RETOS Y DESAFIOS DE LA IMPLEMENTACION DEL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL EN EL PERU Epid. Maria del Carmen Reyna Maurial Jefe de Equipo Direccion Inteligencia Sanitaria Coordinador Vigilancia Sanitaria Internacional / RSI RSI : RETO QUE EXIGE TIEMPO, COMPROMISO Y DISPOSICION AL CAMBIO.

BREVE RESUMEN DEL PROCESO DE IMPLEMENTACION DEL RSI PERU 2006 - 2012

Implementación del RSI en el Perú Evaluación de capacidades Básicas implementación de capacidades Creación del CNE Puesta en Vigor reunión multisectorial del 15/06/2007 se pone en vigor oficialmente el RSI en cumplimiento de la ruta establecida. 2006 2007 2008- 2010 2010- 2011

CENTRO NACIONAL DE ENLACE CENTRO NACIONAL DE ENLACE – CNE PERU RM Nº 793-2006/MINSA Centro físico y virtual, con capacidad de realizar la detección, verificación, y evaluación de riesgos para la salud pública las 24 h los 7 días de la semana, y 365 días del año. PUNTO FOCAL RSI (OPS/WDC) INSTRUMENTO DE DECISION 2 OMS CENTRO NACIONAL DE ENLACE

Historia Epidémica Reciente del Perú últimos 20 años Dengue 1990 30,000 casos Cólera 1991 - 1998 500,000 casos 3500 muertes Dengue 2001 D. Hemorrágico 20,000 casos Malaria falciparum 1991 - 1999 Dengue 2011 Dengue Severo 27,000 casos 25 muertes Sarampión 1992 - 1993 Peste Bubónica 1994 300 casos 14 muertes Hantavirus 2011 Peste Bubónica 2010 Peste Neumónica Bartonelosis 2001 - 2005 Influenza Pandémica A H1N1 2009 - 2010

Muertes en barco chino

Pandemia de Influenza A H1N1 2009 - 2010

Brote de Peste La Libertad 2010 8

Rabia en comunidades indigenas

Hantavirus, Iquitos 2011

Polio relacionado a vacunación, Lima Este 2011

¿Sarampión?, Lima 2011

Criterios de Selección de los Puntos de Entrada Volumen y frecuencia de los diferentes tipos de tráfico internacional (transporte, carga y / o personas). Dinámica de intercambio comercial Dinámica Turística del Punto Aporte a la Economía Nacional

IDENTIFICACIÓN DE PUNTOS DE ENTRADA : PUERTOS PUERTOS VIGENTES Y ACREDITADOS INTERNACIONALMENTE PUERTO DEL CALLAO PUERTO CHIMBOTE PUERTOS NO ACREDITADOS INTERNACIONALMENTE Y QUE REALIZAN LA ACTIVIDAD DE SANIDAD MARITIMA Puerto de Matarani Puerto de Paita Puerto de Salaverry Puerto de Pisco Puerto de Ilo Acción coordinada con ENAPU y Autoridad Portuaria ( Capitanía de Puertos)

EVALUACION DE CAPACIDADES BASICAS DE PUNTOS DE ENTRADA ANEXO 1b PERU 2010

Los puertos designados del país en el marco del RSI son: Paita/ Piura; Salaverry / La Libertad; Ilo/Moquegua , Matarani / Arequipa y Callao

Los aeropuertos designados del país en el marco del RSI son: Callao, Cusco, Puno, Loreto, Tacna y Tumbes.

