INMUNIDAD PASIVA ARTIFICIAL SUEROS

Administración de anticuerpos (Ig) específicos o inespecíficos de antígeno con el fin de desarrollar una respuesta inmune protectora, rápida y de corta duración sin estimulación del aparato inmunológico

CARACTERÍSTICAS APORTA ANTICUERPOS NO ESTIMULA EL APARATO INMUNOLÓGICO PROTECCIÓN RÁPIDA SC 24 48 hs IM 4 hs EV inmediatamente

NIVEL DE PROTECCIÓN EN HORAS [Ig] en suero SUERO horas 32 36 40 16 28 24 20 12 8 4 Nivel de protección EV IM SC

CLASIFICACIÓN INESPECÍFICOS SUEROS Entero ESPECÍFICOS HETERÓLOGO HOMOLOGO ENTERO “suero homólogo” INESPECÍFICOS PURIFICADO “- globulina” SUEROS CONVALESCIENTE Entero HIPERINMUNE ESPECÍFICOS Purificado “-globulina anti…” Ac MONOCLONALES

Sueros INESPECÍFICOS y CONVALESCIENTES PROCEDIMIENTOS GENERALES DE PREPARACIÓN ANIMAL DONANTE Adulto Sano Buen estado nutricional EQUINOS CAPRINOS CONEJOS Sueros INESPECÍFICOS y CONVALESCIENTES Sueros HIPERINMUNES SANGRÍA PARCIAL Inoculación Ag c/7 ds (0-7-14-21) Medición [Ac] (sangría exploratoria) SANGRÍA PARCIAL

COAGULACIÓN o DESFIBRINACIÓN  - GLOBULINA PURIFICADA SANGRE COAGULACIÓN o DESFIBRINACIÓN SUERO SUERO ENTERO  - GLOBULINA PURIFICADA PRECIPITACIÓN (sulfato de amonio) DIÁLISIS CONCENTRACIÓN según vía: EV = 5% IM = 16% ESTERILIZACIÓN FÍSICA (UV, calor) o QUÍMICA (fenol, cloroformo) LIOFILIZADO LÍQUIDO

Heterólogo Homólogo METABOLISMO Y EXCRECIÓN HOMÓLOGO = 21 – 30 días HETERÓLOGO = 4 – 8 días [Ig] en suero SUERO 24 27 30 12 21 18 15 9 6 3 Nivel de protección días Heterólogo Homólogo

INDICACIONES Sueros INESPECÍFICOS Sueros ESPECÍFICOS INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS: perfil inmunológico ENFERMEDADES BACTERIANAS: complementar la acción de antibióticos ENFERMEDADES VÍRICAS: efecto preventivo ANTITOXINAS: neutralización de toxinas circulantes RECHAZO DE INJERTOS: inmunosupresión con suero antilinfocítico Sueros INESPECÍFICOS Sueros ESPECÍFICOS

ACCIÓN PROFILÁCTICA TERAPÉUTICA >> < DOSIS

Ej.: TÉTANOS EQUINO PROFILAXIS TRATAMIENTO ANTITOXINA ANTITOXINA IM / EV 300.000 UI c/12 hs – 6 dosis Control del espasmo (fenotiacínicos) Sostén (nutrición, rotar decúbito, stress) ANTITOXINA IM 15.000 UI Desbridar tejido necrótico Remoción cuerpos extraños Higiene (H2O2) Penicilina parenteral (22.000 a 44.000 UI/kg c/6 hs)

Hipersensibilidad III REACCIONES ADVERSAS ALÉRGICAS NO ALÉRGICAS fiebre transmisión agentes infecciosos transmisión de Ac (positividad Dx) shock por administración EV rápida amiloidosis en donante (hiperinm.) Hipersensibilidad I Hipersensibilidad III SHOCK ANAFILÁCTICO ENFERMEDAD DEL SUERO

PREVENCIÓN SIN REACCIÓN: DOSIS TOTAL IM. Observación 30 – 60’ Animal CON antecedentes de alergia Animal SIN antecedentes de alergia 0,2 ml suero 1:10 en solución fisiológica SC 0,2 ml suero PURO SC 30’ 30’ SIN REACCIÓN: DOSIS TOTAL IM. Observación 30 – 60’ CON REACCIÓN: NO APLICAR

Faboterapia Inmunización pasiva artificial basada en la aplicación de preparados compuestos por inmunoglobulinas a las que se ha tratado previamente para eliminar la porción antigénica (Fc) y conservar sólo la fracción efectora (2 Fab), reduciendo la posibilidad de reacciones anafilácticas post inoculación

Unión a antígeno (acción específica) Fragmentos Fab Unión a antígeno (acción específica) Fragmento Fc Antigenicidad Pepsina Hipers. I Hipers. III

(Anafilaxia Sistémica Aguda) SHOCK ANAFILÁCTICO (Anafilaxia Sistémica Aguda) TRATAMIENTO Canalización y fluidoterapia en goteo rápido solución fisiológica expansores del plasma (dextran) PRESIÓN O2 Oxigenoterapia: intubación, traqueotomía transitoria CORTICOIDES de acción rápida, EV adrenalina 1 ‰ 0,01 mg/kg EV (¿bovinos?) antihistamínicos ? Farmacológico

Inmunogam: Ig A, Ig G, Ig M,Timerosal, ClNa Presentación líquida Sueros INESPECÍFICOS Inmunogam: Ig A, Ig G, Ig M,Timerosal, ClNa Presentación líquida

Sueros ESPECÍFICOS ANTIBACTERIANOS Rhodoplasma: Plasma equino hiperinmune anti R. equi, con 1 a 2,2 gr % de gammaglobulinas. Presentación líquida congelada ANTIVIRALES Gamma HHD: Suero hiperinmune contra Moquillo canino Gamma HHD: Suero hiperinmune contra Parvovirosis canina

ANTITOXINAS BACTERIANAS Suero antitetánico: Globulinas provenientes de equinos hiperinmunizados con toxoide tetánico y purificadas con sulfato de amonio ANTITOXINAS de ARÁCNIDOS Suero anti “viuda negra” (Latrodectus mirabilis) Suero anti Loxoceles laeta Suero antiescorpiónico (Tytius trivitatus)

ANTITOXINAS de SERPIENTES Anticrotálico monovalente: Antiveneno contra cascabel (Crotalus durissus terrificus) Antibotrópico bivalente: Antiveneno contra “yarará” (Bothrops spp.) Suero antiofídico trivalente: Antibotrópico bivalente + anticrotálico Antimicrurus: Antiveneno contra coral (Micrurus sp.) Suero antiofídico polivalente “Biol”: Suero antiofídico para mordedura de yarará, de la cruz y cascabel (Bothrops alternatus, B. neuwiedii y Crotalus durissus). Lioflizado inyectable.

VACUNAS SUEROS Ag Ac SÍ Según tipo SÍ NO SÍ NO Lenta Rápida CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES ENTRE VACUNAS Y SUEROS VACUNAS SUEROS Composición Ag Ac Especificidad SÍ Según tipo Activación inmunológica SÍ NO Generación de memoria SÍ NO Velocidad de la respuesta Lenta Rápida Duración de la protección Larga (meses-años) Corta (días-semanas) Posibilidad de reacciones HS SÍ (adyuvante) SÍ (fracción Fc de Ig) PROFILÁCTICA PROFILÁCTICA TERAPÉUTICA