Modelo de Atención Individual, Familiar, Comunitaria y Ambiental

Desafíos Globales El mundo llega a 7 billones de habitantes con gran presión sobre la tierra , energía alimentos y el agua. Crisis Económica Global Inequidades Sociales Cambio climático y desastres Urbanización no planeada

“Cerrar Las Brechas de Salud en la Población Menos Protegida”

Sistemas de Salud basados en APS Evolución del Marco Estratégico Cobertura Universal IMS 2010 Sistemas de Salud Basados en APS Reformas APS IMS 2008 Renovación de La APS 2005 RISS 2008 Alma Ata 1997

Determinantes de la Salud Biología Humana 30% Estilo de Vida 40% Medio ambiente 20% Ambiente Social Ambiente Físico Ambiente Laboral Servicios de salud 10%

Estado de salud: determinantes % consumo de recursos 27 Biología Humana 6.9 11 Servicios de Salud 90.0 43 Estilos vida 1.5 19 Entorno % reducción de muertes 1.6 (, [Fuente: Dever. G.E.A. (1976). An Epidemiological Model For Health Analisys. Soc. Ind. Res. vol. 2 Pág. 46) 7

Atención Insuficiente Se paga un precio por “los que desaparecen” Condición Atención Insuficiente Prevenible Diabetes Glicemia no controlada en el 24 % de los casos 2,600 ciegos; 29,000 insuficientes renales Hipertensión Menos del 65 % de los pacientes reciben tratamiento adecuado 68,000 muertes Infarto del Miocardio Entre el 39 % y 55 % no reciben atención preventiva ni medicación adecuada 37,000 muertes Neumonía 36 % >de 65 anos no reciben vacunas 10,000 muertes Cancer Colorectal 62 % no recibieron pruebas de tamizaje 9,600 muertes Source: EBM Briefs. Laura Landro. The informed patient. http://www.thehealthgateway.com/ 8

A qué nos enfrentamos? Crisis económica mundial Sobre demanda de servicios atención Recursos limitados o insuficientes Incremento de morbi-mortalidad Contingencias sanitarias Cambio climático Presión social

Responsabilidades Responsabilidades COMPARTIDAS ASEGURAMIENTO FINANCIAMIENTO PROVISIÓN DE SERVICIOS RECTORIA (AUTORIDAD SANITARIA Responsabilidades EXCLUSIVAS CONDUCCIÓN REGULACIÓN FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA

OBJETIVOS DEL MODELO DE ATENCIÓN INDIVIDUAL, FAMILIAR, COMUNITARIO Y AMBIENTAL DE PANAMA OBJETIVO GENERAL Definir la reorganización de los servicios de salud a nivel nacional, en un Modelo de Atención basado en la Estrategia de Atención Primaria en Salud Renovada, que incorpore el Derecho a la Salud, la atención integral, integrada y continua, que desarrolle el abordaje individual, familiar, comunitario y ambiental para incidir de manera efectiva en los factores determinantes de la salud.

Los propósitos del Modelo de atención Equidad y justicia social Garantizar acceso para todos enfocando la salud como un Derecho (combatir exclusión) Proteger la dignidad de las personas Resultados de salud Prevenir daños a la salud Devolver la salud al que la ha perdido Devolver al trabajador al mercado del trabajo Una vejez saludable, con calidad de vida Financieros Evitar que el costo asociado a las enfermedades o daños a la salud empujen a las familias o personas a la pobreza Proteger el estándar de vida de las personas y/o familias contra las pérdidas de ingreso provocadas por la enfermedad o mala salud

ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIÓN y SOSTENIBILIDAD DEL MODELO DE ATENCIÓN INDIVIDUAL, FAMILIAR, COMUNITARIO Y AMBIENTAL Las intervenciones estratégicas que se llevarán a cabo sistemáticamente en el tiempo para lograr la implementación y sostenibilidad del modelo son: La Definición del Territorio Población El Análisis de Situación de Salud y sus Determinantes Definición de la Red Integrada de Servicios de Salud: su puerta entrada y el rol de los hospitales. Mapeo de los recursos del sector y del o los sectores vinculantes a las determinantes de la salud Planificación Estratégica orientada a garantizar el Acceso universal y la continuidad de la atención en el curso de vida.

ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIÓN y SOSTENIBILIDAD DEL MODELO DE ATENCIÓN INDIVIDUAL, FAMILIAR, COMUNITARIO Y AMBIENTAL Mecanismos de gestión de la red integrada de servicios de salud: Gobernanza: sistema de información; sistema de referencia y respuesta; sistema de monitoreo y evaluación; sistema de evaluación del desempeño; desarrollo de los recursos humanos y tecnológicos y Acuerdos de gestión. Establecimiento de espacios de diálogo, concertación, sala de situación y auditoria social Mecanismos de Financiamiento y sostenibilidad de la red integrada de servicios de salud.

Retos actuales del Modelo Fortalecer la atención primaria renovada en función de la red integrada de servicios de salud (RISS). Reorientar el proceso de atención hacia las acciones de promoción y prevención de daños y riesgos del individuo, familia, comunidad y el ambiente. Optimizar el proceso de la gestión de recursos y disminuir las desigualdades en la asignación presupuestaria. Impulsar la gestión eficiente de los recursos. Actualizar la competencia de los profesionales en salud. Promover la participación en la gestión de profesionales y ciudadanos. Desarrollar los instrumentos de gestión que permitan hacer operativa este modelo. 16