Los Paso de Frontera designados del país en el marco del RSI son: Tumbes / El Oro a nivel de la Frontera de Perú-Ecuador y de Tacna/Arica en el marco del control Integrado Fronterizo Perú- Chile

SITUACION DE PRORROGA DEL PROCESO DE IMPLEMENTACION DEL RSI PERU - 2012

IMPLEMENTACION DE CAPACIDADES BASICAS PUNTOS DE ENTRADA LINEAS DE TRABAJO 2013 – 2014 DECISION POLITICA IMPLEMENTACION DE AREAS DE TRABAJO RSI IMPLEMENTACION DE CAPACIDADES BASICAS PUNTOS DE ENTRADA NIVEL POLITICO CON APOYO OPS/OMS PERU Agenda Política de PCM y Poder Legislativo ( Comisión de Salud). MEF – Proyección Inclusión de los otros sectores involucrados del Poder Ejecutivo en cumplimiento del RSI Abogacía con los Gobiernos Regionales y locales para implementación del RSI. MINISTERIO DE SALUD Agenda Ministerial tema RSI Inclusión del RSI en la revisión de la LOSE (ESPII) Coordinación con PCM para acelerar el proceso de la emisión Resolución Suprema Comisión Multisectorial RSI Impulsar y reorientar la comisión sectorial de salud. Revisión del marco Legal a la luz del nuevo RSI. Fortalecimiento de la Capacidad Nacional en el marco y actual contexto de Reforma y franco procesos de descentralización sanitaria vigente( Sistemas Nacionales de Vigilancia prevención y control y de la Seguridad Sanitaria en viaje y Trasportes). Fortalecimiento de la gestión de riesgos específicos. RRHH Equipamiento Coordinación Intra y Multisectorial para la implementación del RSI (fortalecimiento del CEN con la incorporación de otros sectores). Desarrollo y realización de ejercicios o simulacros donde interviene el trabajo intersectorial del CEN. Diseñar y poner en funcionamiento una plataforma virtual para RSI 2005 que impulse de manera estratégica la adopción de RSI en los diferentes estamentos del Estado. Revisión y actualización de las evaluaciones de capacidades realizadas el pasado 2010 y 2011, adecuándolos a las reales capacidades locales regionales y nacionales existentes. Apoyo y Asistencia técnica en el desarrollo de dichas capacidades básicas de los puntos de entrada designado y establecido prorroga : Puerto y Aeropuerto del Callao, Puerto de Matarani y Puerto de Ilo. Revisión y/o reorientación para la ejecución del plan de actividades para alcanzar las capacidades básicas identificadas en el diagnóstico que acompañó la solicitud de prórroga (29 enero 2012) de implementación RSI. Fortalecer las capacidades básicas en los principales puntos de entrada : Evento Internacional de Inspección de Buques.

66 ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD / MAYO - 2013 RESULTADOS DEL SEGUIMIENTO DE LA CAPACIDAD NACIONAL DE LOS ESTADOS PARTES 66 ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD / MAYO - 2013

RESULTADO DE CAPACIDADES BASICAS REQUERIDAS POR EL RSI PERU 2012 FUENTE: OMS. 66 Asamblea Mundial de la salud. A66/16 add.1. 20 de Mayo 2013.

LECCIONES APRENDIDAS/ RETOS Y PERSPECTIVAS

LECCIONES APRENDIDAS Cumplir los requisitos consignados en el RSI es un RETO que exige tiempo compromiso y disposición al cambio. Nos permite un enfoque Integral que insta la participación de los otros sectores de Estado que se benefician del tránsito y el comercio internacional más seguros. El RSI incorpora el factor salud pública a múltiples sectores de la política nacional, tales como el comercio, la seguridad y los derechos humanos. Inversión en Salud como un factor fundamental para el crecimiento y desarrollo económico Amenazas a la salud pueden comprometer la estabilidad y la seguridad sanitaria nacional.

RSI : MARCO LEGAL DE ADOPCION Y COMPROMISO DE LOS ESTADOS PARTE; BASADO EN EL DIALOGO, LA TRANSPARENCIA Y LA CONFIANZA Muchas Gracias.. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefe de Equipo Inteligencia Sanitaria Responsable de la Unidad Técnica de Vigilancia Sanitaria Internacional – DGE / MINSA mreyna@dge.gob.pe