Autocuidado - Bioseguridad 09/23/10 Autocuidado - Bioseguridad

09/23/10 Bioseguridad Conjunto de actividades, intervenciones de seguridad ambiental, ocupacional e individual que garantizan el control del riesgo biológico. 

Bioseguridad El trabajo en el área de la salud es un trabajo de grupo. 09/23/10 Bioseguridad El trabajo en el área de la salud es un trabajo de grupo. La actitud ante las prácticas seguras de cada uno de los integrantes determinan su propia seguridad así como la de sus compañeros y la de la colectividad.

Principio Universal de Bioseguridad 09/23/10 Principio Universal de Bioseguridad Maneje todo paciente como potencialmente infectado

Normas Universales de Bioseguridad 09/23/10 Normas Universales de Bioseguridad Mantenga el lugar de trabajo en optimas condiciones.  Evite fumar, beber, y comer cualquier alimento en el  sitio de trabajo.  No guarde alimentos en las neveras ni en los equipos de  refrigeración de sustancias contaminadas o químicos

Normas Universales de Bioseguridad 09/23/10 Normas Universales de Bioseguridad Cabello largo mantenerlo recogido  Uñas cortas, limpias, sin esmalte No joyas

Normas Universales de Bioseguridad 09/23/10 Normas Universales de Bioseguridad Lavado de manos Uso de Guantes Uso de Protector respiratorio y ocular Esquemas de vacunación Manejo de elementos corto punzantes Transporte de muestras Uso de técnicas correctas en la realización de los procedimientos Circulación en áreas críticas

Lavado de manos Rutinario Antiséptico - Clínico Quirúrgico 09/23/10 Lavado de manos Rutinario  Antiséptico - Clínico  Quirúrgico  Higienización antiséptica

09/23/10 Lavado de manos Objetivo : Disminuir la carga bacteriana

Lavado de manos rutinario 09/23/10 Lavado de manos rutinario Antes de iniciar y al finalizar la jornada laboral. Antes y después del contacto directo con el paciente . Contacto con fluidos corporales Contacto con objetos inanimados Después de retirarse los guantes . Antes de comer y luego de utilizar los sanitarios Después de toser, estornudar Agua potable Jabón Toalla de papel

Técnica Lavado de manos antiséptico 09/23/10 Técnica Lavado de manos antiséptico Elementos: Agua potable – Jabón antiséptico: Yodopovidona o Clorhexidina al 4 % – Toalla de papel

Técnica Lavado de manos Quirúrgico 09/23/10 Técnica Lavado de manos Quirúrgico Elementos: Agua potable – Jabón antiséptico: Yodopovidona o Clorhexidina al 4 % – Compresa estéril

Higienización de Manos 09/23/10 Higienización de Manos Gel de alcohol glicerinado Con manos limpias En la realización de procedimientos no invasivos

Uso de Guantes Barrera protectora Previene la contaminación de las 09/23/10 Uso de Guantes Barrera protectora Previene la contaminación de las manos al tocar mucosas, líquidos, fluidos y piel no intacta Reduce el riesgo de contaminación al paciente durante los procedimientos asistenciales El cambio de guantes entre pacientes evita el transporte y contaminación de otros pacientes

Protector Respiratorio – Ocular Bata anti fluidos 09/23/10 Protector Respiratorio – Ocular Bata anti fluidos Previene la exposición de las membranas mucosas, de boca, nariz y ojos a fluidos corporales potencialmente infectantes Previene la exposición a fluidos corporales potencialmente infectantes

Esquemas de Vacunación 09/23/10 Esquemas de Vacunación Hepatitis B TD Influenza Triple Viral

Uso de Barreras protectoras 09/23/10 Uso de Barreras protectoras 1.- Deben usarse rutinariamente barreras protectoras para evitar que la piel o mucosas del personal del equipo de salud tomen contacto con sangre o fluidos corporales de alto riesgo de cualquier paciente; independiente de su calidad de infectado o no con alguno de los patógenos que se transmiten por la sangre. Estas son: Uso de gorro Uso de guantes. Uso de mascarillas y anteojos protectores. Uso de batas anti fluidos.

Techos-paredes-puertas 09/23/10 Techos-paredes-puertas Deben ser lisos, fáciles de limpiar, impermeables y resistentes a las sustancias químicas y los desinfectantes comúnmente utilizados. Los suelos no deben ser resbalosos.

09/23/10 Superficies Las superficies de las mesas de trabajo serán impermeables, no porosas y resistentes a los desinfectantes, los ácidos, los álcalis, los disolventes orgánicos y el calor moderado.

