Resultados Proyecto FONIS sa05i Tema: Cáncer cérvico-uterino en Chile. Santiago, 01 de Julio 2008

Eje Temario de la reunión: Fundamentos del proyecto. Resultados epidemiológicos en población beneficiaria. Creación de Página Web. Consolidado de citologías e histologías de los Servicios de Salud del sistema público de salud. Propuesta de colaboración mutua en el futuro.

Fundamentos 1. ¿Por qué se realizó? Igualdad de acceso a información que favorece la prevención secundaria según; edad, nivel socioeconómico, etnia, etc. Conocer incidencia según tipo histológico, distribución geográfica y de tendencias de muertes. Tener registro con base de población sana para seguimiento de casos positivos pero especialmente los casos negativos (rescate inasistentes, pesquisa, Pap repetidos). Evidencia internacional que respaldaba la ejecución de esta acción.

Fundamento 2. ¿ Para quienes se realizó? Para la población de mujeres beneficiarias del sistema público de salud, que se realiza el Pap como las que no se lo realizan. Público general en página Web, que puede ayudar a invitar al examen preventivo a las mujeres ( hijos, esposos, monitoras comunitarias, otros) Equipos de salud (Atención Primaria, laboratorios, nivel secundario,otros) Autoridades y universidad que generan información para la acción oportuna de los decidores como investigación y control de la enfermedad.

RESULTADOS I EPIDEMIOLÓGICOS (Mortalidad e Incidencia)

Tasa de mortalidad por cáncer cervico uterino ajustada, Chile Se analizó 10,950 muertes. La tasa de mortalidad decrece 43.9% (11.8 por mujeres en 1990 a 6.6 en el 2004). Descenso porcentual anual de -3,7%. El descenso es marcado hasta año 2002, luego tiende a estacionarse, aún no significativamente (p value=0.475). Fuente: Certificados de defunción, DEIS MINSAL.

Distribución de la razón de mortalidad estandarizada (SMR=Casos observados/casos esperados), en tres periodos, según Servicio de Salud. Legend SM R Fuente: Certificados de defunción, DEIS MINSAL.

Distribución de la razón de mortalidad estandarizada, en tres periodos, según comunas del país. SMR Leyend Fuente: Certificados de defunción, DEIS MINSAL

Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

Distribución de los casos incidentes según edad. Fuente: cito-expert consolidado de los Servicios de Salud del país

RESULTADO II Página Web Probada en plan piloto de 5 Servicios de Salud ( Antofagasta, Atacama, Araucanía Norte, Metropolitano Occidente, Metropolitano Central).

RESULTADO III Registro de citologías e histologías de los Servicios de Salud del Sistema Público de Salud (28)

Recuento de datos Total de datos de citologías y biopsias: País: Temuco: Total: Total de mujeres y sus historiales : País: Temuco: Total:

Distribución del número total de PAP según años de toma del primer examen. Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

Distribución del total de Pap Vigentes según año, 28 Servicios de Salud Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país

Distribución del número total de Mujeres en el registro según Servicio de Salud del país. Total País Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

Distribución de mujeres con PAP positivos según categorías diagnósticas. Total Pap positivo: ( 1,97 %) de Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

Distribución de mujeres con PAP positivo, totales en el registro, según años de diagnóstico y categoría diagnóstica. Total mujeres: ( 1,96%) de Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

Recuento de biopsias según diagnóstico más las de Temuco. Total de Biopsias : más las de Temuco. Biopsias positivas por diagnóstico histológico; Total = LIE Bajo grado = ( 51%) LIE Alto grado = ( 51%) Invasor = Total Biopsias sin Pap previo: LIE Bajo grado = 792 LIE Alto grado = 1488 ( 49 %) Invasor = ( 49 %)

Tendencia del total de biopsias en el registro según años de diagnóstico (LIE de bajo y alto grado, invasoras, atípicas, normales, etc) Total = Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

Distribución porcentual de mujeres con peor biopsia positiva según categorías diagnósticas. Total Mujeres con biopsias positivas: ( 74,6 %) de Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

Tendencia y distribución de mujeres con peor biopsias positivas según año de diagnóstico. Total mujeres con biopsias LIEAG y ca. invasor: ( 62 %) de Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

Biopsias con resultado LIE de Alto Grado, totales según SS. Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

Propuesta Colaboración mutua mediante un convenio entre la Subsecretaría de Salud Pública y la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.