Ministerio de Salud Región de Salud de Chiriquí Departamento de Planificación Regional Evaluación de Indicadores Regionales Objetivo 4 y 5 Desarrollo del Milenio

Objetivos de Desarrollo del Milenio Erradicar la pobreza extrema y el hambre Lograr la enseñanza primaria universal Promover la igualdad de genero y el empoderamiento de la mujer Reducir la mortalidad de los menores de cinco años Mejorar la salud materna Combatir el VIH/SIDA , el paludismo y otras enfermedades Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente Fomentar una alianza mundial para el desarrollo

Objetivo 4: reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años Objetivo 5: Mejorar la salud materna

Objetivo 4: reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años

Meta Meta 4A: reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los niños menores de 5 años.

EVOLUCION DE LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL EN CHIRIQUI: AÑO 2000 A 2013. TASA POR 1000 NACIDOS VIVOS Años Fuente: CGR/INEC

COBERTURA DE VACUNACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO V CONTRA SARAMPION EN CHIRIQUÍ. AÑO 2000 A 2013 % Años Fuente: Ministerio de Salud. Dirección de Planificación en salud. Departamento de Registros Médicos

COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO POR TIPO DE VACUNA EN CHIRIQUÍ. AÑOS DE 2000 A 2013 % Años Fuente: Coordinación Regional de Epidemiología. Programada Ampliado de Inmunizaciones. MINSA-Chiriquí

*D.P.T. + Pentavalente **D.P.T. COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO POR TIPO DE VACUNA EN CHIRIQUÍ. AÑOS DE 2000 A 2013 Años B.C.G. HEP B Polio Pentavalente Rotavirus Sarampión 2000 153.3 103** 103 103.0 2001 90.0 101* 101.6 101.0 2002 95.0 87.0 2003 92.0 87.4 2004 96.9 85.0 85.5 2005 95.6 84.0 83.7 2006 97.2 92.6 82.0 82.8 40.7 2007 93.3 88.1 88.9 77.8 90.2 2008 97.9 94.3 83.1 82.9 76.1 88.0 2009 86.2 81.1 75.1 86.0 2010 95.9 91.0 80.5 85.8 96.1 2011 107.6 95.4 88 80.3 96.0 99.0 2012 108.4 95.5 88.3 92.5 88.4 2013 98.3 87.6 88.6 89.6 *D.P.T. + Pentavalente **D.P.T. Fuente: Coordinación Regional de Epidemiología. Programada Ampliado de Inmunizaciones. MINSA-Chiriquí

COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS POR TIPO DE VACUNA EN CHIRIQUÍ. AÑOS DE 2000 A 2013 Años B.C.G. Polio DPT/Pentavalente Sarampión/MMR 2000 125 93.4 93.2 89.3 2001 120 93.5 93.8 96.6 2002 116 94.6 95.0 2003 97 96 95 94.9 2004 94 93 92 2005 2006 101 92.5 2007 2008 95.8 98 2009 95.4 2010 97.9 2011 2012 99 2013 99.3 94.3 Fuente: Coordinación Regional de Epidemiología. Programada Ampliado de Inmunizaciones. MINSA-Chiriquí

COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PARA LOS NIÑOS MENORES DE 1 AÑO EN CHIRIQUÍ. AÑOS 2000 AL 2013 Fuente: Memorias estadísticas de salud. MINSA

Consulta de Crecimiento y Desarrollo de 0 a 4 años y su Cobertura por Distrito. 1 Semestre de 2013

CONCENTRACION DE CONSULTA DE CONTROL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN MENORES DE 1 AÑO EN CHIRIQUI. AÑOS DE 2000 A 2013 Fuente: Memorias estadísticas de salud. MINSA

COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIÑOS DE 1-4 AÑOS EN CHIRIQUI COBERTURA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIÑOS DE 1-4 AÑOS EN CHIRIQUI. AÑOS DE 2000 AL 2013 % Fuente: Memorias estadísticas de salud. MINSA

