HISTOPLASMA CAPSULATUM UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE LA COSTA LIC. MEDICO CIRUJANO Y PARTERO PROFESOR: APOLINAR LOPEZ URIBE HISTOPLASMA CAPSULATUM Equipo 4 GOMEZ GARCIA DANIELA MALAGA MEDINA MONTSERRAT MARTINEZ CRUZ ROSA MARIA

Histoplasma capsulatum PATÓGENO PRIMARIO

CLASIFICACIÓN CIENTIFICA GENERALIDADES CLASIFICACIÓN CIENTIFICA REINO: Fungi FAMILIA: Moniliaceae GÉNERO: Histoplasma ESPECIE: Histoplasma capsulatum

GENERALIDADES CARACTERISTICAS es una levadura que en el estado saprofito crece en forma de micelios La fase saprofítica se encuentra en suelos con alto contenido en heces de ave o de murciélago. SAPROFITO: Cualquier organismo que no puede obtener su alimento mediante la fotosíntesis, y en su lugar se nutre de restos de materia vegetal o animal en putrefacción.

FORMA 2 TIPOS ESPORAS ASEXUADAS GENERALIDADES FORMA 2 TIPOS ESPORAS ASEXUADAS MACROCONIDIOS TUBERCULADOS Paredes gruesas Proyecciones digitiformes MICROCONIDIOS Esporas de paredes lisas y delgadas Si se inhalan trasmiten la infeccion

GENERALIDADES Se puede cultivar a 25-30 ºC en SDA, dando colonias algodonosas, blanquecinas a morenas, que una vez maduras forman también macroconidias esféricas de 8-14 μm pigmentadas.

En Agar BHI-Cisteína-Sangre a 37 ºC crece levaduriforme en GENERALIDADES En Agar BHI-Cisteína-Sangre a 37 ºC crece levaduriforme en colonias redondas, mucoides y color crema, con pequeñas blastosporas ovales a esféricas de 2-5 m.

La forma blastosporada aparece también en los tejidos GENERALIDADES La forma blastosporada aparece también en los tejidos infectados, a menudo en grandes números en el citoplasma de histiocitos y macrófagos

PATOGENIA

PATOGENIA El trasporte aéreo de microconidias y de fragmentos miceliares del suelo contaminado da lugar a la deposición alveolar vía la inhalación. La susceptibilidad a la difusión dentro del huésped se aumenta con las defensas celulares deterioradas del anfitrión.

Los condilos inhalados son fagocitados por neutrófilos y macrófagos. PATOGENIA La conversión miceliar a la forma patógena de la levadura ocurre de forma intracelular. Los condilos inhalados son fagocitados por neutrófilos y macrófagos. El hongo neutraliza el pH en fagolisosomas y prolifera en macrófagos en forma de levaduras de 2-5 micras de diámetro.

PATOGENIA Mientras que la respuesta de la inmunidad del anfitrión se mantenga, el crecimiento de la levadura cesa en el plazo de 1-2 semanas después de la exposición debido a que se precipita la actividad fungistática de macrófagos contra las levaduras intracelulares, Sin embargo puede permanecer en estado de Latencia. Esperando a replicarse en caso de que la inmunidad disminuya

PATOGENIA HISTOPLASMOSIS Es una micosis sistémica, caracterizada por lesiones necrogranulomatosas, que afecta a humanos por la infección del hongo dimórfico Histoplasma capsulatum. No se trata de una enfermedad contagiosa que se pueda trasmitir entre personas o animales

PATOGENIA

Causada por la inhalación de polvo PATOGENIA Causada por la inhalación de polvo proveniente de excremento de pájaro o murcielago infectado con esporas.

PATOGENIA En la forma diseminada, la infección se extiende de los pulmones al resto del cuerpo. La tasa de mortalidad es bastante alta para personas con histoplasmosis generalizada (diseminada) que no reciben tratamiento, pero se reduce significativamente cuando éste se realiza.

PATOGENIA Esta lesión de la piel es el resultado de una histoplasmosis diseminada. Aunque la histoplasmosis es más común como una infección pulmonar, puede infectar la piel o extenderse (diseminarse)hacia los órganos internos.

CUADRO CLINICO Puede cursar con cuadros parecidos a los de PATOGENIA Su manifestación en personas inmunocompetentes suele ser asintomática. Puede cursar con cuadros parecidos a los de una neumonía con fiebre, distrés respiratorio, y aproximadamente en un 20% de los pacientes llega a producir shock séptico, fallo renal y coagulopatía.

