La Mano Humana

Cualidades Humanas Desarrollo cerebral Posición bípeda Lenguaje Funcionabilidad de la mano

Funcionalidad de la Mano Relación con el cerebro. Movimiento autom. en recién nacido. En adultos: movimiento voluntario. Capacidad de comunicación Por la mímica Por la escritura Homúnculo de Penfiel (fibra de asociación)

Funciones de Miembro Superior y Mano Protectora Señalar Equilibración Función Prensora: Coger, Soltar y Acercar Función exploradora: mano sensorial (Peso, Textura y Consistencia). Función Evitativa (Defensa) Función Equilibradora.

Bases Anatómicas Estructura esquelética. Balance articular libre. Balance muscular adecuado. Sensibilidad Coordinación. Integridad piel-tejidos Planificación de actos (S.N.)

FUNCIÓN MANO: PRENSION Y SOLTAR PRENSIÓN: FUERZA Y PRECISIÓN. FUERZA: CILÍNDRICA (BARRA) EXPANDIDA (BALON) GANCHO (ASA). PRECISIÓN: FINA (ALFILER) FINA INFERIOR TRIPODE EN BANDEJA. EXTENSION DE DEDOS / PULGAR ESTABILIDAD DE LA MUÑECA

PRENSIÓN TERMINAL PRECISIÓN MUSC. FLEXORES

PRENSIÓN SUBTERMINAL PRECISIÓN OBJETOS MEDIANOS BUENA SENSIBILIDAD M. FLEXOR/ M. TENARES

PRENSIÓN SUBTERMINO-LATERAL FUERZA EFICAZ

PRENSIÓN DIGITO-PALMAR COMPLETA FUERZA (PESO Y VOLUMEN) FLEXORES M. INTEROSEOS Y TENARES

PRENSIÓN PALMAR INCOMPLETA FUERZA FLEXORES M. INTEROSEOS

PRENSIÓN LATERO-LATERAL OBJETOS PEQUEÑOS Y MEDIANOS NO FUERZA NO PRECISIÓN.

VALORACION DE LA MANO INSPECCION: BALANCE MUSCULAR BALANCE ARTICULAR COMPARAR MANOS PIEL Y TROFISMO TEMPERATURA EDEMA CIRCULACIÓN BALANCE MUSCULAR FLEXION Y EXTENSION DE MANOS ABRIR Y CERRAR OPOSICION DEL PULGAR DINAMÓMETRO BALANCE ARTICULAR GONIÓMETRO PEQUEÑO

VALORACIÓN DE LA MANO SENSIBILIDAD: DOLOR, TACTO Y TEMPERATURA. EXPLORACION FUNCIONAL OBJETOS: MARTILLO, TUBO, DESENROSCAR, BANDEJA, ALFILER Y LÁPIZ.

MANO NEUROLÓGICA MANO FLACIDA: E.M.G MANO ESPASTICA LESION RADIAL MEDIANO Y CUBITAL Y LESIÓN PLEXO BRAQUIAL (C4 D1). CAUSA: CONTUSIÓN, ATRAPAMIENTO .FRACTURA O LUXACIÓN. TIPOS DE LESIÓN: NEUROTNESIS, AXONOTNESIS, NEUROPRAXIA. MANO ESPASTICA MANO CERRADA: NO FLEXION NI EXTENSIÓN DEDOS. FLEXIONA DEDOS – NO EXTIENDE (HIPERTONÍA) ALOJO DEL PULGAR

Mano Reumática ARTROSIS A. REUMATOIDE LESIONES DE PARTES BLANDAS

Mano Reumática: Artrosis A. DE INTERFALÁNGICAS DISTALES FRECUENTE. MUJER. DOLOR NODULO DE HERBERDEN A. DE ITERFALÁNGICAS PROXIMALES. NODULO DE BOUCHARD GOLF: 2º 3º DEDO A. TRAPECIO-METACARPIANA RIZARTROSIS DEL PULGAR DEFORMIDAD BASE PULGAR. DOLOR A. METACARPO-FALÁNGICA: RARA

Mano Reumática: Artritis Reumatoide ARTICULACION/TENDON/MUSCULO/NERVIO. BILATERAL. SIMETRICA MUÑECA/ART. META FALANG. /INTERF. PROX. HIPERTROFIA SINOVIAL/ DOLOR PALPACION + TUMEFACCION. ST: PULGAR EN Z DEDOS C- CISNE DESVIACION CUBITAL DEDOS

LESIONES DE PARTES BLANDAS GANGLIONES: (INDOLOROS) DORSAL DE MUÑECA QUISTE DE CÁPSULA ARTICULAR CONTRACTURA DE DUPUYTREN ENGROSAMIENTO FASCIA PALMAR RETRACCION FLEXORA 4º 5º DEDO TENOSINOVITIS: FLEXOR – MUÑECA DORSAL - TUMEFACCION

Mano Traumática. TEJIDO ÓSEO/ TENDON/ NERVIOS/ VASCULAR FRACTURA. LUXACION FRACTURA FALANGE DISTAL: BUEN PRONÓSTICO. FRACTUAR FALANGE MEDIAL, DEDO EN FLEXIÓN. FRACTURA METACARPO: DIAFISIS – DISTAL FRACTURA ESCAFOIDE FRACTURA RADIO (COLLES)

TRATAMIENTO REHABILITADOR FISIOTERAPIA: MASAJES: EDEMAS ADEHERENCIAS ESTIRAMIENTOS ADHERENCIAS RETRACIÓN ARTICULAR. MOVILIZACIÓN PASIVA :PARÁLISIS CALOR: NO USAR SI ANESTESIA... INFRARROJOS. PARAFINA. FRIO: EDEMA, ANTIÁLGICO. ELECTROTERAPIA TERAPIA OCUPACIONAL ORTESIS: FÉRULAS PASIVAS Y ACTIVAS.

Rehabilitación de la mano Terapia ocupacional Entrenamiento en las AVD Diseño, adaptación y aprendizaje del uso de ayudas técnicas Entrenamiento de la discriminación perceptiva Orientación en ocio y trabajo Técnica de aplicación: Adquirir la confianza del paciente Comenzar por lo que ya puede hacer Exigir cada vez más (sin grandes esfuerzos) Intentar que incorpore los logros obtenidos