Informática, Comunicaciones y el Acceso a la Informacion en Salud Dra. Nora Oliveri Fundación de Informática Médica /

La nueva estructura digital…  La incorporacion de la informatica a la medicina nos permite pasar de una infraestructura basada en el lápiz a una infraestructura digital. Entramos entonces en la era digital, en la era de la información.

…La nueva estructura digital  El flujo de la informacion es el principal diferenciador de las organizaciones en la era digital. Una vez que se incorpora la informatica a nuestra actividad todos los procesos se facilitan y agilizan. Utilizando la informatica accedemos a la informacion que necesitamos y esto nos permite tomar las decisiones adecuadas en el momento oportuno.

La importancia de Internet en el acceso a la informacion  El valor de Internet como medio rápido, eficiente y económico para acceder a la información es aun mas importante en los paises donde el alto costo de las comunicaciones y los bajos recursos economicos imposibilitan muchas veces tener la informacion disponible en el momento preciso.

Kofi A Annan, Secretario General de las Naciones Unidas dice… " La cantidad y calidad de la información disponible está cambiando cada día, en cada pais, en cada rincón del mundo. El acceso es crucial. La capacidad de recibir, enviar y compartir información a traves de las redes de computadoras, la posibilidad de publicar trabajos sin censura o restricciones, la libertad de comunicarse libremente a traves de las fronteras, serán las libertades básicas para todos.

…Kofi Annan, Secretario General de las Naciones Unidas dice Por mucho tiempo, la desigualdad económica y el miedo a la libertad ha evitado que la gran mayoría de los hombres y mujeres del planeta aprovecharan el conocimiento que la revolución de la información nos ha dado."

Internet es…. Internet es una Metared, es una red de redes, global, mundial, planetaria, formada por multiples computadoras conectadas entre si y que se comunican utilizando un mismo lenguaje. Es ademas un modelo de Sistema de Información.

Internet presenta el crecimiento mas rapido de cualquier medio en la historia Para alcanzar 50 MM de usuarios llevo: Radio 38 años TV 13 años Cable 10 años Internet 5 años

 El correo electrónico es la versión digital de nuestra correspondencia tradicional  Es el servicio mas popular en Internet  Decenas de millones de circular diariamente por la red alrededor del mundo  No existe relación entre la distancia geográfica y el tiempo

WWW o Web  WWW Se crea en 1989, 20 años despues de creada la red de Internet  Sistema que permite interconectar la información a la que se tendrá acceso a través de Internet.

Internet  Web  Internet: MEDIO por el que se accede a la información. Es la red de computadoras que permite acceder a la información almacenada en el WWW Web: Es la Información contenida en la red y puede presentarse como texto, imágenes, audio, videos

Motores de Busqueda Algunos de los mas utiles buscadores especializados para localizar información concerniente a un determinado tema del campo de la salud  Medhunt: [ Medhunt  Medexplorer: [ Medexplorer  Medscape: [ Medscape  HealthAtoZ: [ HealthAtoZ  Medical World Search: [ Medical World Search  Yahoo Health: [dir.yahoo.com/Health] Yahoo Health

Telemedicina y Telesalud…  “Telemedicina es el uso de telecomunicaciones e informática con propósitos médicos” J. Preston, 1993

…Telemedicina y Telesalud  “ Telesalud: Es un término compuesto que incluye actividades relacionadas con la salud, servicios y métodos, los cuales, se llevan a cabo a distancia con la ayuda de las tecnologías de la información y telecomunicaciones.” Definicion del Grupo de Expertos de la OMS, Ginebra, 1997

…Telemedicina y Telesalud  Tiene por objetivo mejorar la salud de la población, el control de enfermedades y atención médica así como la educación, administración e investigación en el area de la salud.  Las políticas de Telesalud deben estar orientada a todos los paises y regiones de cada pais, identificar los puntos clave en la introducción de la Telesalud y proveer una estrategia para esta introducción.

…Telemedicina y Telesalud  Los beneficios mas importantes están relacionados con el ahorro de costos, la extension de cobertura de salud para todos y mejoras en los indices de salud de la población.

Telesalud comprende  Telemedicina  Tele-educación  Tele-investigación  Tele-administración

Telemedicina  Es la provisión de servicios de atención médica por los profesionales de la salud, en lugares donde la distancia es un factor crítico, utilizando tecnología de información y telecomunicaciones para el intercambio de información confiable para el diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades, investigación, evaluación y educación médica continua, con el objetivo de mejorar la salud de los individuos y los pueblos.

Tele-educación… Es un proceso dinámico por el cual los cambios pueden ser transformados en actitudes, conocimiento, información y capacitación por medio de tecnologías de información y comunicaciones para y por los pacientes, los profesionales de la salud y las comunidades con el propósito de fomentar el mejoramiento de la salud.

