CASO CLÍNICO SERVICIO DE UROLOGÍA HCM 2009 Dr. Costanza, Gabriel O
F-30 AÑOS MC: LUMBALGIA DERECHA AEA: Derivada de Hospital Perrupato Lumbalgia derecha de 3 meses de evolución Pérdida de peso no cuantificada Lumbalgia izquierda Nauseas / Vómitos Hematuria
ANTECEDENTES PERSONALES GO: FUM Marzo de 2008 Amenorrea en estudio por Ginecología
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS ANALÍTICA: HTO: 30 Gb: 8000 VSG: 127 (11/08) Ure: 0,58 GOT: 5,6 (h 12) Na: 141 GPT: 3,4 (h 12) K: 3,96 FAL: 368 h 240 TP: 90 B D/I/T: N TTPK: 35
Aspecto: turbio Densidad: 1020 Ph: 5,6 Leuc: 20-25 GR: 15-18 SEDIMENTO DE ORINA (2/12/08) Aspecto: turbio Densidad: 1020 Ph: 5,6 Leuc: 20-25 GR: 15-18 Gérmenes: escasos BAAR: Neg
ECO ABDOMINAL
Hepatomegalia moderada , homogéneo VB: intra y extrahepética conservada Vesícula Biliar: paredes engrosadas, acodada en 1/3 medio, fino tabique en su int, s/lito Colédoco: sin litiasis Páncreas: Homogéneo RD: 14,2x8,1cm, parénquima heterogéneo por la presencia de áreas nodulares de 1,6x1,1 sin dilatación pielocalicial. RI: conservado
TAC DE ABDOMEN RD: aumentado de tamaño, por extensa lesión quística lobulada, con múltiples septos gruesos, que realzan c/ contrst EV. La lesión compromete la casi totalidad del R. Rarefacción de tejido graso periR, c/ engrosamiento de fascia.
Múltiples lesiones nod en retroper central perivasc, adenom de h 2,5cm. RI: leve dilatación pieloureteral. Útero: homogéneo y colicción endocavitaria. Lesión lítica sacroilíaca c/ extensión al alerón ilíaco.
CONDUCTA