BENEFICIOSDEFINICIONTOPE ANUAL DOCUMENTOS Solicitud más: Consulta Médica Es la atención profesional otorgada por médico. $ 80.000 Copias de Bonos Atención.

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Transcripción de la presentación:

BENEFICIOSDEFINICIONTOPE ANUAL DOCUMENTOS Solicitud más: Consulta Médica Es la atención profesional otorgada por médico. $ Copias de Bonos Atención Boleta Honorarios ExámenesSon aquellas prestaciones médicas de carácter diagnóstico. $ Copia de Bonos Atención Boleta Honorarios. Resonancia Nuclear Magnética Examen especializado de alta complejidad y de alto costo $ Receta Médica Copia de Bono o comprobante pago HospitalizaciónCorresponde a los días- cama por permanencia $ Copia Programa Médico y Bonos de Atención Tratamiento Especializado Considera procedimiento terapéutico de Kinesiología, Med. Física y/o Rehabilitación, Med. Nuclear y Radioterapia indicado por médico. $ Copias Programa Medico y Bonos de Atención. Intervención Quirúrgica Comprende intervenciones quirúrgicas de cualquier índole, contempladas en el Arancel de FONASA. $ Programa Médico Bonos de Atención Atención Profesional Particular Consulta y tratamientos especializados para la recuperación de la salud, Ej.Psicólogo, Psicopedagogo, y contempladas en el Arancel de FONASA. $ Interconsulta Médica Boleta Honorarios. MedicamentosTodo elemento farmacológico indicado por prescripción médica con fines terapéuticos Existen dos alternativas A.- Convenio Cruz Verde 100% B.- Bonificación del Gasto 100% $ Alternativa A.- Tarjeta Farmacia Receta Médica Alternativa B.- Solicitud Receta Médica Boleta de Compra Aparatos Ortopédicos Corresponde a la adquisición de audífonos y/o cualquier aparato ortopédico indicado por médico especialista (plantillas, bastones, zapatos ortopédicos, etc.) $20.000Receta Médica con diagnóstico Boleta o Factura que especifique producto. Lentes ÓpticosCompra de lentes ópticos y/o lentes de contacto. Recetados por facultativo. Cubre armazón y vidrios. La reparación solo será por Bonificación del gasto $50.000Receta Médica Presupuesto de la Óptica autorizado por el afiliado. Atención Odontológico Comprende consulta y tratamiento dental. Existen dos alternativas: A.- Uso de Convenio B.- Bonificación del Gasto. $60.000Presupuesto Dental autorizado por el afiliado. Boleta honorarios y/o comprob. pago NacimientoCuando nace un hijo del afiliado. Si ambos padres fuesen afiliados el beneficio lo percibirán ambos. Nacimientos múltiples, se otorgarán tantas ayudas como hijos nazcan. $ Certificado de Nacimiento original MatrimonioCuando el afiliado contraiga matrimonio. Si ambos contrayentes fuesen afiliados el beneficio se pagará a cada uno de ellos. $25.000Certificado de Matrimonio original FallecimientoAl fallecimiento de un afiliado y/o sus cargas familiares reconocidas. $ Certificado de defunción Educación Básica Media Superior Bono Ens. Superior, Universidades, Institutos profesionales y/o Centros de Formación Técnica $ Certificado de alumno regular Beca Escolar Alumno Ens. Superior Funcionarios Esta beca beneficia al afiliado que cursa Ens. Superior universitaria y está su último año de carrera. Total Becas = 10 Se otorga por una sola vez. $ Certificado de alumno regular que acredite que esta por egresar Informe Social

PRESTA MOS % INT. N° CUOTAS VALOR CUOTA DOCUMENTOS A PRESENTAR $ %8$ Solicitud más Colillas de pago del afiliado y avales con capacidad descuento $ %5$10.287Solicitud más Colillas de pago del afiliado y su aval con capacidad descuento. ASPECTOS REGLAMENTARIOS 1.- Los beneficios se pagarán con referencia al Arancel Nivel 1 de FONASA vigente de acuerdo al código de la prestación 2.- Las Órdenes de Atención para uso de Convenios (Dental y Óptica) tendrán una vigencia de 30 días desde la fecha de emisión. En cuanto a ordenes dentales y ópticas estas se entregarán solo si el afiliado presenta el presupuesto. 3.- El plazo para presentar las Solicitudes de Ayuda Escolar vence el 31 de mayo. En caso de solicitar el beneficio en el II semestre el plazo vence el 31 de agosto. 4.-Las solicitudes enmendadas serán consideradas nulas, al igual que Boletas, Facturas u otro documento de respaldo que haya sido adulterado. Frente a la presencia de hechos atribuibles a mal uso de documentos se aplicaran las sanciones mencionadas en el Reglamento de los Servicios de Bienestar 5.-Los bonos de prestaciones médicas tienen una vigencia de seis meses. 6.- Los funcionarios que hagan ingreso a Bienestar en el segundo semestre tendrán derecho solo a la mitad de los beneficios correspondientes al año en curso. 7.- Los funcionarios afiliados a Seguros Complementarios, solo podrán solicitar el reembolso de la diferencia no bonificada por dicho seguro y sin que el beneficio supere el monto cancelado por la prestación. 8.- Los funcionarios afiliados tendrán derecho a percibir beneficios médicos desde el momento en que se haga efectivo el primer descuento como socio. 9.- Los funcionarios afiliados tendrán derecho a percibir los beneficios facultativos, subsidios y préstamos a contar de los tres meses de afiliación El Servicio de Bienestar esta facultado a solicitar auditorias aleatorias, de atenciones o prestaciones otorgadas a través del uso de los convenios El Servicio de Bienestar bonificará productos homeopáticos y de medicina natural solamente si la prescripción es realizada por un profesional médico dentro de un tratamiento con fines curativos( se requerirá un certificado de acreditando) El Servicio de Bienestar no se bonificará la adquisición de lociones, cremas y demás insumos dermatológicos si estos no son debidamente indicados por un profesional Dermatólogo y correspondan a un tratamiento con carácter curativo El Servicio de Bienestar, el presente año respecto al beneficio de Farmacia operara según las siguientes modalidades: A.- 100% de beneficio a través de la modalidad Tarjeta Cruz Verde B.- 100% del beneficio a través de la modalidad reembolso Los afiliados deberán dejar por escrito la modalidad que opten 14.- No se bonificaran solicitudes cuya documentación de respaldo este ilegible, siendo responsabilidad del afilado tramitar una copia de dicho documento