Economía, cultura y sociedad M ÉRIDA, Y UCATÁN, JUNIO DE 2010 XIX CONVENCIÓN DE LA CÁMARA NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA L A INDUSTRIA DE LA SALUD COMPETITIVA : PRIORIDAD PARA LA ECONOMÍA Y LA SALUD EN M ÉXICO

L A CULTURA Y LA SALUD SON LOS CIMIENTOS ESENCIALES PARA LA CREACIÓN DE CAPITAL HUMANO Y SOCIAL L AS PREMISAS C OMPETITIVIDAD Y CRECIMIENTO ECONÓMICO SON LAS BASES MATERIALES PARA EL DESARROLLO DE TODA SOCIEDAD A MAYOR CULTURA, MAYOR SALUD, MAYOR DESARROLLO ECONÓMICO Y SOCIAL

L A CULTURA, COMO PLATAFORMA, VISIÓN Y ESTRATEGIA DE VIDA, ES EL INSUMO DESDE EL CUAL SE DAN :  E CONOMÍA Y CRECIMIENTO  C APITAL HUMANO Y COMPETITIVIDAD  N UEVOS ESPACIOS SOCIALES DE PROGRESO Y BIENESTAR SOCIAL L AS PREMISAS / 2

Pobreza Falta de servicios Pobre educación Insuficiente desarrollo económico Nutrición deficiente Enfermedades múltiples Mortalidad y disfunción Nutrición deficiente Enfermedades múltiples Mortalidad y disfunción Amartya Sen. On economic Inequality. Oxford University Press, S ALUD Y DESARROLLO ECONÓMICO : UNA RELACIÓN DIALÓGICA

Capital humano Plataforma productiva Bienestar económico Falta de disponibilidad y acceso a servicios de salud de calidad Nula o limitada acción sobre los determinantes sociales de la salud S ALUD Y DESARROLLO ECONÓMICO : UNA RELACIÓN DIALÓGICA

Estudiar los determinantes y factores que afectan el acceso y la atención a la salud desde la economía Reconocer la existencia de incertidumbre en la incidencia de las enfermedades y en la eficacia de los tratamientos Innovar y optimizar el uso de los recursos para cubrir las necesidades crecientes de salud Vincular las concepciones cultural, económica, de salud pública y desarrollo social Rodríguez-Ledesma, MA, et al: Conocimientos de los médicos sobre economía de la salud. Rev Med Inst Mex Seguro Soc, D ESAFÍOS DE LOS PROFESIONALES DE LA ECONOMÍA, LA SALUD Y LA CULTURA

…Interacción institucionalizada entre el hombre y el medio que proporciona, de forma constante, el aprovisionamiento de medios materiales para la satisfacción de necesidades. La satisfacción de las necesidades es ‘material’ cuando requiere el uso de medios materiales para alcanzar sus fines. Polanyi, K.: “The economy as instituted process”, en Trade and market in the early empires: economies in history and theory, The Free Press, New York, 1957 L A CONCEPCIÓN ECONÓMICA CLÁSICA EN EL CONTEXTO DEL DESARROLLO GLOBAL

E L PANORAMA DE LA SALUD : ASIMETRÍAS Y DESAFÍOS Crecimiento anual del grupo de 65 años y más: 3.8% Aumento en la esperanza de vida: 78 años para las mujeres y 73 años para los hombres Tasa negativa de crecimiento en menores de 5 años Transición demográfica Transición epidemiológica 15% de las muertes en el país se deben a infecciones comunes 11% a lesiones accidentales o intencionales 73% a padecimientos no transmisibles: diabetes, problemas cardiovasculares, otras enfermedades crónicas y cáncer

Transición cultural Nuestra forma de vivir y concebir el mundo, parten de una plataforma que nos constituye culturalmente a parir de valores, conceptos, presupuestos y conductas aprendidas La cultura establece una visión particular de la salud y la concepción de la enfermedad y la ubica en determinado sitio dentro de los valores constituyentes de individuos y colectividades Los medios de comunicación generan y transmiten información deletérea que modela comportamientos, conductas y creencias. Han reducido el peso educativo-cultural de la familia y la escuela