Generalmente son destruidas en mayor o menor PATOGENIA La infección por H. c. capsulatum acostumbra ser inhalatoria, y los microconidios son capturadas por los macrófagos pulmonares, en los que germinan dando blastosporas. Generalmente son destruidas en mayor o menor plazo, y la infección es abortiva o asintomática, pero en casos de inmunidad celular deficiente, se liberan del fagolisosoma pasando a citoplasma, donde se multiplican libremente, y se reparten por todo el organismo.

PATOGENIA La infección estimula la multiplicación de los macrófagos infectados, dando lugar a proliferaciones con necrosis e infiltración de tipo granulomatoso, muy frecuentes en pulmón, pero posibles también en ganglios, piel y sistema nervioso central. La enfermedad generalizada es mortal.

Si tiene éxito, los macrófagos llevan la infección a los PATOGENIA Si tiene éxito, los macrófagos llevan la infección a los ganglios locales, desde donde se difunde por continuidad produciendo una linfadenitis con linfangitis progresiva, granulomatosa y habitualmente ulcerativa. La infección, clínica o inaparente, produce siempre una fuerte sensibilización alérgica.

SÍNTOMAS Los síntomas dependen del síndrome clínico subyacente: PATOGENIA SÍNTOMAS Los síntomas dependen del síndrome clínico subyacente: Histoplasmosis pulmonar aguda: fiebre escalofríos tos dolor torácico al inspirar

Histoplasmosis diseminada: fiebre dolor de cabeza rigidez en el cuello PATOGENIA Histoplasmosis diseminada: fiebre dolor de cabeza rigidez en el cuello lesiones cutáneas úlceras bucales

Histoplasmosis pulmonar crónica: tos dificultad respiratoria PATOGENIA Histoplasmosis pulmonar crónica: tos dificultad respiratoria dolor torácico sudoración Fiebre tos con sangre (hemoptisis)

PATOGENIA DIAGNÓSTICO Consiste en el hallazgo del agente etiológico en las lesiones, mediante un estudio directo de las mismas y el desarrollo del hongo en medios de cultivo apropiados..

HISTOPLASMINA Es un filtrado de un cultivo en el que se ha desarrollado el hongo. Una dilución similar a la coccidioidina (1:100) y las reacciones cruzadas son raras. Las intradermorreacciones consisten en la aplicación intradérmica de una sustancia conocida con la finalidad de evaluar la hipersensibilidad retardada Se aplica para determinar la existencia de contacto previo con Histoplasma capsulatum.

El antígeno está constituido por un polisacárido de la pared celular El antígeno está constituido por un polisacárido de la pared celular. La reacción es positiva a partir de la tercera semana de la infección, se observa induración de 5 mm; se utiliza para estudios epidemiológicos

PATOGENIA Eventualmente puede realizarse inoculación animal. Las muestras analizadas dependerán de las manifestaciones clínicas que presente el paciente. Podrán ser piel, expectoración, fluido de lavado bronquioalveolar, biopsia ósea, etc

PREVENCIÓN La prevención básica estriba en evitar en lo posible la exposición a dormideros de pájaros y cuevas de murciélagos. El diagnóstico precoz

TRATAMIENTO El tratamiento con anti fúngicos sistémicos (derivados del imidazol, triazol,caspofungina o anfotericina B) pueden ser útiles.

EPIDEMIOLOGÍA La histoplasmosis tiene una amplia distribución geográfica, estando presente en América, África y Asia. Se extiende en América desde el sur de Canadá a las regiones centrales de Argentina,

EPIDEMIOLOGIA Zonas templadas y tropicales húmedas, cuyos suelos son ácidos, ricos en nitrógeno, fosfatos e hidratos de carbono.

¿¿Arma biológica?? Coccidioides immitis fue investigada por EE.UU. durante los 1950s y 1960s como un arma biológica. se ha desistido de utilizarlo por ser demasiado peligroso para los manipuladores, pues las artrosporas pueden cruzar filtros de 2 μm

BIBLIOGRAFÍA Warren Levinson MICROBIOLOGIA E INMUNOLOGIA MEDICAS 8ª edicion. Ed. McGraw Hill www.gefor.4t.com/.../histoplasmacapsulatum.html http://www.infecto.edu.uy/espanol/revisiontemas/tema4/histotema.htm#Histoplasmosis http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001082.htm http://www.cdc.gov/elcosh/docs/d0600/d000679/d000679-s.html www.facmed.unam.mx/.../periodico/coc/img/01.jpg http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001322.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000096.htm http://www.shands.org/health/spanish/esp_ency/article/001322.htm Ww.cdc.gov/spanish/niosh/docs ww.uc.edu.ve/uc.../locti_ver_detalles. ecs.es/compuestos-quimicos-y-drogas/histoplasmina