Controversias en Neumonología Tratamiento de la Hipertensión Pulmonar en EPOC Agustín R. García Servicio de Neumonología Hospital Universitario Fundación Favaloro
Ensayo abierto aleatorizado con evaluación ciega. Se realizaron espirometría, cateterismo cardíaco derecho, gasometría y distribución V/Q por el método de eliminación de gases inertes. Pruebas en reposo y ejercicio (con carga fija equivalente al 50% del esfuerzo máximo): basales y una hora luego de 20 ó 40mg de sildenafil.
Estudio prospectivo, randomizado. Bosentan vs. placebo por 12 semanas HTP leve por ecocardiografía. 30 pacientes: 10 en grupo control, 20 en rama de Bosentan. Se realizaron VO2 max, Test de marcha de 6 minutos, estudio de perfusión por SPECT-TC, ecocardiograma y estudio funcional respiratorio basal y a las 12 semanas post-tratamiento.
PLACEBO BOSENTAN
16 pacientes con EPOC severo (VEF1<1500ml) con criterio de oxigenoterapia crónica domiciliaria (OCD) + IC derecha ó HP (PAPm > 20mmHg) Tres cateterismos cardìacos derechos T0 47+/- 28 meses antes de iniciar OCD T1 Inmediato a iniciar OCD T2 31 +/- 19 meses posterior a OCD OCD 15 a 18 hs/dia
¡Muchas Gracias!