSULTAS: - POR NIVEL DE COMPLEJIDAD - POR GRUPOS DE EDAD - POR CAUSAS DE CONSULTA

11 Hospitales: en sem. 34, las consultas totales de urgencia aumentaron en 5,5% respecto de la semana 33, 0.8 puntos porcentuales, lo que en términos de demanda significa 705 consultas más. En Sapus, el aumento de consultas es de un 10%, 0,6 puntos porcentuales con respecto a semana 33, lo que en términos de demanda reporta 618 consultas más.

12 A semana 34, las consultas totales de urgencia en Hospitales superan en 57% las consultas del año 2.009. Las consultas respiratorias, a igual semana, superan en un 101% el año 2.010 respecto al año 2.009. En SAPUS, a igual semana, las consultas totales de urgencia superan en 81% las consultas del año 2.009, y las de causa respiratoria en un 149%

13 HOSPITALES: Total de consultas aumenta en 705 atenciones. Respiratorias: Persiste incremento. Aumenta 5,3 puntos porcentuales comparado con semana 33. Constituyen el 39% del total de consultas. Traumatismos: Continúa descenso. Disminuye 0.9 puntos porcentuales comparado con semana 33. Constituyen el 12,6 % del total de consultas. Cardiovasculares: Con leve descenso. Disminuye 0.5 puntos porcentuales comparado con semana 33. Constituyen el 2 % del total de consultas. Semana 34:

14 SAPU: Total de consultas aumenta en 618 atenciones Respiratorias: Persiste incremento. Aumenta 5,7 puntos porcentuales comparado con semana 33. Constituyen el 59% del total de consultas. Traumatismos: Continúa descenso. Disminuye 0.7 puntos porcentuales comparado con semana 33. Constituyen el 5.4 % del total de consultas. Cardiovasculares: Con leve descenso. Disminuye 0.3 puntos porcentuales. Constituyen el 2.4 % del total de consultas. Semana 34:

15 A semana 34 el País presenta una demanda de 51.3 % de consultas por causa respiratoria y el Servicio de Salud 45.8%, con 5,5 pp de diferencia entre ambos. Comparado con semana 33, el incremento del Servicio de Salud, de 5,5 pp, es superior al del País, 3 pp.

16 Gran aumento de esta causa de consulta comparado con semana 33: Hospitales.: 18% con 453 atenciones más. SAPUS: 24% con 531 atenciones más. % IRA por grupo de edad Semana Año 2010 Grupo Edad3334 % variación < 1 año30,2%37,0%+ 6,8% 1-4 años46,4%49,1%+ 2,7% 5-14 años61,0%60,3%- 0,7% 15-64 años53,8%54,3%+ 0,5% 65 y +22,1%24,2%+ 2,1% El porcentaje de consultas por IRA aumenta en la mayoría de los grupos de edad, excepto 5-14 años. Aumento general: 11.4 pp. Mayor incremento en consulta de menores < 1 año

17 En Hospitales y SAPUS, las consultas por IRA Alta 2.010, superan en 154% las del año 2.009

18 La mayor demanda se concentra en adulto mayor, con 24.7 % ( aumenta 1.6 pp comparado con semana 33 ). Todos los otros grupos de edad, aumentan levemente % de consulta por neumonía. Neumonías: Diferente comportamiento entre hospitales y SAPU. A la semana 34, disminuye el volumen de consultas por esta causa. Hospitales : 1% del total de consultas respiratorias, 34 consultas menos. SAPUS: 2% del total de consultas respiratorias, 16 atenciones más.

19 En neumonias, las consultas del año 2.010, a semana 34, Hospitales y Sapus, superan en 16% las del año 2.009. En el grupo adulto mayor, la consulta por esta causa a semana 34, es 206% superior al año 2.009.

20 % SBO POR GRUPO EDAD Semana Año 2010 Grupos de edad3334Variación < 1 año 23,5%22,3% -1,2% 1-4 años 15,0%14,5% -0,6% 5-14 años 5,6%4,3% -1,3% 15-64 años 5,3%3,6% -1,8% 65 y + 16,6%13,1% -3,6% SBO: Diferente comportamiento entre hospitales y SAPU. Hospitales: 11,4% del total de las consultas respiratorias, con disminución de 2,1 pp respecto a semana 33. SAPUS: 4% del total de consultas respiratorias, disminución de 1,3 pp SBO: Diferente comportamiento entre hospitales y SAPU. Hospitales: 11,4% del total de las consultas respiratorias, con disminución de 2,1 pp respecto a semana 33. SAPUS: 4% del total de consultas respiratorias, disminución de 1,3 pp El porcentaje de consultas por SBO desciende en todos los grupos de edad, especialmente en grupo de Adultos mayores.