09/23/10 Lavamanos En cada área habrá un manos

09/23/10 Otras Normas La ropa protectora deberá ser quitada inmediatamente antes de abandonar el área de trabajo.   Antes de iniciar las tareas diarias asegúrese que la piel de sus manos no presenta cortes, raspones, y otras lastimaduras, en caso de que así sea cubrir las heridas de manera conveniente antes de colocarse los guantes. Usar guantes de buena calidad para todo manejo de material biológico o donde exista aunque sea de manera potencial el riesgo de exposición a sangre o fluido corporales.

09/23/10 Otras Normas Cambiar los guantes toda vez que hayan sido contaminados, lavarse las manos y ponerse guantes limpios.   No tocar los ojos, nariz o piel con las manos enguatadas. No abandonar el área o caminar fuera del lugar de trabajo con los elementos de protección personal.

09/23/10 Otras Normas Todos los procedimientos deberán ser realizados de manera tal que sea nula la creación de aerosoles, gotas, salpicaduras.   Evitar el contacto directo con elementos como puertas, neveras, teléfono etc., cuando se estén manipulando fluidos, sangre u otro material biológico.

Riesgos Ocupacionales 09/23/10 Riesgos Ocupacionales

Físicos Temperaturas Extremas Vibración Ruido Iluminación Inadecuada 09/23/10 Físicos Temperaturas Extremas Vibración Ruido Iluminación Inadecuada Radiaciones

09/23/10 Químicos Gases Vapores Material particulado

09/23/10 Mecánicos Heridas Golpes y caídas Atrapamiento

09/23/10 Físico-químico Incendio y explosión

Contacto directo o indirecto 09/23/10 Eléctricos Contacto directo o indirecto

09/23/10 Públicos Desorden público Tránsito Delincuencia

Contacto con líquidos corporales (micro organismos) 09/23/10 Biológicos Contacto con líquidos corporales (micro organismos)

Movimientos repetitivos 09/23/10 Ergonómicos Sobre esfuerzos y posturas incomodas Movimientos repetitivos

09/23/10 Psicosociales Altos ritmos de trabajo Supervisión estricta

Emisiones ambientales 09/23/10 Saneamiento y medio ambiente Orden y aseo Emisiones ambientales

Notificación de Accidentes de Trabajo 09/23/10 Notificación de Accidentes de Trabajo DEFINICIÓN : Suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte

09/23/10 Accidente de Trabajo Durante ejecución de órdenes del empleador, aún fuera del lugar y horas de trabajo. Traslado, cuando el empleador suministre el transporte. Actividades recreativas en representación del empleador.

Excepciones del Accidente de Trabajo 09/23/10 Excepciones del Accidente de Trabajo Actividades recreativas, culturales o deportivas cuando no estén en representación del empleador. Permisos remunerados o no remunerados o sindicales.

Procedimiento para la Notificación del Accidente de Trabajo 09/23/10 Art.62 del Decreto 1295/94: Contempla que “todo accidente de trabajo o enfermedad profesional que ocurra en una empresa o actividad, deberá ser informado por el respectivo empleador a la entidad administradora de riesgos profesionales (ARP) y a la entidad promotora de salud (EPS) en forma simultánea, dentro de los dos días hábiles siguientes (48 horas) de ocurrido el accidente o la enfermedad profesional”

Procedimiento para la Notificación del Accidente de Trabajo 09/23/10 Ocurrencia del Accidente de trabajo Requiera Remisión I.P.S Accidentado o Compañeros Aviso del Accidente LINEA SALVAVIDAS 01800 09 4 14 14 / 4055911 JEFE INMEDIATO Direcciona al accidentado I.P.S más cercana o en convenio o coordina transporte en caso necesario

09/23/10 MANEJO INICIAL DEL ACCIDENTE BIOLÓGICO VIH – VHB - VHC

EL ACCIDENTADO COMIENZA PARTICIPA Y TERMINA EL PROCESO 09/23/10 EL ACCIDENTADO COMIENZA PARTICIPA Y TERMINA EL PROCESO

LA HISTORIA CLÍNICA DEBE CONTENER TODA ESTA INFORMACIÓN 09/23/10 LA HISTORIA CLÍNICA DEBE CONTENER TODA ESTA INFORMACIÓN HERRAMIENTA JURÍDICA: Secuencia lógica, en tiempo; claridad; libre de enmendaduras, no espacios en blanco; fecha y hora de atención.

Descripción del accidente 09/23/10 Descripción del accidente Qué?, cuándo?, cómo?, con quién?, con qué?, qué procedimiento se realizaba?...

Desconocida - Conocida 09/23/10 Fuente Desconocida - Conocida Desechos Hospitalarios Basura: Recicladores – Escobitas Personas no autorizadas No proceso de muestras en el Laboratorio Cadáveres

Datos de la Fuente Respecto a la patología que presenta: Edad. 09/23/10 Datos de la Fuente Respecto a la patología que presenta: Edad. Antecedentes Patológicos y Epidemiológicos pertinentes. Diagnostico. Estado actual de la enfermedad de base, si la hay. etc.