D AÑOS A LA SALUD Y ESTILOS DE VIDA Accidentes: Principal causa de muerte en el grupo de 5 a 14 años Prevalencia: 3 por cada 100 mil hombres en edad escolar y 1.9 por cada 100 mil mujeres en edad escolar Adicciones: 6% de la población de 12 a 65 años y 5.5% por ilegales Número de personas que probaron alguna vez una droga: de 3.5 millones en 2002 a 4.5 millones en 2008 (28.9%) La marihuana es la droga de mayor consumo: pasó de 3.8% en 2002 a 4.4% en 2008, seguida de la cocaína: de 1.3 a 2.5% Fuente: Dirección general de Información en salud, Secretaría de Salud, México, 2007

Tabaquismo: Prevalencia en adolescentes de 10 a 19 años: 7.6% 13a 15 años: 2.4% 16 a 19 años: 9.8 % Diabetes mellitus: Prevalencia en los adultos: 7% 7.3% 6.5% Fuente: Dirección general de Información en salud, Secretaría de Salud, México, a 15 años: 4.6% 16 a 19 años: 27%

Diabetes mellitus Prevalencia en el grupo de 50 a 59 años: 13.5% Prevalencia en el grupo de 60 a 69 años: 19.2 % Fuente: Dirección general de Información en salud, Secretaría de Salud, México, %12.7 % 21.3 %16.8 %

Hipertensión arterial: Prevalencia en la población de 20 o más años: 30.8 % 18.7 % Más de la mitad del grupo de 60 años y más: hipertensa Cardiopatías (EIC): Principal causa de muerte en mayores de 65 años Muertes 2007: 20,284 21,132 Fuente: Dirección general de Información en salud, Secretaría de Salud, México, %

P RINCIPALES CAUSAS DE MUERTE Enfermedades isquémicas del corazón Diabetes mellitus Enfermedades cerebrovasculare s Las tres comparten factores de riesgo como sobrepeso y obesidad, tabaquismo, alcoholismo, colesterol y ácidos grasos elevados, hipertensión arterial Aparecen en cerca del 35% de los fallecimientos en mujeres y en más del 26% en los hombres Fuente: Programa Nacional de Salud , Secretaría de Salud, México.

E L ARREGLO INSTITUCIONAL Y LA COBERTURA DE SERVICIOS Seguridad social: 40 millones Servicios privados: 5 millones Secretaría de Salud (y Seguro Popular): alrededor de 45 millones de mexicanos Una cantidad muy elevada de ciudadanos no cuenta con una cobertura efectiva, además de que la cobertura de servicios privados es muy limitada en el país. Fuente: Programa Nacional de Salud , Secretaría de Salud, México.

Cobertura parcial Duplicidades Financiamiento mixto y no siempre consistente Descentralización inacabada Desempeño poco eficiente Gasto en administración muy alto Coexistencia de múltiples modelos de atención Calidad inconsistente Enfoque predominantemente curativo P RINCIPALES DESAFÍOS SISTÉMICOS

 Buena infraestructura en instalaciones y equipos  Tecnología de punta  Capacidad competitiva  Alta calidad ejecutiva, procesos certificados y desempeño administrativo eficiente  Mercado creciente  Personal calificado y competente P RINCIPALES FORTALEZAS Y DEBILIDADES D E LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA

o Insuficiencia nacional para la producción de insumos y medicamentos, así como disponibilidad crítica o Falta de recursos para investigación básica e innovación o Carencia de suficiente capital humano especializado o Costos crecientes en materias primas e insumos básicos para la producción o Mercado de alta competitividad internacional P RINCIPALES FORTALEZAS Y DEBILIDADES D E LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA

 Orientación a los daños a la salud prevalentes  Vocación preventiva, de promoción de la salud, de mayor seguridad terapéutica y beneficio social  Fortalecimiento de las alianzas nacionales e internacionales  Conciencia ética, bioética y vs. automedicación  Visión local, nacional y global  Enfoque integral de política pública, fiscal, laboral y regulatoria A LGUNOS ELEMENTOS PARA UNA NUEVA AGENDA