Puntos Gatillos Miofaciales Patricio Salgado Masoterapia

Definición  Punto irritable en el músculo esquelético, presenta un nódulo hipersensible y palpable presente en una banda tensional.  Características:  Es doloroso a la compresión.  Origen de dolor referido o dolor a la presión referido.  Disfunción motora.  Dolor propio para cada músculo.  Músculos cercanos están tensos a la palpación.  ( Simons et. Al)

Tipos  Activo: Este es doloroso a la presión, e impide la elongación completa del músculo, lo debilita y presenta dolor reconocido cuando se comprime directamente.  Satélite o Latente: Aparece solo cuando es palpado, tiene las mismas características del punto gatillo activo.  Primario: activado por sobrecarga o por sobreuso repetido del músculo. No es ocasionado por otro punto gatillo.  (Travell y Simons. Dolor y disfunción miofascial: El manual de los puntos gatillo. Vol. 1 Ed. Panamericana, 2001)

Etiología  Factores de activación: músculos sobreusados y posiciones viciosas.  Factores de perpetuación: estás pueden ser mecánicas y sistémicas.  Mecánicos: falta de ejercicio, mal uso muscular y posturas inadecuadas.  Sistémicos: deficiencias nutricionales, disfunciones metabólicas y endocrinas.

Fisiopatología  No existen estudios que las comprueben.  Relación con el sistema nervioso central, con procesamiento en el asta posterior de la medula espinal.  Espasmo local  Dolor referido  Dolor transitorio de disfunción muscular, por la desactivación de los puntos gatillos.

Teoría de la crisis energética  Actividad mantenida de la sarcomera aumentaría la necesidad metabólica.  Circulación falla durante una contracción mantenida cuando se excede del 30% al 50% del esfuerzo máximo.  Demanda metabólica aumentada podría inducir una crisis de energía, pero local.  Reversible en un corto periodo de tiempo.  (Travell y Simons. Dolor y disfunción miofascial: El manual de los puntos gatillo. Vol. 1 Ed. Panamericana, 2001)

 Dependencia de ATP por parte del retículo sarcoplasmatico.  Baja de captación de calcio provocaría un aumento de la concentración y de la actividad contráctil.

Masoterapia En Puntos Gatillos  Control del dolor.  Técnicas de compresión directa.  30 seg. a corto plazo, y 90 seg. mas suaves.  Frotaciones en dirección de los extremos del músculo.  Amasamientos y pinza rodada.  Elongaciones musculares.

Ejemplos  Angular del omoplato.  Compresión directa.  Compresión intermitente.  Elongaciones.

Fin