Recurso médico y financiamiento en atención primaria de salud Colegio Médico de Chile Agrupación Nacional de Médicos de Atención Primaria

Atención primaria de salud

Informe “Salud en el Mundo” OMS 2008

1.MEJORES RESULTADOS EN SALUD Por qué es importante la APS? Barbara Starfield, Building a Primary Care-based Health System

2.MENORES COSTOS Por qué es importante la APS? Barbara Starfield, Building a Primary Care-based Health System

3.MAYOR EQUIDAD (acceso, cobertura, determinantes psicosociales) Por qué es importante la APS? Barbara Starfield, Building a Primary Care-based Health System

Recurso Médico en APS

Consultas médicas en el Sistema Público (APS, especialidades y urgencias) 42,1% sin urgencias 71,1% 65% APS 68,6% Barría M. Presentación ¿Crisis de la salud? Nuestra situación sanitaria, Minsal (2008).

Recurso médico en atención primaria Chile: PSF3: 1 médico cada personas i Chile: 1/542 ii v/s APS 2009: 1 / iii (2424 jornadas) España: 1/1500 personas (1/1000 niños) i Román O. Las nuevas escuelas de medicina en el panorama médico actual. Rev Méd Chile 2009; 137: ii R. Lavanderos. Ministerio de Salud de Chile iii Sánchez H. Financiamiento Atención Primaria de Salud. IV Congreso de salud municipal, Déficit 38,3%

Insatisfacción laboral Inequidad de trato entre distintos municipios Sobrecarga emocional y física Inestabilidad laboral y desprotección Incentivos insuficientes Escasas posibilidades de formación continua y desarrollo profesional Barreras para el ejercicio de los médicos de atención primaria

Mejorar el déficit de médicos Dignificar las condiciones laborales Tiempo para prevención y promoción Mejorar arsenal farmacológico y acceso a exámenes (resolutividad) Promover el desarrollo profesional continuo Aumentar los especialistas de la atención primaria (principalmente médicos de familia) Nuestras propuestas

Logro del Colegio Médico y Agrupación Médicos APS – 100 cupos – Incentivo a la permanencia en atención primaria Evolución en función de – Modelo de salud – Necesidades de especialistas en APS y Sistema Público Buscamos médicos comprometidos… ¿…sustentable sin los incentivos adecuados? Programa de becas APS

Financiamiento de la atención primaria en Chile

El per cápita es el principal mecanismo de financiamiento de la APS Planificado para cubrir 95 prestaciones básicas, incluidas patologías GES Incorpora – Necesidades de la población y sus características biopsicosociales (indexadores de riesgo) – Modelo de atención: prevención, salud familiar, enfoque integral – Equidad en salud ¿Qué es el financiamiento per cápita?

¿Cuanto es el per cápita necesario? Estudio P. Universidad Católica - Microcosteo Año del Estudio2007 Per cápita basal Mensual. Actualizado a Julio 2008$ Actualizado a Junio 2010$ 3.777,73 Costeo Actividades No Ges ( 33,7%) + GES (34,6%) + Administración (31,7%) Estudio AChM Año del Estudio2007 Per cápita basal Mensual$ Actualizado a Junio 2010$ 3.209,22 Costeo del Plan Salud Familiar señalado en Decreto 153/2007 : El decreto 153 establece un total de 86 Prestaciones (76 Plan Salud Familiar + 10 GES) Presentación “Financiamiento de la APS, una preocupación de todos.” AChM 2010.

Ministerio de Salud estima un per cápita mínimo necesario de $3.100 Para el presupuesto 2011 se contempla pasar, al menos, de los $2.324 actuales a $2.784 El Ministerio de Hacienda propone solo $ Presupuesto per cápita 2011

¿Qué perdemos? 30 mil millones Enfoque integral Satisfacción usuaria Condiciones dignas Control de enfermedades crónicas Incentivos para los médicos Infraestructura y equipos Equidad La oportunidad de hacerlo mejor

Si en Chile realmente queremos – Alcanzar las metas sanitarias – Disminuir la obesidad infantil – Las tasas de depresión – Mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles – Morbimortalidad por Ca ginecológicos – Desarrollar estrategias de prevención y promoción – Ser coherentes con el modelo de salud familiar – Promover el trabajo multidisciplinario e intersectorial ¿Y ahora qué?

Reconocer y validar el potencial de la APS = Asegurar el financiamiento adecuado $3.100 per cápita mensuales ¿Y ahora qué?