PREPARACIÓN DE PACIENTE AMBIENTE PERIOPERATORIO SRA. CARMEN SEPULVEDA ENFERMERA PABELLONES QUIRÚRGICOS

Antecedentes históricos Joseph Lister Mostró el efecto de las infecciones en la cicatrización de heridas. Utilizó ácido Carbólico para desinfectar materiales y piel Prevención de IHO

Antecedentes históricos Luis Pasteur publicó la teoría de los gérmenes en 1865.

PREPARACION DEL PACIENTE ÁPOYO PSICOLOGICO ENTREGAR INFORMACIÓN CLARA CONSENTIMIENTO INFORMADO BAÑO CORPORAL RETIRAR PROTESIS RETIRAR ROPA USO PERSONAL

AMBIENTE PERIOPERATORIO ASEGURAR UN AMBIENTE ASEPTICO ENTREGAR INFORMACIÓN CLARA, PRECISA Y EN LENGUAJE SENCILLO. INFORMAR SOBRE LUGAR DONDE SE REALIZARÁ LA CIRUGÍA CUANTO TARDARÁ LA INTERVENCIÓN DONDE IRA LUEGO EVITAR HOSPITALIZACION PROLONGADA PREVIAMENTE.UCA REALIZAR SEGREGACIÓN DE PACIENTE (SEPARARLO DE PACIENTES CON INFECCIONES)

AMBIENTE PERIOPERATORIO RESPETAR LA PRIVACIDAD DEL PACIENTE REVISAR LA DOCUMENTACIÓN DEL PACIENTE (FICHA, EXAMENES, TRATAMIENTO, VENDAS, ETC) LLEVAR TODA LA INFORMACIÓN DEL PACIENTE AL PABELLON ENTREGAR EL PACIENTE A PROFESIONAL CORRESPONDIENTE REVISAR PAUTA DE COTEJO PARA ASEGURAR QUE EL PACIENTE LLEVE TODA LA INFORMACIÓN REQUERIDA. INGRESAR PACIENTE AL PABELLÓN (15 MINUTOS ANTES DE LA CIRUGÍA)

AMBIENTE PERIOPERATORIO PREPARACIÓN ZONA OPERATORIA REALIZAR BAÑO CORPORAL RETIRAR CUERPOS EXTRANOS PINCELAR CON ANTISEPTICO RECORTE DE VELLO SI ES NECESARIO NO RASURAR

PREPARACION DEL PACIENTE CONTROLAR FACTORES DE RIESGO DEL PACIENTE Diabetes Obesidad Hábito de fumar Uso de esteroides Desnutrición Infecciones a distancia Desfocación dental

PREPARACION DEL PACIENTE Controlar factores de riesgo Es importante para prevenir IHO: Compensar la diabetes Tratar la obesidad mórbida Cesar hábito de fumar Tratar las infecciones distales

Controlar factores de riesgo de la atención clínica PREPARACION DEL PACIENTE Controlar factores de riesgo de la atención clínica Baño con antiséptico Rasurado Estada preoperatoria Personal colonizado

Factores de riesgo de la atención clínica PREPARACION DEL PACIENTE Factores de riesgo de la atención clínica Antisépticos en la piel Lavado quirúrgico de manos Asepsia quirúrgica No uso de antibioprofilaxis Duración de la cirugía Técnica quirúrgica Uso de drenajes Tipo de suturas

Factores de riesgo de la atención clínica Conclusiones Baño de ducha la mañana de la intervencion Disminuir al mínimo la estada preoperatoria Eliminar rasurado: Uso de Clipper Aseo de la piel y uso de antiséptico Lavado quirúrgico de manos Personal con infecciones activas, debe ser excluido de la actividad quirúrgica

PREPARACION DEL PACIENTE Conclusiones Asepsia quirúrgica rigurosa Antibioprofilaxis adecuada Evaluar técnica quirúrgica No exceder el tiempo de la cirugía Uso de drenajes por contrabertura, circuito cerrado y < tiempo De preferencia, uso de monofilamentos.

Factores de riesgo del Ambiente Ventilación Superficies Esterilización del instrumental Ropa de pabellón (campo estéril) Ropa de pabellón (circulación)

Controlar factores de riesgo del Ambiente Conclusiones PREPARACION DEL PACIENTE Controlar factores de riesgo del Ambiente Conclusiones El tránsito de personas Ventilación por aire filtrado Mantener superficies limpias Uso de tenida especial para pabellón Uso de mascarilla Uso de ropa quirúrgica indemne

Estrategias generales en la prevención de IHO Reducción de MO Mejoría de la condición de la herida al término de la cirugía (TQ) Mejoría de las condiciones de defensa del hospedero Capacitación permanente al equipo Vigilancia epidemiológica

Infección de la herida operatoria Definición MINSAL: Debe cumplir alguno de los siguientes criterios: Criterio I Presencia de pus en el sitio de incisión quirúrgica, incluido el sitio de salida del drenaje por contrabertura, con o sin cultivos (+), dentro de los primeros treinta días de la intervención quirúrgica

Infección de la herida operatoria (IHO) Definición MINSAL: Debe cumplir alguno de los siguientes criterios: Criterio II Existe el diagnóstico médico de IHO, registrado en la historia clínica

GRACIAS