REPASO ANATÓMICO
Fuente: Modificado de Frank H. Netter. Atlas de anatomía humana Fuente: Modificado de Frank H. Netter. Atlas de anatomía humana. 4ª edición. Ediciones Elsevier.
Fuente: Modificado de Frank H. Netter. Atlas de anatomía humana Fuente: Modificado de Frank H. Netter. Atlas de anatomía humana. 4ª edición. Ediciones Elsevier.
Corte axial de RM potenciada en T2. Mesorrecto: formado por recto (flechas) y grasa del mesorrecto (asteriscos). Las cabezas de flecha señalan la fascia del mesorrecto. Fuente: Regina G. H. Beets-Tan, MD, PhD, Geerard L. Beets, MD, PhD. Rectal Cancer: Review with Emphasis on MR Imaging. Radiology 2004; 232:335–346.
MUCOSA (HIPERINTENSA) SUBMUCOSA (HIPERINTENSA) LUZ MUSCULAR (HIPOINTENSA) SEROSA (HIPOINTENSA) LUZ EN RM GRASA MESORRECTO
PROTOCOLO La técnica empleada en nuestro hospital para la estadificación local del cáncer de recto es la siguiente: En primer lugar, el paciente ha de realizarse un enema de limpieza unas 3-4 h. antes de la exploración. Contraste intrarrectal (50-100 cc de metil-celulosa al 5% o de gel ultrasónico). Drogas espasmolíticas: no de rutina, únicamente en tumores muy altos (recto-sigmoides), se usa 1 mg de glucagón intramuscular 20 min. antes de la exploración, si no existen contraindicaciones. Contraste intravenoso: No, únicamente en controles para descartar recidivas.
Secuencias a realizar: Se realizan secuencias FSE potenciadas en T2 en sagital, axial y coronal al cuerpo. Posteriormente, cortes finos de 3 mm en el plano sagital, perpendiculares y paralelos al eje mayor del tumor. En tumores de recto bajo, también realizamos cortes paralelos al eje mayor del canal anal. La bobina debe cubrir desde el promontorio sacro hasta 10 cm por debajo de la sínfisis del pubis.