FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO CONDUCTA SUICIDA Ps. Luz Aragonés Alosilla Direcci´on de Salud Mental MINISTWSRIO DE SALUD

El suicidio es una de las tres principales causas de mortalidad en todo el mundo y provoca más de un millón de fallecimientos cada año. Estudios recientes concluyen que la prevención del suicidio es posible. Sin embargo, la mayor parte de los países carecen de estrategias específicas para abordar esta situación.   A menudo, el suicidio es una trágica consecuencia de la falta de diagnóstico y tratamiento de enfermedades mentales graves.

MITOS ­Quien intenta el suicidio una vez estará siempre en riesgo. ­Cuando alguien amenaza con suicidarse lo que hay es que retarlo a ver si se atreve. ­El suicidio no se puede prevenir porque ocurre por impulso. ­Preguntar sobre la idea suicida a una persona en riesgo incrementa el peligro. ­El que se quiere matar no lo dice. ­El que lo dice no lo hace. ­El suicida tiene deseos de morir . ­El suicidio se hereda. ­Sólo los viejos se suicidan. ­Los niños no se suicidan.

MITOS... ­Todos los suicidas son enfermos mentales. ­La prevención del suicidio es un problema médico ­La prevención del suicidio es una tarea de psiquiatras ­Una persona sin amplios conocimientos de Psicología no puede evitar que otra se suicide .

LOS GRUPOS DE RIESGO SUICIDA ­Los deprimidos. ­Los que amenazan con el suicidio o tienen ideas suicidas. ­Los que han intentado el suicidio. ­Los sujetos vulnerables en situación de crisis. ­Los familiares sobrevivientes de un suicida .

CARACTERISTICAS Tristeza Cambios en los hábitos de aseo, sueño y alimentación Entrega de posesiones valiosas Desinterés Desesperanza Retraimiento Disminución del rendimiento Ausentismo Rebeldía Agresividad Consumo de alcohol y drogas ­Deseos de morir Notas suicidas ­Manifiestan ideas suicidas Amenazas suicidas Preocupación por el tema de la muerte

FACTORES PROTECTORES ­Tener capacidad de autocontrol sobre su propio destino. ­Tener confianza en si mismo. ­Buena autoestima, autoimagen y suficiencia. ­Poseer inteligencia y habilidades para resolver problemas. ­Saber buscar ayuda en momentos difíciles. ­Poseer habilidades sociales que permitan a un sujeto integrarse a los grupos propios de su edad de forma positiva. ­Poseer y desarrollar una buena adaptación, responsabilidad, razonable calidad de ánimo y niveles de actividad. Saber pedir consejos ante decisiones relevantes. Key Point: Protective Factors are those that inhibit suicide – With limited time, emphasize that these things make it less likely that someone becomes suicidal. Review the protective factors listed. The group may have examples that are not on the list which may apply to them– Allow the group to brainstorm additional ideas if there is time. There are no wrong answers in this exercise. If someone identifies a protective factor that is actually a risk factor, ask them to explain their idea further and respond by saying their perspective is interesting and valid. Then proceed to the next slide on risk factors, saying that the risk factors identified are derived from looking at common characteristics of people who have completed suicide.

FACTORES PROTECTORES... ­Saber elegir las personas adecuadas para recibir consejos ­Ser receptivo a las experiencias exitosas de otras personas. ­Tolerar frustraciones. ­Tener habilidades para el empleo adecuado del tiempo libre. ­Tener una adecuada identidad cultural. ­Estar integrado socialmente y tener criterio de pertenencia. ­Controlar las emociones y los impulsos. ­Saber renunciar cuando sea necesario y perseverar si la ocasión lo requiere.

FACTORES PROTECTORES... ­Evitar el abuso de alcohol, drogas u otras sustancias ni utilizarlas como un mecanismo evasivo ­Tener habilidades para el empleo Tener apoyo familiar y sentir que se le ama y apoya Capacidad para posponer las gratificaciones inmediatas por aquellas a largo plazo que arrojen resultados más duraderos Saber expresar a personas confiables aquellos pensamientos dolorosos, por muy molestos o descabellados que parecieran, incluyendo las ideas suicidas.