21 La mayor concentración de demanda es en el grupo de 15- 64 años, que aumenta de 3,8% a 6,5%, y el grupo de 5-14 años con aumento de 1,8 a 4,7%, 1-4 años con aumento de 0,9 a 1,8% y adulto mayor de 0,4% a 1,7%. Curva en ascenso sostenido desde semana 32, siendo más evidente desde semana 34, principalmente por incremento en las consultas de Hospitales. Comparado con semana 33: Hosp. : Aumento de demanda de 2,6% a 6,2%. 207 atenciones más. SAPUS: Aumento de demanda de 1,3% a 1,7%.26 atenciones más.

22 En SBO, a semana 34, las consultas año 2.010 superan en 6% las del año 2.009. La curva 2.010 se ubica por sobre la del año 2.009

23 En influenza las consultas se elevan a partir de la semana 31 2.010. A semana 34, la demanda (389 cons.) supera en un 318% las del año 2.009 a igual semana (93 cons.) en la cuál la máxima intensidad de la epidemia Influenza A H1N1 ya había disminuido, a diferencia de este año en que muestra un inicio más tardío.

24 El porcentaje de hospitalización por causa respiratoria, en niños, continúa muy por debajo de las consultas desde la semana 27. A la semana 34, las consultas respiratorias aumentan en 3,7 pp, la hospitalización en niños se reduce en 3,3 pp El porcentaje de hospitalización por causa respiratoria, en adultos, es superior a la proporción de consultas de urgencia por igual causa. A la semana 34, la proporción de consultas respiratorias aumenta 4,8 pp, la hospitalización en adultos se mantiene sin variaciones.

25 Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza ETI. Chile, 2010 a la SE 29. Tasa Notificación  Servicio Salud O”Higgins  Tasa de 5,9 x 100.000 hbtes a semana 29.

26 Hasta la SE 33 de 2010 se han notificado 18 casos de ETI, sin variaciones importantes. En la semana 29 se registra una tasa de 5,9 por 100.000 habitantes, la que se mantiene a SE 33.. En el 2009, el máximo se alcanza en la SE 25 (173/100.000 hab.). A la semana 34, se han confirmado por el ISP, 12 casos de Influenza A H3N2: 6 casos de Hospital FUSAT, 2 de Hospital Rancagua y 4 de Hospital Santa Cruz. Su distribución por sexo corresponde a 58,3% varones y 41,6 mujeres. El rango de edad en las mujeres va de 19-29 años, y en los varones de 0 día a 86 años.

27 Con respecto a semana 35: 1-. SAPU 1: 69,5% - 71% 5-. SAPU 3: 60,3 – 63,6% 2-. SAPU 5: 47,6 – 69,5% 6-. SAPU 6: 61,9 – 63,5% 3-. SAPU 2: 59,5 – 67% 4-. SAPU 4: 63- 63,9%

28 A semana 35: Rengo : 40,8% - 45,7% San Fernando : 35,3% - 35,4% -Santa Cruz: De 26,9 a 29,2% Hasta semana 33. -Rancagua: 27% demanda estable desde semana 34

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31 Hospital de Campaña “Henry Reeve”

32 En las últimas 3 semanas las consultas respiratorias han correspondido a: Semana 33: 26.5% de las consultas totales Semana 34: 32.5% de las consultas totales Semana 35: 32.4% de las consultas totales

33 LAS 5 PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTAS EN LAS ÚLTIMAS 3 SEMANAS Semana/ Diagnósticos Semana 33Semana 34Semana 35 Total1.5251.4621.668 Enf. Sistema respiratorio.404475541 Enf. Sistema digestivo.277249252 SOMA310278351 Enf. De piel y tejido subcutáneo 10697117 Enf. Aparato Genitouterino1009474 Enf. Sistema Circulatorio9585112 % de las 5 principales causas de consulta 84,7%87,4%86,8%

34 PACIENTES DEL SERVICIO DE URGENCIA EN ESPERA DE CAMA PARA HOSPITALIZACION HOSPITAL RANCAGUA

35 Informe desde semana 14 a 35: promedio 44 pacientes en espera de cama para Hospitalizar. Semana 35: Gran ascenso, 17 pacientes en espera de cama.

36 Hasta Semana 25, los pacientes en espera de camas (Días Lunes), no superaban los 5 pacientes. Aumenta el número de pacientes en espera de cama, de 2 en semana 34 a 12 en Semana 35.

37 49% adultos 43% adultos mayores + Concentran 92% de los pacientes 36% Cirugía (incluye pacientes dg. Médico y pacientes en espera de pabellón) 43% Medicina

38 CAMAS CRITICAS HOSPITAL RANCAGUA

39 UCI HRR: Índice Ocupacional Rango Mín.: 93%, Rango Máx.: 100% Promedio: 98% Ocupación por causa respiratoria: Rango Mín.: 29%, Rango Máx.: 54% Promedio: 36%

40 UCIM HRR: Indice Ocupacional Estable en un 100% diario. Ocupación por causa respiratoria: Rango Mín.: 15%, Rango Máx.: 46% Promedio: 31%

41 UCIC HRR: Indice Ocupacional Rango Mín.: 88% Rango Máx.: 100% Promedio: 96%. Ocupación por causa respiratoria: Rango Mín.: 25%, Rango Máx.: 38% Promedio: 31%

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