CONCENTRACION DE CONSULTA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIÑOS DE 1-4 AÑOS EN CHIRIQUI. AÑOS DE 2000 A 2013 Fuente: Memorias estadísticas de salud. MINSA

Objetivo 5: Mejorar la salud materna

Meta Meta 5A: reducir entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes. Meta 5B: lograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

EVOLUCION DE LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA EN CHIRIQUI : DEL AÑO 2008 A 2012. TASA POR 100,000 NACIDOS VIVOS Tasa * *Tres muertes, 2 en hospital (muertes indirectas), 1 en casa (indígena de Bocas del Toro grava 11, caso en estudio Año Fuente: REGES H.J.D.O./INEC-certificados de Defunción-Comisión de muerte materna

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA EN CHIRIQUI. AÑOS 2010-2013 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Hemorragias 2 4 1 Neumonía Trombosis coronaria Trastorno hipertensivo del embarazo 3 Infección de vías urinarias y anemia Neoplasia Causas indirectas Hiperémesis gravídica SIDA Infección (sepsis) Otros trastornos Total 5 Fuente: Cuaderno de registro de mortalidad materna de salud sexual y reproductiva/CGR Estadísticas vitales

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL EN LA PROVINCIA DE CHIRIQUI TASA DE MORTALIDAD PERINATAL EN LA PROVINCIA DE CHIRIQUI. AÑOS DE 2007 AL PRIMER SEMESTRE DE 2013 Muertes de 28 semanas hasta 7 días post parto entre nacidos vivos X 1000 Años Fuente: REGES H.J.D.O.

PORCENTAJE DE PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL PROFESIONAL EN CHIRIQUI: AÑO DE 2000 A 2013 % Fuente: CGR/INEC Años

COBERTURA DE ATENCIÓN PRENATAL EN LA REPÚBLICA COBERTURA DE ATENCIÓN PRENATAL EN LA REPÚBLICA. Años 1990, 1995 y 2000-07 % Fuente: Ministerio de Salud (MINSA)/Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud: Año 2008 Cálculos por 100 embarazadas esperadas. NOTA: los datos corresponden a instalaciones del MINSA

COBERTURA DE ATENCION A CONSULTAS PRENATALES EN CHIRIQUI COBERTURA DE ATENCION A CONSULTAS PRENATALES EN CHIRIQUI. AÑOS DE 2000 A 2013 % Fuente: Memorias estadísticas de salud. MINSA

PORCENTAJE DE EMBARAZADAS CON VIH Y SIFILIS QE RECIBEN TARTAMIENTO PROFILACTICO SEGÚN NORMA EN CHIRIQUI. AÑO 2010 HASTA AGOSTO 2013 Año VIH Sífilis % 2010 7 - 100 2011 11 137 2012 131 2013 72 Fuente: Coordinación de epidemiología/Clínica TAR/REGES/Comisión interinstitucional Para la prevención de la transmisión vertical Sífilis-VIH

SITUACIÓN ACTUAL DEL PROBLEMA INDICADOR DE RESULTADO OBJETIVO 4: Reducir la Mortalidad Infantil MINISTERIO DE SALUD DIRECCION DE PLANIFICACIÓN REGIÓN DE SALUD DE CHIRIQUI PLAN DE ACCIÓN AÑO 201 SITUACIÓN ACTUAL DEL PROBLEMA ESTRATEGIA INDICADOR DE RESULTADO PERIODO INICIO FIN RESPONSABLES Bajas coberturas en el programa de crecimiento y desarrollo de niños menores de 1 año Fortalecer el programa de transferencias monetarias condicionadas (PTMC) en los distritos de la provincia con mayor vulnerabilidad social Implementación de la estrategia AIEPI comunitaria en 5 distritos de la provincia Establecer la figura del medico de cabecera con lista de pacientes menores de cinco años con los componentes de atención y visita domiciliaria en 8 centros de salud de la red fija Fortalecimiento, monitoreo y evaluación del PTMC en seis distritos de la provincia en un periodo de dos años, tres distritos cada año. Implementar AIEPI comunitario en un período de dos años en 5 distritos con los compontes de monitoreo y evaluación cada seis meses. Dos monitoreos por año Seleccionar los 8 centros de salud de la red fija con coberturas más bajas. Nominalizar la población con la figura del medico de cabecera . Cuatro centros por año en un período de dos años, 2 cada seis meses. Enero de 2014 Enero 2014 Diciembre de 2016 Diciembre 2016 Provisión de servicios Niñez y adolescencia Coordinador del Proyecto red de Oportunidades MINSA Chiriquí Promoción de la salud

