Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Departamento de Medicina Preventiva y Social Sección de Microbiología Dra. Liselotte Aristimuño B Bacilos GRAM positivo Orden Actinomycetales Microbiología Médica I: Tema 12 Actinomyces Corynebacterium Nocardia Mycobacterium

OBJETIVOS 12.1 Explicar las características biológicas y estructurales de las bacterias de importancia médica pertenecientes al Orden Actinomycetales 12.2 Establecer diferencias entre las bacterias de importancia médica de los géneros Corynebacterium, Actinomyces, Nocardia, Streptomyces y Actinomadura según características biológicas, habitat, factores de virulencia y principales pruebas de identificación en el laboratorio. 12.3 Valorar la importancia de la identificación de las especies de interés en la práctica médica

Características biológicas Bacilos Gram positivo Con tendencia a formar filamentos- No esporulados. Respuesta inmunitaria contra ellos mediada por células La mayoría se encuentran en el ambiente, con excepción de algunas especies de los géneros Mycobacterium, Actinomyces y Corynebacterium Se encuentran especies aerobias estrictas-anaerobios facultativos-anaerobias estrictas

Género CORYNEBACTERIUM Griego coröne (bastón nudoso) y bacterion (bastoncillo). MORFOLOGIA: Bacilos GRAM positivo (1-6 μ long / 0,5 μ ancho), Configuración en V o Y, extremos engrosados (gránulos metacromáticos-polimetafosfato- Babes-Ernst) Inmóviles, no esporulados, aerobios o anaerobios facultativos, catalasa(+) Ultraestructura de Pared: ácido diaminopimélico, arabinosa, galactosa y ácidos micólicos cadena corta(22-36 at. de C)

Género CORYNEBACTERIUM Amplia distribución: suelo, agua, y colonizando mucosa, piel de hombre-animales Especies patógenas de importancia médica: Corynebacterium diphteriae (toxinogénico) ♦ C.urealyticum, C.ulcerans, C.jeikeum, C.pseudotuberculosis ♦ (Investigar toxina diftérica y constitución de la vacuna que previene la enfermedad) CULTIVO: Medio de Loeffler (suero coagulado) Agar Sangre Agar Telurito de potasio: colonias negras Agar Pay Aerobiosis-37ºC

Enfermedad: DIFTERIA Les iónes Difteria laringea-Formación de pseudomembranas - Les iónes Difteria cutánea

Género ACTYNOMICES Bacilos Gram positivo que forman filamentosos ramificados, no esporulados, inmóviles. Pared celular carece de a. diaminopimelico, arabinosa y ácidos micólicos Anaerobios ( A. israelii); Especies microaerofílicos y anaerobios aerotolerantes (A.naeslundii, A.viscosus, A. odontolyticus) Condiciones para su cultivo: Medio líquido Thioglicolato pre-reducido- agar cerebro-corazón-37ºC-anaerobiosis- Colonias “aracniformes”/ 48 hs---aspecto molar 7 dias

Género ACTYNOMICES Flora normal: cavidad oral A. israelii, A. odontolyticus Factores de virulencia: Fimbrias (adherencia-coagregación) Polisacáridos extracelulares: a partir de sacarosa (poder acidógeno) Hialuronidasa Enfermedad: Actinomicosis

Generos Nocardia, Streptomyces y Actinomadura Especies del género Nocardia

Género NOCARDIA Bacilos Gram positivo ramificados, que se fragmentan en formas cocoides o bacilares Aerobios, crecen a temp.ambiente Pared celular: Parcialmente Ácido-resistentes, por los a.micólicos (46-60 at C) Virulencia: factor cordón-Catalasa Cultivo: Agar Sabouraud Medios no selectivos Colonias con aspecto miceliai rugoso, pigmentación Resistencia a LISOZIMA Especies: N. brasiliensis, N.asteroides, N.otitidis-caviarum Cultivos en agar sabouraud

Género Streptomyces Bacilos GRAM positivo filamentosos ramificados, con extremos cocoides Habitat: tierra- Importantes en farmaceutica Especies producen antibióticos: S.venezuelensis (Cloranfenicol), S erythreus (eritromicina) S aureofaciens (tetraciclina y clortetraciclina). Especies de importancia médica: Streptomyces somaliensis, S.paraguayensis- agentes causales de Micetoma

Género Streptomyces Aerobios estrictos Pared celular: ausencia de ácido Diaminopimelico y arabinosa Sensibles a lisozima-a dif.de Nocardia No son parcialmente acido resistentes como lo es Nocardia-

Género Actinomadura Bacilos GRAM positivo filamentosos, no esporulados Aerobios estrictos Pared-no Acido resistente- No degrada urea ni resiste la lisozima Especies de importancia médica: A.madurae, A.pelletieri

“ Desde el punto de vista del éxito, lo costoso, lo que pide tiempo, brío y paciencia no son los instrumentos, sino desarrollar y madurar la aptitud……. Santiago Ramón y Cajal Premio Nobel-1906 Si haces lo que has hecho siempre, no llegarás más lejos de donde siempre has llegado....