EVALUACIÓN DE INDICADORES REGIONALES OBJETIVO 4 DESARROLLO DEL MILENIO MINISTERIO DE SALUD REGIÓN DE COLÓN EVALUACIÓN DE INDICADORES REGIONALES OBJETIVO 4 DESARROLLO DEL MILENIO DRA. MARGARITA DE VILLARREAL COORDINACION REGIONAL PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL A LA NIÑEZ

MINISTERIO DE SALUD REGIÓN DE COLÓN Objetivo 4 Reducir la mortalidad en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los niños menores de 5 años

ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS MINISTERIO DE SALUD REGIÓN DE COLÓN ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS Divulgación y ejecución de las normas sobre la obligatoriedad y gratuidad de la atención a menores de cinco años Inclusión de la atención de menor de cinco años en la Red de Protección Social a través Paquete Atención Integral de Servicios de Salud(PAISS+ N). Red de oportunidades que exige la inclusión de los controles del menor de 5 años. Actualización en controles de C y D a médicos generales, que brindan la atención a menores de 5 años.

PLAN DE ACCION PROBLEMA: ELEVADA MORTALIDAD INFANTIL, ESPECIALMENTE EN EL PERIODO NEONATAL, QUE CONSTITUYE ALREDEDOR DEL 80% DE LA MORTALIDAD DEL MENOR DE 5 AÑOS.

OBJETIVO 4: Reducir la mortalidad infantil MINISTERIO DE SALUD REGION DE SALUD DE COLON PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL A LA NIÑEZ PLAN DE ACCION PROBLEMA: ELEVADA MORTALIDAD INFANTIL, ESPECIALMENTE EN EL PERIODO NEONATAL, QUE CONSTITUYE ALREDEDOR DEL 80% DE LA MORTALIDAD DEL MENOR DE 5 AÑOS. SITUACIÒN ACTUAL DEL PROBLEMA ESTRATEGIAS INDICADOR DE RESULTADO PERIODO RESPONSABLES INICIO FIN Avances La región cuenta desde 2011, solamente con un médico pediatra, para la atención del crecimiento y desarrollo en los 10 centros de salud de la provincia, por lo tanto la captación del neonato es tardía, y tardío también el abordaje de problemas de este período. Los médicos generales con que cuenta la región tienen poco conocimiento en la atención del crecimiento y desarrollo, de la morbilidad pediátrica más frecuente y del registro de estas actividades. Asignación de cupos para captación de neonatos a médicos generales. Insistir en la necesidad de contratar, médicos pediatras, para la captación temprana del recién nacido, y por ende el diagnóstico y tratamiento oportuno de enfermedades del periodo neonatal. Realizar capacitaciones periódicas a los médicos generales en temas de pediatría, para que la atención que se brinde al menor de 5 años, sea oportuna, de óptima calidad, y que el registro de las actividades sea adecuado. 90% de centros de salud con atención por médicos generales 80 % de centros de salud con pediatras 80% de médicos generales capacitados 2011 2012 2015 2014 100% de los centros de salud hacen captación de recién nacidos. Continuamos contando solamente con un Pediatra que cubre solo el 11% ( 1 centro de salud ) 77% de los médicos generales fueron capacitados para la atención del crecimiento y desarrollo y la morbilidad pediátrica más frecuente. Dirección Regional, Salud Pública, Directores médicos y la Coordinación del programa de niñez de Colón Dirección nacional de Planificación, Dirección Regional Presupuesto y Recursos Humanos del MINSA Salud Pública, REGES y la Coordinación del programa de niñez de Colón

SITUACIÒN ACTUAL DEL PROBLEMA ESTRATEGIAS INDICADOR DE RESULTADO PROBLEMA: ELEVADA MORTALIDAD INFANTIL, ESPECIALMENTE EN EL PERIODO NEONATAL, QUE CONSTITUYE ALREDEDOR DEL 80% DE LA MORTALIDAD DEL MENOR DE 5 AÑOS. SITUACIÒN ACTUAL DEL PROBLEMA ESTRATEGIAS INDICADOR DE RESULTADO PERIODO RESPONSABLES INICIO FIN Avances Baja captación de Recién nacidos por los ayudantes de salud, y pobre registro de las actividades del control de crecimiento y desarrollo. La región no cuenta con ninguna incubadora de transporte, por lo tanto, la movilización de neonatos se realiza en condiciones inaceptables con respecto al ambiente térmico y la oxigenación. Solicitar a los directores médicos, que incorporen a sus estrategias, el recurso ayudante de salud, para la captación temprana y el seguimiento del control, en especial del recién nacido. Proponer nuevamente la compra de dos incubadoras de transporte ( una para costa abajo y otra para costa arriba) para garantizar la movilización optima de recién nacidos, hacia centros de mayor complejidad. % de Ayudantes de salud haciendo captación temprana % de ayudantes capacitados en las nuevas normas de atención Dotación de 2 Incubadoras de transporte para la Región de Colón. 2013 2011 2015 2014 Programado para el martes 28 de Enero 2014 Directores médicos Coordinación regional y REGES Dirección nacional de presupuesto del MINSA, Dirección Regional, Salud Pública, Provisión de Servicios

