CONSUMO DE ESTEROIDES ANABOLIZANTES EN PACIENTES DE CENTROS DE CONDUCTAS ADICTIVAS María Ángeles San Ruperto Abella Farmacéutica Inspectora de Servicios Sanitarios

Introducción El consumo de EAA no es un fenómeno reciente Importante evolución en los últimos años… pasando de ser un problema muy localizado en los entornos del deporte profesional… …a extenderse en el ámbito de la práctica deportiva de recreo o estética

Introducción La mayoría de los consumidores de EAA no son deportistas de élite Principales efectos buscados consumo de EAA a dosis altas: Incremento musculatura Reducción grasa corporal Mayor rendimiento deportivo Mejora imagen corporal Aumento de la confianza y de la autoestima.

Introducción Medicamentos EAA utilizados con fines No Terapéuticos: Testosterona (Testex®) Nandrolona (Deca-durabolin®) Estanozolol (Winstrol®)

Introducción Los EAA a su vez se combinan con: Otros medicamentos: Hormona del crecimiento EPO Hormona gonadotrofina coriónica (HCG) Hormona gonadotrofina menopausica (HMG) Medicamentos para contrarrestar efectos secundarios: Antiestrógenos (tamoxifeno o clomifeno) Protectores hepáticos (Legalon®) Viagra®

Introducción Los EAA a dosis masivas pueden ocasionar graves riesgos para la salud: Ginecomastia Impotencia Alteraciones hepáticas y renales Problemas cardiovasculares Aumento agresividad Vigorexia

Introducción Prescripción Dispensación Paciente Abuso de sustancias Desde la Inspección Farmacéutica se controlan todas las recetas de EAA dispensadas con cargo al SNS. Prescripción Dispensación Paciente Abuso de sustancias

Introducción Campaña 'Quioscos Salud 2009’ (Conselleria Sanidad, FEPAD) Baja percepción de riesgo del consumo de EEA entre los jóvenes Encuesta sobre alcohol y drogas en población general en España “EDADES 2011-2012” 0.1% consumidores EAA

Objetivo Objetivo principal: estudiar la prevalencia de consumo de EAA en pacientes de UCAs de la provincia de Valencia. Objetivo secundario: análisis descriptivo del perfil del consumidor de EAA.

Método Periodo: junio- agosto 2014 Muestra: 176 ♂ de Unidades de Conductas Adictivas (UCAs) Ámbito geográfico: Provincia Valencia (10 centros) Valencia-El Grao Valencia-Campanar Valencia-San Marcelino Catarroja, Torrent Paterna-La Coma Moncada Xativa Sagunto Alzira

Método Instrumento: Cuestionario ad-hoc Consumo EAA Consumo medic. efectos secundarios Edad inicio consumo EAA Motivo inicio consumo EAA Información / adquisición EAA Consumo drogas abuso Análisis datos: SPSS Statistics

Resultados inicio 26.44 años (DT 8.45) Consumo EAA: 10.2% muestra Edad: media 34.94 años (DT 6.49) inicio 26.44 años (DT 8.45) Motivos de inicio en el consumo de EAA

Todas formas de adquisición EAA son ilícitas Resultados Vías información EAA: Gimnasio y amigos, mayoritariamente Profesionales sanitarios (médicos, farmacéuticos) Formas adquisición EAA: Amigos, mayoritariamente Gimnasio Farmacia sin receta Médicos Internet Todas formas de adquisición EAA son ilícitas

Resultados CONSUMIDORES EAA Distribución de consumo de EAA por sustancias

Resultados CONSUMIDORES EAA Distribución de consumo de EAA por sustancias

Resultados Policonsumo EEA 4.06 (DT 2.36). 66.7% consumen medicamentos para prevenir o disminuir los efectos secundarios (Tamoxifeno, Viagra, Legalon) CONSUMIDORES EAA

NO CONSUMIDORES EAA vs CONSUMIDORES EAA Resultados NO CONSUMIDORES EAA vs CONSUMIDORES EAA Consumo sustancias legales e ilegales

NO CONSUMIDORES EAA vs CONSUMIDORES EAA Resultados NO CONSUMIDORES EAA vs CONSUMIDORES EAA Policonsumo de sustancias (sin contabilizar EAA)

NO CONSUMIDORES EAA vs CONSUMIDORES EAA Resultados NO CONSUMIDORES EAA vs CONSUMIDORES EAA Policonsumo: Una única sustancia: 57.5% no consumidores EAA 3.3% consumidores EAA Media nº sust. consumidas: 1.65 no consumidores EAA 3.53 consumidores de EAA Prueba t de Student para muestras independientes Diferencias estadísticamente significativas en Policonsumo

Discusión Prevalencia de un 10.2 % consumidores de EAA: Población general España 0.1% (EDADES 2011-2012) Pacientes centro abuso sustancias 13%, (Kanayama y cols.,2003) 11% (Petersson y cols., 2010) Edad inicio consumo > mayoría de drogas (26.44 años) Los pacientes de UCAs consumidores EAA presentan mayor policonsumo de sustancias de abuso. …hecho que podría explicarse: Mayor búsqueda de sensaciones (Buckman y cols., 2009) Más propensos a cumplir con criterios para trastorno de dependencia por sustancias (Ip y cols., 2014).

Conclusión Principal motivo consumo EAA “mejorar el aspecto físico” 83.3% Tipología muestra: No esta dentro ámbito deportistas élite o culturistas Consumo EAA con fin recreativo o estético Preocupación por imagen corporal Factor de riesgo Consumo EAA

Conclusión Consumo EAA en UCAs 10.2% > población general 0.1% Los pacientes de UCAs consumidores EAA presentan mayor policonsumo de sustancias de abuso. Sería recomendable UCAs… se tengan en cuenta los EAA, al objeto de poder detectar y tratar un posible consumo.