Factores de Riesgo del Suicidio Luz Amarilla Proceder con Precaución Acto o gestos de suicidio previo Condiciones mentales-especialmente condiciones afectivas, ej. depresion Condiciones mentales y abuso de alcohol y de substancias que ocurren simultáneamente Historia familiar de suicidio Sentirse sin esperanza Tendencias impulsivas o agresivas Key Point – Some factors put us at higher risk - Yellow light commonly means proceed with caution. Emphasize that the presence of a single risk factor does not necessarily mean that a person has a high risk of suicide. A combination of risk factors, or a number of risk factors together can increase risk. Emphasize the presence of depression / bipolar disorder; hopelessness; substance abuse in combination with other risk factors increase risk significantly. Risk factors impact a person most when they lead to isolation and feelings of distress. An additional analogy that can be used is that of a Nebraska Weather Watch. Most of us in Nebraska know that the meteorologist will issue a weather watch if conditions are right for the development of a storm. When conditions are right, we begin watching the sky, tuning in to the weather, and taking precautions while we go on with our daily routines. The presence of risk factors, especially in clusters, is like a weather watch because we know conditions are right for the development of a problem. We begin tuning in to the signs and symptoms we see and start emphasizing any protective factors that are relevant. For example, as a person begins to notice signs of depression, it is important to seek help and to involve family and friends in their recovery if possible. Some participants may notice that a family history of suicide is listed as a risk factor, and tie that back to the myth that stated “There is no genetic predisposition to suicide.” There has not been proof of any genetic predisposition to suicide, but there has been research that indicates that some people may be more prone to depression or bipolar (manic/depressive illness) because of genetics. The predisposition to these mental illnesses and the trauma associated with surviving the suicide of a loved one may increase a person’s risk.

Factores de Riesgo del Suicidio Luz Amarilla Proceder con Precaución Barreras en obtener tratamiento de salud mental Perdidas relaciónales, sociales, vocacionales, o financieras Enfermedad física Acceso fácil a métodos letales, especialmente pistolas Edad, Cultura, o Relaciones Sociales Abuso de alcohol, drogas Key Point – Some factors put us at higher risk - Yellow light commonly means proceed with caution. Emphasize that the presence of a single risk factor does not necessarily mean that a person has a high risk of suicide. A combination of risk factors, or a number of risk factors together can increase risk. Emphasize the presence of depression / bipolar disorder; hopelessness; substance abuse in combination with other risk factors increase risk significantly. Risk factors impact a person most when they lead to isolation and feelings of distress. An additional analogy that can be used is that of a Nebraska Weather Watch. Most of us in Nebraska know that the meteorologist will issue a weather watch if conditions are right for the development of a storm. When conditions are right, we begin watching the sky, tuning in to the weather, and taking precautions while we go on with our daily routines. The presence of risk factors, especially in clusters, is like a weather watch because we know conditions are right for the development of a problem. We begin tuning in to the signs and symptoms we see and start emphasizing any protective factors that are relevant. For example, as a person begins to notice signs of depression, it is important to seek help and to involve family and friends in their recovery if possible. Some participants may notice that a family history of suicide is listed as a risk factor, and tie that back to the myth that stated “There is no genetic predisposition to suicide.” There has not been proof of any genetic predisposition to suicide, but there has been research that indicates that some people may be more prone to depression or bipolar (manic/depressive illness) because of genetics. The predisposition to these mental illnesses and the trauma associated with surviving the suicide of a loved one may increase a person’s risk.

Factores de Riesgo del Suicidio y Enfermedad Mental La enfermedad mental sobresale como el principal factor de riesgo para el suicidio. Los expertos coinciden en que sufrir una enfermedad mental grave aumenta notablemente las posibilidades de que una persona muera por suicidio. Sin embargo, es importante recordar que la mayoría de las personas que sufren de un trastorno mental no se suicidan.

Se calcula que el riesgo de suicidio en personas con depresión es de aproximadamente un 10% a 15%. Las personas con trastornos bipolares tienen de 12 a 20 probabilidades más de morir por suicidio que aquellas personas que no sufren dichas enfermedades. En los Estados Unidos, entre aquellas personas que sufren esquizofrenia, el riesgo de suicidio a lo largo de la vida es del 4%.

Los trastornos alimentarios y trastornos de ansiedad también inciden en el riesgo significativamente. Es 3 veces más probable que las personas con trastornos de personalidad (por ejemplo, personalidad limítrofe) se suiciden a que lo hagan aquellas personas que no padecen los trastornos mencionados. El abuso de alcohol u otras sustancias promueven y multiplican de manera considerable el riesgo de suicidio en personas con enfermedades mentales.

LA IMPORTANCIA DE BUSCAR Y OBTENER AYUDA TEMPRANA Mejorar el acceso a tratamientos y la calidad de los mismos para reducir el riesgo de suicidio

Muchas gracias