Unitat d’Insuficiència Cardíaca HOSPITAL UNIVERSITARI GERMANS TRIAS I PUJOL PUENTES INTERDISCIPLINARES: UNIDADES DE IC CON ESTRUCTURA FUNCIONAL

Convencer al Jefe de Servicio Convencer al Director Médico Convencer al Gerente Involucrar a la Dirección de Enfermería Involucrar a Servicios colaboradores Conseguir espacio físico Conseguir material necesario Unitat d’Insuficiència Cardíaca UNIDAD FUNCIONAL MULTIDSICIPLINAR

UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA Unidad de IC Cardiología

o Pacientes con cardiopatía específica y compleja o Complejidad del tratamiento farmacológico o Tratamientos superespecializados cardiológicos : o Diagnóstico: interpretación exploraciones Revascularización percutánea o quirúrgica Resincronización DAI Cirugía válvula mitral o restore ventricular Trasplante INSUFICIENCIA CARDIACA

UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA Unidad de IC Cardiología … pero…

o Edad avanzada o Comorbilidades o Fragilidad o Beneficio de la Rehabilitación o Depresión o Polifarmacia o Necesidades sociales INSUFICIENCIA CARDIACA

Comorbilidades p<0.001 p=0.01 p<0.001 p= pacientes Unidad de Insuficiencia Cardiaca p<0.001

Fragilidad NoSi p=0,001 <70 años  70 años Eur J Heart Fail 2005; 7: pacientes Unidad de Insuficiencia Cardiaca

Rev Esp Cardiol 2008;61: p<0.001 p=0.01 Log Rank test, p<0.001 Días de seguimiento Supervivencia acumulada Pacientes con fragilidadPacientes sin fragilidad FRAGILIDAD 1año seguimiento622 pacientes Unidad de Insuficiencia Cardiaca

Síntomas depresivos hombresmujeres normalpatológica Eur J Heart Fail 2005; 7: p<0, pacientes Unidad de Insuficiencia Cardiaca

SÍNTOMAS DEPRESIVOS p=0.006 p=ns Log Rank test, p=0.005 Días de seguimiento Supervivencia acumulada Pacientes con síntomas depresivos Pacientes sin síntomas depresivos 1año seguimiento622 pacientes Rev Esp Cardiol 2008;61: Unidad de Insuficiencia Cardiaca

UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA Unidad de IC Cardiología o Edad avanzada o Comorbilidades o Fragilidad o Beneficio de la Rehabilitación o Depresión o Polifarmacia o Necesidades sociales Colaboradores UNIDAD FUNCIONAL MULTIDSICIPLINAR

Eur J Cardiovasc Nur 2006; 5: 197 HF MANAGEMENT PROGRAMMES IN EUROPE

Eur J Cardiovasc Nur 2006; 5: 197 HF MANAGEMENT PROGRAMMES IN EUROPE

EN LA UNIDAD PARTICIPA UNIDADES DE IC EN ESPAÑA 45 Unidades IC Unidades IC Rev Esp Cardiol 2007; 60: 874 Congreso de la SEC. Bilbao 2008

Medicina Interna UFISS - Geriatría UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA PsicologíaHospitalización a domicilio Unidad de IC Psiquiatría Endocrinología Rehabilitación Farmacia Cardiología Nefrología Trabajadores sociales DietéticaMédicos de familia

Medicina InternaUFISS - Geriatría Unidad de IC Psiquiatría Rehabilitación Cardiología Médicos de familia Unidad de Insuficiencia Cardiaca

UFISS - Geriatría UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA Psicología Hospitalización a domicilio Unidad de IC Rehabilitación Farmacia Cardiología

Medicina Interna UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA Unidad de IC Rehabilitación Cardiología Trabajadores sociales

o Analizar posibilidades reales de colaboración o Buscar complicidades o Beneficio mutuo de la colaboración o Concepto de Unidad funcional o Beneficio para el paciente o Implicar a la Dirección Médica Unidades de IC multidisciplinares

o Establecer unos protocolos y circuitos realistas o Facilitar la centralización de las actividades o Intentar implicar a los colaboradores también en actividades no puramente asistenciales o Tener en cuenta sus iniciativas Unidades de IC multidisciplinares

Despacho 2501Despacho 2502Despacho 2503 LUNESConsulta Enfermería h Consulta Enfermería telemedicina 16-19h Consulta Dr. Pons 9-15h Consulta Psiquiatría Dr. Díez h Consulta Enfermería h MARTESConsulta Enfermería h Consulta Enfermería telemedicina 16-19h Consulta Dr. Lupón 10-15h Consulta Enfermería y Dr. Pons h MIÉRCOLESConsulta Enfermería h Consulta Enfermería telemedicina 16-19h Consulta Dr. Pons 9-15h Consulta UFISS Dr. Altimir h Consulta Enfermería h JUEVESConsulta Enfermería h Consulta Enfermería telemedicina 16-19h Consulta Dr. Urrutia (MI) h Consulta RHB Drs. Coll/Pascual h Consulta Enfermería h VIERNESConsulta Enfermería h Consulta Enfermería telemedicina 16-19h Consulta Dr. Pons 9-15h Consulta Enfermería h Unidad de Insuficiencia Cardiaca

Pacientes ingresados Rehabilitación UFISS C.C.E.E. Enfermería C.C.E.E. médica Acceso rápido a exploraciones UNIDADES DE INSUFICIENCIA CARDIACA Psiquiatría Psicología Camas UCE propias Camas hospitalización propias Asistencia domiciliaria Nefrología Atención Primaria Unidad de IC

Unidad de Insuficiencia Cardiaca