09/23/10 FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

Muestra LA MUESTRA en tubo SECO * MARCAR TUBOS: 09/23/10 Muestra LA MUESTRA en tubo SECO * MARCAR TUBOS: Nombres y apellidos; cédula; fecha de nacimiento; teléfono y dirección * TRANSPORTE FUENTE ACCIDENTADO

Barrido y lavado inmediato 09/23/10 Barrido y lavado inmediato Lavado : Agua y Jabón Solución salina NO HIPOCLORITO

Naturaleza de la lesión 09/23/10 Naturaleza de la lesión Tipo de lesión: * Pinchazo Superficial Sangrado: * Herida *Escaso * Laceración Profunda *Profuso *No se presentó Piel: Sana Afectada: Tipo de Lesión que presenta. Mucosas: Parte afectada / Cantidad de fluído: poco, mucho.

Elemento Otros Objetos. 09/23/10 Elemento Elemento Aguja Sólida............Tipo............Calibre # Aguja Hueca............Tipo............Calibre # Otros Objetos. Cortante: Lanceta Bisturí Tijeras Sierra Elementos de Vidrio: Frasco Pipeta Tubo

Ocurrió la lesión…. * Antes de usar el elemento 09/23/10 Ocurrió la lesión…. * Antes de usar el elemento (No es un accidente de Riesgo Biológico) * Durante el uso del elemento * Después de usado el elemento o luego de desecharlo.

Tipo de fluido Alto Riesgo: Sangre Secreciones Genitales 09/23/10 Tipo de fluido Alto Riesgo: Sangre Secreciones Genitales Líquido Amniótico Líquido Cefalorraquídeo Líquidos de Serosas Cualquier Líquido con Sangre Riesgo dudoso: Orina Heces Saliva Sudor Leche Materna

Condiciones de protección de la persona afectada 09/23/10 Usaba Elementos de Protección al momento del accidente: Cuál? * Accidentes de Riesgo Biológico previos. * Sospecha de Embarazo. * Vacunación para Hepatitis B: - NO TIENE. - Esquema Incompleto: Fecha última dosis. - Esquema Completo: Fecha último Refuerzo. - Titulación Anticuerpos: Fecha y Valor.

Alto Grado de Exposición: 09/23/10 Clasificación del accidente Alto Grado de Exposición: Herida o Pinchazo profundo. Pinchazo con aguja hueca. Sangre visible o líquidos corporales de alto riesgo de transmisión (semen, secreción vaginal, LCR, líquido de serosas), o cualquier otro líquido contaminado con sangre. Lesión intravascular. Salpicadura de grandes volúmenes en mucosas y piel no íntegra. Accidente sin Elementos de Protección.

Bajo Grado de Exposición: 09/23/10 Clasificación del accidente Bajo Grado de Exposición: Pinchazo con agujas sólidas o huecas sin sangre visible, Pinchazo con aguja hueca utilizada para el paso de medicamentos. Pinchazo o laceración superficial. Salpicadura de gotas, en poco volumen en mucosa o en piel íntegra. Accidente con Elementos de Protección.

Datos y exámenes de la fuente 09/23/10 Datos y exámenes de la fuente Nombre Completo: .................Cédula y Teléfono. Firma del Consentimiento Informado LABORATORIO: *HIV ( Anticuerpo para HIV ) *Ags HB ( Antígeno de superficie Hepatitis B ) *Anti Hep C ( Anticuerpos para Hepatitis C ) El resultado de los exámenes realizados a la FUENTE, es la CLAVE para el seguimiento del paciente accidentado.

Exámenes al accidentado 09/23/10 Exámenes al accidentado LABORATORIO: *HIV ( Anticuerpo para HIV ) *Ags HB ( Antígeno de superficie HB ) Sólo si no tiene esquema de vacunación o si se desconoce. *Anti HBs ( Anticuerpos contra el antígeno de superficie Hepatitis B ) *Anti Hep C (Anticuerpo Hepatitis C )

Conducta a seguir Laboratorio Antirretrovirales Vacunación. 09/23/10 58

Pruebas iniciales positivas 09/23/10 Pruebas iniciales positivas Cualquier resultado positivo en los laboratorios iniciales requiere una prueba confirmatoria y si el resultado final lo amerita se cuenta con un equipo interdisciplinario para la asesoría al paciente. 59

Que se produzca un accidente de trabajo es una desgracia. 09/23/10 Que se produzca un accidente de trabajo es una desgracia.   ¡Que se repita es un Fracaso!

Gracias 09/23/10 L uz Mary Charria Chacón A sesora en Prevención T el 3115223433 l charria@sura.com.co l marych@yahoo.com