Infección respiratoria superior Dra. Mónica Sandoval García

Objetivos Conocer la diferencia entre infección respiratoria de tipo viral y bacteriana Identificar rápidamente los síntomas Acciones a realizar para prevenir contagio por una infección respiratoria Manejo adecuado de una infección respiratoria superior Panorama actual de infección por influenza en México Capacitar acerca de medidas preventivas para evitar su propagación.

Se define la infección respiratoria aguda como el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros, con un período inferior a 15 días, con la presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como : tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompañados de fiebre. GPC , INFECCION RESPIRATORIA, CENETEC 2012

La gripe y otras infecciones respiratorias agudas (IRA) son causas importantes de morbilidad de la población general . Su morbilidad estacional suele estudiarse mediante sistemas de vigilancia epidemiológica coordinados por los departamentos de salud de los gobiernos respectivos1. Algunos autores proponen también sistemas de vigilancia específica del ausentismo escolar para estimar el impacto de la gripe y otras IRA en la población escolar7. Sin embargo, muy pocos sistemas de vigilancia valoran el impacto que tienen estas enfermedades en la población trabajadora. Constanza Alberti, etal. Gripe y otras infecciones respiratorias agudas en la población trabajadora. Impacto del brote de gripe A (H1N1) Arch Bronconeumol. 2010;46:634-9. - Vol. 46 Núm.12

INFECCIONES RESPIRATORIAS VIRAL BACTERIANA

GERMENES CAUSANTES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS VIRALES rinovirus coronavirus ecovirus coxakievirus adenovirus  parainfluenzavirus virus sinscitial respiratorio virus de la influenza. BACTERIANOS Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes  (Grupo A)   Haemophillus influenzae http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/periodico/28%20pandemia/index.html 

Signos y síntomas

Signos de alarma cuando se presenta fiebre de más de tres días pus en la amígdalas pus o dolor en el oído fiebre o hipotermia en el niño menor de dos meses.     Neumonía Respiración rápida dificultad para respirar y se ve más enfermo durante el desarrollo de un cuadro de tos y catarro.

Factores predisponentes Ambientales: Contaminación por humo de cigarro o quema de leña en habitaciones cerradas. Hacinamiento. Por una mayor exposición a los microorgnismos. Clima. Por cambios bruscos de temperatura, caluroso-frío, seco húmedo ó frío-húmedo. Edad. Los niños y los ancianos presentan mayor incidencia de IRAS, Ausencia de lactancia materna. La leche materna contiene sustancias que protegen al niño contra las bacterias, virus y hongos. Desnutrición. Las defensas del organismo disminuyen y lo hace más propenso a las infecciones. Esquema incompleto de vacunación. Se ha demostrado que la protección contra el sarampión y la tosferina disminuye la ocurrencia de neumonía en niños menores de cinco años. Carencia de vitamina “A”. Las enfermedades infecciosas están asociadas con la deficiencia de vitamina “A”, esencial para el crecimiento y la función de las células T y B del sistema inmunológico.

Medidas preventivas Vigilar y/o corregir el estado nutricional Evitar fumar en habitaciones cerradas y cerca de los niños. Evitar quemar leña, o el uso de braseros en habitaciones cerradas. Abrigarse adecuadamente en la época de frío. Evitar los cambios bruscos de temperatura y la exposición a corrientes de aire. Proporcionar frutas y verduras amarillas o anaranjadas que contengan vitaminas “A” y “C”. Evitar el hacinamiento humano para disminuir la transmisión de estas enfermedades. Ventilar la habitación Taparse la boca al toser o estornudar. Fomentar la atención médica

Mantenga para uso personal artículos de higiene como jabón de manos, caja de pañuelos desechables y de preferencia papel higiénico. Asee su casa y su área de trabajo. Dedique especial atención a limpiar –con agua y jabón o alcohol– mesas, teléfonos, teclados de computadora, juguetes, llaves de luz, barandales, cubiertas de cocina y baño, manijas de puertas, llaves de agua y objetos de uso común. En invierno es más común tener cerradas cortinas y ventanas, y la falta de ventilación propicia una mayor acumulación de microorganismos, así que ventile su casa y deje entrar el sol. Lave con frecuencia toda su ropa, sin olvidar corbatas, bufandas, gorras, guantes, abrigos y sacos. Evite lugares concurridos, particularmente los más fríos y con el ambiente muy seco. Duerma lo suficiente. No exagere el uso de calefactores y acondicionadores de aire. Evite fumar y aléjese del humo del cigarrillo. No haga ejercicio en horarios y lugares con mala calidad del aire, y no se sobreejercite. Séquese bien el cabello. No salga al exterior con el pelo mojado. Y no olvide tomar muchos líquidos para hidratarse, ya sea en forma de agua natural, jugos recién hechos de frutas frescas o sopas calentitas.

Tratamiento Reposo Evitar transmisión Tomar abundantes líquidos Evitar cambios bruscos de temperatura Medicamentos Antihistamínicos????? Antitusígenos????? Antipiréticos, antiinflamatorios

Virus influenza A H1N1 Al 13 de julio de 2009, 133 países habían confirmado oficialmente 114.008 casos de infección humana por virus influenza A H1N1 con 609 fallecidos, y actualmente está afectando a la población de más de un centenar de países del mundo. Un año después, en julio de 2010, la Secretaría de Salud reportó 72,548 casos de influenza A H1N1 y 1,316 muertes. Hasta el 4 de febrero de 2014, las autoridades sanitarias federales han registrado la existencia de 2,572 casos de contagio de influenza A H1N1, así como 292 muertes por esta cepa del virus; sin embargo, han reconocido que la temporada invernal podría cerrar con 10,000 casos de infección.

Agente causal: virus de la influenza Agente causal: virus de la influenza. La infección causada por este virus es una infección del tracto respiratorio que puede afectar a millones de personas cada año; es altamente contagiosa y ocurre principalmente en invierno y al inicio de la primavera. El virus de influenza A, provoca una enfermedad que cursa de moderada a grave y afecta a todos los grupos de edad. El virus infecta a humanos y a otros animales como cerdos y aves. El virus de influenza B por lo general causa una enfermedad más leve que el tipo A y afecta principalmente a menores; afecta sólo a humanos. Se relaciona principalmente con epidemias. El virus de influenza C rara vez se ha relacionado con enfermedad humana, probablemente porque la mayoría de los casos son subclínicos y se ha asociado con epidemias.

El inicio de la sintomatología es abrupto con fiebre, dolor de cabeza intenso, dolores musculares, dolor de garganta y tos generalmente no productiva. De no tratarse adecuadamente se puede agregar una infección bacteriana. Complicaciones:  Neumonía: debida a la infección primaria por influenza o bien a una infección secundaria por bacterias.  En niños: otitis media, conjuntivitis, faringitis, laringotraqueitis y laringotraqueobronquitis.  Diagnóstico:  Examen de las células para determinar antígenos virales por inmunofluorescencia.  Reacción en cadena de la polimerasa (PCR). 

Tratamiento: antivirales Prevención: lavarse meticulosa y regularmente las manos y evitar tocarse la cara. Se recomienda gel con alcohol para manos como método efectivo para reducir la concentración de los virus infecciosos en las manos.  Vacunas: vacuna estacional y vacuna pandémica

Preguntas ? Gracias