PROGRAMA DE TRANSFERENCIA MONETARIA CONDICIONADA PTMC BUGABA: Capacitación a 53 beneficiarias de Fincas Cafetaleras en Cerro Punta, Bugaba el 25/Abril/13

PROGRAMA DE TRANSFERENCIA MONETARIA CONDICIONADA PTMC DOLEGA 7 Talleres Comunitarios dirigidos a 150 beneficiarias sobre Atención Integral de la Mujeres en: Las Cañas de Los Algarrobos, Potrerillo Arriba, Potrerillo Abajo, Rovira y Dolega.

PROGRAMA DE TRANSFERENCIA MONETARIA CONDICIONADA PTMC BOQUETE Octubre/13 Taller Comunitario en el Gimnasio de El Cacho, Boquete a 225 mujeres beneficiarias sobre Control Prenatal,Planificación Familiar, CA de Mama, CACU, Violencia Doméstica.

AIEPI COMUNITARIO CAPACITACIÓN El 11/Septiembre/13 se capacita a personal Médico, Enfermería, Promoción de la Salud y Técnicos de Saneamiento Ambiental de los Distritos de David, Boquete, Dolega y Gualaca sobre AIEPI Comunitario.

DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO DESPACHO DE LA PRIMERA DAMA PASO CANOAS, BARU 21/Abril/13 Capacitación a 25 mujeres en la importancia del Control prenatal, Alimentación Adecuada, Cuidados del Recién Nacido, Desarrollo Infantil Temprano

DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO DESPACHO DE LA PRIMERA DAMA CERRO PUNTA, BUGABA DOLEGA

CENTROS DE SALUD SELECCIONADOS: MEDICO DE CABECERA CENTROS DE SALUD SELECCIONADOS: Rio Sereno, Renacimiento San Andrés, Bugaba Gualaca, Gualaca San Juan, San Lorenzo Tolé, Tolé Volcán, Bugaba La Mata de Bugaba Boquerón, Boquerón

EXPERIENCIAS DESARROLLADAS INFORME DE IMPLEMENTACION DE LAS GUIAS INFANTILES PARTICIPANTES ESPERADOS ESPERADOS ASISTENTES COBERTURA Méd. Generales y Directores Médicos 83 60 70% Pediatras 6 100% Enfermeras 91 95 104% Nutricionistas 5 83,3% Farmacéuticos 12 10 80% Total 198 196 99%

EXPERIENCIAS DESARROLLADAS MINISTERIO DE SALUD REGION DE CHIRIQUI COORDINACION DE NIÑEZ Y ADOLESCENCIA CAPACITACIONES EN DESARROLLO INFANTIL 2013 FECHA DE CAPACITACIONES TOTAL DE CAPACITADOS MÉDICOS ENFERMERAS ORIENTADORES DEL HOGAR OTROS 14 DE FEBRERO DE 2012 23 11 1 24 DE FEBRERO DE 2012 19 9 01 DE MARZO DE 2012 25 10 12 3 14 DE MARZO DE 2012 28 8 13 6 15 DE MARZO DE 2012 24 13 DE JUNIO DE 2012 30 15 5 14 DE JUNIO DE 2012 14 2 05 DE MARZO DE 2013 21 06 DE MARZO DE 2013 7 20 DE JUNIO DE 2013   TOTAL:10 CAPACITACIONES 218 83 108 17