…Tele-educación Las ideas mas importantes en Tele- educación incluyen:  Aprendizaje durante toda la vida  Mejoramiento de la salud  Educación participativa  Educación sin fronteras

Tele-investigación… Comprende una diversidad de actividades científicas orientadas a resolver problemas de salud incluyendo:  Conexión y colaboración entre individuos y centros para compartir ideas, resultados y acceder al núcleo de competencias, información y bases de conocimiento

…Tele-investigación  Desarrollo de nuevas tecnologías telemáticas y aplicaciones  Evaluación y validación de telemática aplicada a salud y sus efectos en los individuos, sociedades y disciplinas relacionadas con salud.

Tele-administración Es el uso de tecnología de información y comunicaciones para la planificación, implementación, financiamiento y evaluación del control de enfermedades, calidad, eficiencia y efectividad en la provisión de los servicios. Esto comprende también la vigilancia & control epidemiológico y la administración de los recursos humanos & técnicos.

Barreras en la incorporación de la Telesalud… A.Politicas / Económicas.Expectativa - Falla en la demanda.Sustento político basado en Salud para Todos

…Barreras en la incorporación de la Telesalud B.Socio / Culturales.Actitud y capacitación de los profesionales de la salud.Existencia de flujo de información tradicional

…Barreras en la incorporación de la Telesalud C.Etico / Legales.Confidencialidad y protección de datos.Malpráctica transaccional.Matriculación

Barreras para la incorporación de la Telesalud… D. Técnicos / Financieros.Marco regulación y capacitación.Redes de telecomunicaciones.Ayuda al usuario.Tele-diagnóstico puede aumentar los costos.Política de precios.Evaluación de datos y métodos

Aplicaciones en el Cuidado Informatizado de la Salud  Acceso a Bases de Datos  Registros Medicos Electrónicos  Capacitación a Distancia  Monitoreo de Operaciones  Teleambulancia  Cuidados Domiciliarios  Vigilancia Epidemiológica & Prevención  Planificación de Servicios de Salud  Aplicaciones Móviles

Perspectiva en Latinoamerica para los próximos 5 años  Las mejoras en la infraestructura de las comunicaciones asociada a la baja en los costos de los servicios permitirán el desarrollo e implementación de redes de salud.  El mejor acceso a la información permitirá que los servicios médicos se orienten mas especificamente a la prevención.

Perspectiva en Latinoamerica para los próximos 5 años …  Sistemas de Vigilancia Epidemiológica y Monitoreo de Enfermedades permitirán un cuidadoso control de toda la población.  Los médicos de cabecera serán el primer eslabón de un sistema de salud interconectado que permitirá realizar referencias, contra-referencias, solicitud de estudios, recepción de resultados, alerta de controles y tratamientos.

Perspectiva en Latinoamerica para los próximos 5 años…  La educación médica a distancia a traves de Internet permitirá que todos los profesionales interesados en mantenerse actualizados puedan hacerlo a bajo costo, accediendo a programas altamente calificados y autoregulando los tiempos al poder seguir su propio paso.

Perspectiva en Latinoamerica para los próximos 5 años…  Las instituciones realizarán la capacitación masiva de su personal a través de Intranets lo que permitirá un importante ahorro de costos y control permanente del nivel de capacitación individual y general con información altamente normatizada.

Perspectiva en Latinoamerica para los próximos 5 años…  La implementación de aplicaciones para dispositivos móviles permitirá realizar un mejor control y seguimiento de pacientes con patologías crónicas como por ejemplo diabetes o hipertensión asi como de los pacientes de tercera edad.

Perspectiva en Latinoamerica para los próximos 5 años…  Los profesionales enriquecerán la relación médica con sus pacientes al establecer un vínculo informatizado bilateral que les permita no solo brindar información médica sino tambien educar a la población  Los pacientes a su vez podrán conocer el grado de capacitación y actualización antes de elegir un profesional en directorios disponibles desde las instituciones acreditadas para la certificación y re-certificacion profesional.

Perspectiva en Latinoamerica para los próximos 5 años…  La informatización de los procesos administrativos permitirán un mejor control de las transacciones y transparencia en las compras.  El análisis de las transacciones permitirá que la facturación se transmita sin errores agilizando el cobro de los servicios y detectando cualquier intento de fraude o abuso.

Imaginemos ahora que…  Pudiéramos incorporar en nuestros sistema de salud los elementos descriptos hasta aqui.  Todos los actores del sistema de estan interconectados entre si  Disponemos de un sistema de urgencias que permite incorporar toda la información y tomar los datos del sistema central del hospital  Las computadoras son muy amigables y se pueden manejar por medio de una pantalla táctil, lápiz óptico o reconocimiento de voz

…Imaginemos ahora que  Las facturaciones y trámites administrativos se realizan en forma automática  La información queda registrada on line para poder ser consultada por cualquier otro profesional que la necesite en forma remota  Toda la información sobre tratamientos y fármacos administrados se evalúa automáticamente para ayudar a evitar reacciones adversas y secundarias

Conclusiones Sin duda muchos cambios deberán realizarse para llegar a un sistema de salud que funcione de esta manera. Este será un desafío que valdrá la pena afrontar para tener una mejor calidad de vida y acercarnos cada vez mas a los principios de salud para todos.