Consumo habitual de sustancias que tienen un efecto nocivo sobre las gestantes y el bebe. Su uso y de la tendencia a aumentar la dosis, en madres que usan en exceso drogas como barbitúricos, alcohol o anfetaminas desencadenan complicaciones como sx de abstinencia tanto en la madre como en el bebe. Los efectos adversos de la exposición del feto a las drogas son variadas. Incluyen cambios transitorios de la conducta como movimientos respiratorios fetales o efectos irreversibles como muerte fetal, RCI, y malformaciones.
Atraviesa la barrera placentaria Riesgo de prematurez Desintoxicación materna en el primer trimestre Desintoxicación con Metadona HEROINA Atraviesa la barrera placentaria. Mayor incidencia de contaminación del liquido amniótico con meconio. Los efectos adversos se dan a conocer después de los 48 meses ( déficit en el coeficiente intelectual). MARIHUANA
Atraviesa la barrera placentaria Se encuentra en la leche materna Efectos prenatales: impacto de órganos, hidronefrosis, cardiopatia congénita, reducción de extremidades entre otros RCI, parto pre término COCAINA Atraviesa la barrera placentaria. Se encuentra en la leche materna. En los bebes, comportamiento motor anormal como irritabilidad, temblor e hipertonía. FENCICLIDINA PCP O POLVO DE ANGEL
Atraviesa la barrera placentaria Se encuentran niveles elevados en el hígado y en el cerebro del feto Respuesta en el bebe como irritabilidad, llanto, hipo y somnolencia. Dentro del tratamiento se debe alimentar con frecuencia y protegerlo de estímulos nocivos. OTRAS SUSTANCIAS COMO FENOBARBITAL RCI asociado con bajo peso al nacer y abortos espontáneos y partos pre termino En los bebes, se encuentra en altas concentraciones la nicotina y la cotinina, hay rpm, placenta previa. TABACO
Interferencia en el transporte placentario de nutrientes, hipoxemia crónica. Bajo Peso Retraso de crecimiento intrauterino Disminució n del perímetro craneal
transmisión vertical Hepatitis B y C VIH
Representa la reacción final del niño a la interrupción brusca del aporte de la droga a la que ha estado acostumbrado durante el embarazo. Alteraciones del SNC Alteraciones vegetativas y respiratorias Alteraciones gastrointestinales Llanto Sueño Reflejo de moro hiperactivo Temblor convulsiones Sudoración Temperatura Bostezos frecuentes Erupciones cutáneas Obstrucción nasal Estornudos frecuentes Aleteo nasal Rechazo del alimento Regurgitaciones Vómitos Deposiciones blandas
Historia psicosocial materna que sugiera relación con la droga. Madres carentes de atención prenatal Puérperas que desean abandonar el hospital de forma inmediata tras el parto. Madres con signos de adicción Madres que reclaman medicación de forma frecuente y en grandes dosis.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA Patrón respiratorio ineficaz R/c el SAF y con los efectos del abuso materno de sustancias Patrón de alimentación ineficaz del lactante R/c el abuso de sustancias en la madre Alteración de los procesos familiares R/c la necesidad de cuidar y amar a un niño con un déficit, así como la falta de conocimiento de las necesidades especiales del bebe y las secuelas que son de esperar.
RESULTADOS ESPERADOS: Mantener una vía aérea permeable, esto permite que el neonato mantenga una ventilación adecuada con su propio esfuerzo respiratorio RESULTADOS ESPERADOS: Mantener una vía aérea permeable, esto permite que el neonato mantenga una ventilación adecuada con su propio esfuerzo respiratorio ACTIVIDADES DE ENFERMERIA: Aspirar la boca y la nariz cuando sea necesario Tener listo y disponible el equipo de reanimación Instalar un monitor cardiopulmonar estableciendo limites de alarma ACTIVIDADES DE ENFERMERIA: Aspirar la boca y la nariz cuando sea necesario Tener listo y disponible el equipo de reanimación Instalar un monitor cardiopulmonar estableciendo limites de alarma RAZON CIENTIFICA: La hipotonía y la aspiración deficiente, predisponen a la dificultad respiratoria por la disminución de la capacidad para despejar las secreciones y los líquidos, lo que puede producir convulsiones cuando hay abstinencia de alcohol. RAZON CIENTIFICA: La hipotonía y la aspiración deficiente, predisponen a la dificultad respiratoria por la disminución de la capacidad para despejar las secreciones y los líquidos, lo que puede producir convulsiones cuando hay abstinencia de alcohol.
Resultados esperadosActividades de enfermería Razón Científica El lactante ingerirá y retendrá los nutrientes necesarios para su crecimiento Elevar la cabeza del lactante durante y después de la alimentación. Ofrezca tomas pequeñas y frecuentes. Ayúdele a expulsar los gases. Pesarlo a diario, llevar un registro estricto de los líquidos administrados y eliminados. Tener siempre a mano la aspiración lista para usar, aspire las fosas nasales cuando las circunstancias se lo indiquen. La posición ayuda a la gravedad para que los líquidos desciendan hasta el tracto GI La extracción de gases disminuye la posibilidad de aspiración. Las acciones evalúan el método de alimentación. Esta acción disminuye el peligro de aspiración. Resultados esperadosActividades de enfermería Razón Científica El lactante ingerirá y retendrá los nutrientes necesarios para su crecimiento Elevar la cabeza del lactante durante y después de la alimentación. Ofrezca tomas pequeñas y frecuentes. Ayúdele a expulsar los gases. Pesarlo a diario, llevar un registro estricto de los líquidos administrados y eliminados. Tener siempre a mano la aspiración lista para usar, aspire las fosas nasales cuando las circunstancias se lo indiquen. La posición ayuda a la gravedad para que los líquidos desciendan hasta el tracto GI La extracción de gases disminuye la posibilidad de aspiración. Las acciones evalúan el método de alimentación. Esta acción disminuye el peligro de aspiración.
Resultados esperadosActividades de enfermería Razón Científica Los padres aprenderán a conocer las necesidades especiales del bebe. Los padres establecerán un vinculo afectivo y de apego con él bebe Fomentar las visitas frecuentes de los padres a la unidad de cuidados especiales y promover el contacto físico con él bebe. Enseñar a los padres sobre las anomalías del bebe y sus posibles secuelas. Ayudar a los padres a manifestar sus preocupaciones. Involucrar a los padres en los cuidados del bebe (cambio de pañales, bañarlo, etc.). Derive a recursos externos como programas de estimulación y desarrollo infantil. La vinculación entre los padres y él bebe así como el apego son esenciales para el bienestar de todos. Los conocimientos y la practica aumentan la confianza de los padres en si mismos y quizás su autoestima y la sensación de tener algún control sobre la situación. La movilización de los recursos comunitarios brinda algo de tranquilidad.