ANÁLISIS DE LA PRÁCTICA DE CORRECCIÓN DE DOSIS SEGÚN FUNCIÓN RENAL EN PACIENTES CON TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL Gómez L, Pérez R, Sánchez A, Cabrera S,

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Transcripción de la presentación:

ANÁLISIS DE LA PRÁCTICA DE CORRECCIÓN DE DOSIS SEGÚN FUNCIÓN RENAL EN PACIENTES CON TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL Gómez L, Pérez R, Sánchez A, Cabrera S, Domínguez-Gil A Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Salamanca

Una nueva realidad

Nuevos retos Weiss J. and cols. Prevalence and patient awarness of medical comorbidities in an urban AIDS clinic. AIDS patient care andSTDs. 2010

“... además de las nefropatías asociadas específicamente con el VIH o la coinfección por el virus de la hepatitis C, la mayor longevidad de los pacientes, la mayor prevalencia de enfermedades metabólicas y la acumulación de riesgo cardiovascular puede estar favoreciendo el desarrollo de enfermedad renal crónica en la población infectada por el VIH...” Recomendaciones de GESIDA/Plan Nacional sobre el SIDA para la evaluación y tratamiento de las alteraciones renales en la infección sobre el VIH (Abril 2009)‏

OBJETIVO Analizar el grado de insuficiencia renal de la población en tratamiento con antirretrovirales y evaluar la necesidad de ajustar la posología de su medicación en función del aclaramiento de creatinina

1 er semestre 2010 Informe de monitorización: - Sexo, edad, peso - Valor de creatinina sérica - Medicación ARV y no ARV concomitante MATERIAL Y MÉTODOS

Recomendaciones según ficha técnica: - No ajuste - Recomendación: - Modificar dosis, intervalo o posología - Precaución - Contraindicado - No hay datos - Evitar / no recomendado Aclaramiento según fórmula Crockoft- Gault:

RESULTADOS

Características demográficas Edad media (años) ± SD POBLACIÓN TOTAL43,9 ± 9,5 HOMBRES44,5 ± 10,1 MUJERES42,4 ± 9,2

Características de la función renal

Fármacos analizados

Fármacos más prescritos (1838 líneas de prescripción; 5±2 fármacos por paciente)

Prescripciones en pacientes con IR moderada (179 líneas de prescripción; 7±3 fármacos por paciente)

Adecuación a las recomendaciones n= 50 fármacos - Fármacos con recomendación de modificar posolgía - Se excluyeron 5 casos en los que no se pudo comprobar la posolgía (10%)

CONCLUSIONES A pesar de que la proporción de pacientes con insuficiencia renal es relativamente baja, el número de fármacos que requieren ajuste por insuficiencia renal en estos casos es elevada. El grado de adecuación a las recomendaciones de ajuste de dosis es moderado, por lo que es necesario incidir en la evaluación clínica de estos casos.

Muchas gracias

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