MINISTERIO DE SALUD REGIÓN DE COLÓN

DRA. LILIANA BARRIOS – COORDINADORA SSR MINISTERIO DE SALUD REGIÓN DE COLÓN EVALUACIÓN DE INDICADORES REGIONALES OBJETIVOS 5 DESARROLLO DEL MILENIO DR. AURELIO PINEDA DIRECTOR REGIONAL DRA. LILIANA BARRIOS – COORDINADORA SSR 18 DE DICIEMBRE DE 2013

Mortalidad Materna por Distrito y Corregimiento Año: 2009 - 2013 MINISTERIO DE SALUD REGIÓN DE COLÓN Mortalidad Materna por Distrito y Corregimiento Año: 2009 - 2013 Distrito/Corregimiento 2009 2010 2011 2012 2013 (a) TOTAL Distrito de COLÓN Corregimientos   Cristóbal 1  1 4 Barrio Norte 2 3 Escobal Cativá Nuevo San Juan Sabanitas (b) Barrio Sur Sub-Total Distrito de PORTOBELO Corregimiento Portobelo Fuente: Complejo Hosp. Dr. Manuel A. Guerrero – Colón (a): Preliminar II Sem (b): Muerte Materna en adolescente – 17 años

Causas de Muerte Materna. Año: 2009 - 2013 MINISTERIO DE SALUD REGIÓN DE COLÓN Causas de Muerte Materna. Año: 2009 - 2013 Causa Año 2009 2010 2011 2012 2013 (a) Indirectas IAM 1   Meningitis Complic. CA Mama Pionefritis Efusión Pleural Sub-Total 2 Directa HTA del Embarazo Shock Séptico Tromboemb. Pulm Hemorragia Post-parto 2(b) Embarazo Ectópico 4 3 Total Fuente: Complejo Hosp. Dr. Manuel A. Guerrero – Colón (a): Preliminar II Sem (b) Pend confirmación por autopsia del Dx de la defunción del mes de diciembre

Plan de Acción ODM 5 - COLÓN SITUACIÓN ACTUAL DEL PROBLEMA ESTRATEGIA INDICADOR DE RESULTADO RESULTADO Baja coberturas de control prenatal en las áreas de responsabilidad del MINSA Gestionar con la Jefatura de Gineco-Obstetricia el incremento en 30% el número de horas de atención efectiva en la consulta externa (12 hrs adicionales, actualmente son 44 hrs semanales en 9 centros de salud) Incrementar en un 10% las coberturas de atención del control prenatal en el 2013 y 10% adicional en el 2014 NO SE DIO EL INCREMENTO EN EL N° DE HRS DE ATENCIÓN EFECTIVA: AL III TRIM DE 2013 LA COBERTURA ES DE 47%, EN EL AÑO 2012 FUE DE 63.8% (Se negociará para el año 2014) Atención y control de la embarazada con la estrategia Red de Oportunidades, grupos itinerantes PAISS + N % de embarazadas atendidas que pertenecen a RdO y atendidas por los grupos itinerantes 115 embarazadas fueron captadas por el grupo itinerantes (9% del total de captadas)

Plan de Acción ODM 5 – COLÓN (2/4) SITUACIÓN ACTUAL DEL PROBLEMA ESTRATEGIA INDICADOR DE RESULTADO RESULTADO Incremento de muerte maternas por causa directa Actualización a médicos generales y enfermeras sobre las normas de atención de control prenatal y Urgencias obstétrica. Capacitación a médicos y enfermeras que realizan turnos No se realizó, se reprogramará para el mes de enero de 2014 Análisis y monitoreo de las acciones definidas en la Comisión Regional de Muertes Maternas y Perinatal 100% de cumplimiento de las acciones definidas en la Comisión Regional de Muertes Maternas y Perinatal Reactivación de la Comisión regional de MMP, participación semanal en las reuniones de la Comisión Hospitalaria de MMP, elaboración de programa de reuniones mensuales a partir del mes de enero de 2014

Plan de Acción ODM 5 – COLÓN (3/4) SITUACIÓN ACTUAL DEL PROBLEMA ESTRATEGIA INDICADOR DE RESULTADO RESULTADO Respuesta tardía de la madre ante los signos de alerta en el ultimo trimestre del embarazo Orientación y entrega por escrito a la embarazada de los signos de alerta del ultimo trimestre % de embarazadas que se orientan y entrega por escrito los signos de alerta del último trimestre Confección de un triptico informativo sobre los signos de alerta por trimestre en la embrazada, fue validado y pendiente su reproducción y distribución a los niveles locales a partir de enero de 2014 Alta detección de embarazadas en labor sin pruebas de VIH Promover la gratuidad y realizacion de pruebas rápidas y su registro en HCP El 100% de las mujeres embarazadas en labor se realizarán por lo menos 1 prueba de VIH y tendrán registrada en HCP Pendiente actualizar la tarifa a cobrar a las embarazadas referentes a la prueba en instalaciones de la CSS

Plan de Acción ODM 5 – COLÓN (4/4) SITUACIÓN ACTUAL DEL PROBLEMA ESTRATEGIA INDICADOR DE RESULTADO RESULTADO Deficit de notificación de los resultados positivos del VDRL . Monitoreo de la notificacion de los resultados positivos de VDRL Número de notificaciones realizadas por VDRL positivas a epidemiología/ Total de resultados de VDRL positivos en embarazadas De 705 pruebas de VDRL realizadas (I SEM) 6 son positivas. De julio a noviembre fueron 433 y 2 son positivas (octubre y noviembre). En estas 2 últimas no se realizaron las notificaciones epidemiológicas.