SITUACIÓN ACTUAL DEL PROBLEMA INDICADOR DE RESULTADO OBJETIVO 5: Mejorar la Salud Materna MINISTERIO DE SALUD DIRECCION DE PLANIFICACIÓN REGIÓN DE SALUD DE CHIRIQUI PLAN DE ACCIÓN AÑO 2013  PROBLEMA: SITUACIÓN ACTUAL DEL PROBLEMA ESTRATEGIA INDICADOR DE RESULTADO PERIODO INICIO FIN RESPONSABLES Tasa de mortalidad materna que no disminuye desde 2010 y tiende a incrementarse Incrementar la cobertura de planificación familiar a nivel regional partiendo de la cobertura actual de 6% (MINSA) Establecer servicios amigables del adolescente centros de salud de la red fija Establecer Centros Obstétricos Neonatales de Emergencia (CONEM) Incrementar en 5% anual la cobertura durante un período de tres años . Incremento de 15% . Cuatro servicios amigables en los cuatro centros con mayor riesgo de embarazo de adolescente. Un centro cada seis meses, en un período de dos años Cuatro CONEM . Uno en cada uno de los cuatro distritos con mayor riesgo de muerte materna de la región. Uno cada seis meses, cuatro en dos años en total. Enero de 2014 Diciembre de 2016 Diciembre de 2015 Salud sexual y reproductiva Provisión de servicios

PLANIFICACION FAMILIAR CAPACITACION DEL PERSONAL MEDICO Y ENFERMERIA: 15/ABRIL/13 Actualización de Normas de Atención Integral de la Mujer. 4/Septiembre/13 Taller sobre Planificación Familiar (Implantes Intradermicos) Uso del Rotafolio AGOSTO-DICIEMBRE/ 13 Pasantía de un mes en Gineco-Obstetricia HJDO (5Médicos Generales, 3 Enfermeras, 1 TUM)

DISPONIBILIDAD ASEGURADA DEL INSUMO EN ANTICONCEPCION: Desabastecimiento de Hormonales Mensuales Intramusculares desde Enero713 a la fecha Desabastecimiento de Anticonceptivos Orales desde Junio-Septiembre/13 Implantes intradermicos: Donacion para HJDO, Servicios amigables del Adolescente y Renacimiento (Población Ngobe-Bugle)

USO DE METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR ENERO-JULIO 2013 INGRESOS 1802 NUEVOS 4522 TOTAL 6324 COBERTURA 5.8% DE LAS MUJERES DE EDAD FERTIL

TIPO DE METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR ENERO-JULIO 2013 NUMERO PORCENTAJE ORAL 830 12.70 DIU 262 4.14 CONDONES 393 6.03 INYECTABLES 4738 75.61 OTROS 101 152

SERVICIOS AMIGABLES DEL ADOLESCENTE SE DA LA CAPACITACIÓN EN IMAN PARA PERSONAL DE: CS DE SAN MATEO SAN CRISTOBAL SAN FELIX SAN LORENZO RIO SERENO BARRIO BOLIVAR HJDO BOQUETE DOLEGA

TALLERES A ADOLESCENTES 24/ABRIL/13 CENTRO DE EDUCACION BASICA GENERAL DE MACANO, BOQUERON

10/SEPTIEMBRE/13 IPT DE LA CONCEPCION, BUGABA

25/SEPTIEMBRE/13 COLEGIO FRANCISCO MORAZAN

CONEM AMBULATORIOS 36 CENTROS DE SALUD 7 GRUPOS POBLACIONALES DE OE

CONEM BASICO BOQUETE TOLE RIO SERENO BARU

CONEM COMPLETO HOSPITAL MATERNO INFANTIL JOSE DOMINGO DE OBALDIA (PATRONATO) HOSPITAL DIONICIO ARROCHA (CSS BARU)

Gracias