 Síntomas o disfunciones que afecten las funciones motoras voluntarias o sensoriales, que sugieren un trastorno neurológico o médico.  Los factores psicológicos están relacionados estrechamente con los síntomas o las disfunciones.  Siempre hay que descartar patología orgánica.

SÍNTOMAS MOTORES  Alteraciones de la coordinación y del equilibrio  Parálisis o debilidad muscular localizada  Afonía  Dificultad para deglutir o sensación de nudo en la garganta.  Retención urinaria. SÍNTOMAS SENSORIALES  Pérdida de sensibilidad táctil y dolorosa  Diplopía  Ceguera  Sordera  Alucinaciones  Crisis o convulsiones Síntomas mixtos  De las dos categorías

 Los síntomas no se corresponden con mecanismos fisiológicos ni vías anatómicas.  El término conversión deriva de la hipótesis de que el síntoma somático representa la resolución simbólica de un conflicto psicológico inconsciente, que disminuye la ansiedad y sirve para mantener el conflicto fuera de la conciencia («ganancia primaria»). Asimismo, la persona puede obtener del síntoma de conversión una ganancia secundaria.

 Bella indiferencia  Actitudes de tipo dramático o histriónico.  Fácil sugestionabilidad  modificación de los Sx.  Aparición de síntomas después de una situación de estrés psicosocial extremo  Victimización

 Trastornos disociativos  Trastorno depresivo mayor  Trastornos histriónico, antisocial y por dependencia de la personalidad

 Generalmente, los síntomas de conversión son auto limitados y no producen cambios físicos o discapacidades.  Pueden haber alucinaciones pero nunca hay perdida del contacto con la realidad. Casi siempre tienen un contenido infantil, ingenuo y fantástico, con un significado psicológico

 1-3% de ptes remitidos a psiquiatría.  >r frecuencia en poblaciones rurales, bajo status socioeconómico, bajo nivel de escolaridad.  Relación H:M 1:5  En hombres se asocia con frecuencia a tx antisocial de la personalidad

 Inicia generalmente en los últimos años de la adolescencia y en los primeros de la edad adulta, raro en 35 años, Rápida mejoría < 2ss  Recurrencia de los síntomas 20-25%

 Inicio repentino  Estrés claramente identificable al inicio de la enfermedad  Corto intervalo de tiempo entre la aparición del trastorno y la instauración del tratamiento  Nivel de inteligencia superior al normal.  Síntomas como parálisis, afonía y ceguera.

 Enfermedades neurológicas  Efectos inducidos por sustancias  Trastorno por dolor  Disfunción sexual  Trastorno de somatización  Esquizofrenia con delirios somáticos  Trastornos del estado de ánimo.  Trastorno dismórfico corporal  Crisis de angustia  Trastornos disociativos.  Trastornos facticios y por simulación.

 Prestar atención a los síntomas del paciente.  Nunca confrontar al paciente  Rehabilitación psicomotora y sensorial.  Psicoterapia sirve pero esta contraindicada en casos severos o cuando empeoran al iniciarla.  Inhibidores selectivos de recaptura de serotonina.  Terapia sedante: Amobarbital