“Tu farmacia a favor de la lactancia materna” MÓDULO 4 Rosario Cáceres Fernández-Bolaños

CURIOSIDADES MANIPULACIÓN DE LA LECHE LACTANCIA ES SALUD DIETA DE LA MADRE MISCELÁNEA

CURIOSIDADES MANIPULACIÓN DE LA LECHE LACTANCIA ES SALUD DIETA DE LA MADRE MISCELÁNEA

MANIPULACIÓN DE LA LECHE Extracción de la leche: Lavar las manos Masajear el pecho (se puede aplicar calor): Movimientos circulares sin deslizar los dedos Frotar hacia el pezón Sacudir ambos pechos Extracción (manual o con sacaleches)

Extracción manual http://www.youtube.com/watch?v=QGl4TN1sJAI&feature=player_embedded

Extracción con sacaleches Sacar la leche de cada pecho hasta que comience a salir menos leche Volver a masajear Colocar de nuevo el sacaleches Volver a repetir una última vez Debe durar entre 20 y 30 minutos (al menos al principio)

Extracción de la leche No debe doler Al principio salen unas gotas: entrenamiento No debe doler Es mas efectivo: Varias veces poco tiempo Poner unas gotas de leche en el pezón previene infecciones y grietas

Conservación de la leche La leche extraída se conserva: 8 horas a temperatura ambiente 2 días en el frigorífico Congelador: 2 semanas si es la misma puerta que el frigorífico 3 meses en congeladores normales 6-º12 meses en congeladores de -20º (***) Descongelada: usar antes de 24 h

Calentar la leche Llenar un recipiente con agua caliente del grifo e introducir, cambiar si se enfría No dejar hervir Agitar antes de usar Microondas: peligro de quemaduras Una vez descongelada, consumir en 24 h

Cuando la madre trabaja Se le puede dar la leche: con un vasito con un biberón El bebé no quiere que se lo dé su madre Se le pueden dar los alimentos introducidos Si no quiere comer, comerá más por la tarde (muchos duermen en ausencia de la madre)

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LACTANCIA ES SALUD Beneficios para el niño: Menos enfermedades leves: respiratorias otitis media gastroenteritis Menos enfermedades graves: meningitis por haemophilus leucemia muerte súbita

LACTANCIA ES SALUD Beneficios para el niño: A largo plazo: enfermedades respiratorias Obesidad Diabetes tipo I mayor coeficiente intelectual Prematuros: drástica disminución de muerte infantil A mayor duración de lactancia, menor mortalidad.

LACTANCIA ES SALUD Beneficios para la madre: Menos fracturas por osteoporosis: Hasta los 6 meses, pérdida del 5% de calcio (mecanismo hormonal) Al año se recupera el calcio en todas, pero las que dan el pecho parece que lo tienen mejor “colocado” Menos anemia Prevención del cáncer de mama y ovario

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ALIMENTACIÓN DE LA MADRE Dieta equilibrada: grasas insaturadas, minerales, vitaminas, etc. Según hambre (ojo con el peso) Alimentos que no le gustan al bebé: sabores Alimentos que producen gases: mito Cerveza galactogogo

YODO Yodo: Sólo el pescado de mar 1/3 población tiene déficit de yodo (pequeño, causante posible de retraso escolar) Tomar siempre sal yodada Tomar suplementos: 100-200 mcg en embarazo y lactancia.

YODO TÓPICO No aplicar en embarazo ni en recién nacido La cantidad que se absorbe es de más de 100 veces la dosis diaria recomendada El bebé o el feto son muy sensibles al yodo Se produce un hipotiroidismo pasajero Se “enmascara” la prueba del talón

DIETA DE LA MADRE Vitamina B12: Hierro: En huevos, leche, carne y pescado. Ojo con vegetarianos estrictos Su déficit produce anemia megaloblástica, problemas neurológicos y coma Hierro: No es necesario suplementar en lactancia

DIETA DE LA MADRE Calcio: Agua: No es estrictamente necesario beber leche. Alimentos con calcio: Verduras de hoja verde, pescados con espinas... Agua: La que necesite

DIETA DE LA MADRE Alcohol: [alcohol]leche/[alcohol]plasma=1 0.2% (g/100ml)= borracha, 0.5%= muerta Ojo con los recién nacidos: sensibles Gradaciones de bebidas alcohólicas: Cerveza sin alcohol 1% Cerveza 4-6% Vino 10-12%

DIETA DE LA MADRE Tabaco: Café: La lactancia previene de enfermedades respiratorias Que el niño no respire el humo del tabaco El humo es mucho peor que la nicotina que pasa a la leche Café: No hay problema, ver fuentes de cafeína

ADELGAZAR Lactancia: liposucción gratuita Se suelen perder 0.5 mg durante los primeros 6 meses Dieta adelgazante: Milagro: ni en lactancia ni nunca Equilibrada: no afecta a la composición de la leche Ejercicio (suelo pélvico)

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La “crisis” de los tres meses (González C.) Síntomas: El bebé mama en 5 min. o menos El pecho parece vacío, sin leche No hace caca ¿Qué hacer? Respuesta: NADA, seguir dando el pecho, al niño no le pasa nada.

Rechazo del pecho Dice “que no” Busca el pecho Empuja por la coronilla Dolor en la postura Mocos Muy enfadado Busca el pecho Acercar el tronco, empujar por la espalda Cambiar la postura Suero fisiológico Esperar a que se calme

Rechazo del pecho Atraganta con chorro de leche Pecho muy lleno, no se agarra Sabor u olor Rechazo unilateral Sacar un poco, gravedad Sacar un poco Cambiar de colonia, alimento... Ver si hay bultos

PREMATUROS La leche materna está especialmente indicada para estos bebés: Su composición está adaptada a estos niños Disminuye drásticamente el nº de muertes Sacarla muy frecuentemente para estimular la producción (guardar la sobrante) Contacto piel con piel

COSAS DE NIÑOS DE PECHO Pechos hinchados ( a veces con leche) El baño Producido por el paso de hormonas de la madre A veces sale un poco de leche (leche de brujas) NO TOCARLO El baño Si no gatea, no es necesario bañarlo más de 2 veces/semana

COSAS DE NIÑOS DE PECHO No usar bastoncillos en los oidos (limpiar por fuera) Prepucio: NO TOCAR El prepucio está cerrado, se abrirá (o no) con los años Forzar el retraimiento produce fimosis

CACA Meconio: negra, pegajosa. Dep. de transición: gris verdoso y líquidas Deposiciones típicas del lactante: Semilíquidas Aspecto grumoso, con hebras Amarillo dorado (también puede ser marrón-verde) Olor “agradable”

Si no engorda: come poco CACA A los 5 días Gris verdosa líquida Si engorda, bien Si no engorda: come poco Amarilla Come lo suficiente

CACA Al principio: Después (Entre el mes y medio y los seis meses): Cada vez que comen (o algo menos) No es diarrea, es normal Después (Entre el mes y medio y los seis meses): Dejan de hacer caca a diario Sólo les ocurre a los de lactancia exclusiva No es estreñimiento (si no son bolas duras)

LOS GASES Los niños que maman bien no tragan aire (No tienen que echar el eructo) Los que maman mal Sí ruido de “besuqueo” El llanto es la principal fuente Lo que la madre come no da gases

ANTICONCEPTIVOS: MELA Método exclusivo de lactancia y amenorrea Debe cumplirse: El niño tiene menos de 6 meses Lactancia materna exclusiva (alguna toma nocturna) Amenorrea Efiacia en un 98% (menos que los anticonceptivos orales, mas que DIU)

ANTICONCEPTIVOS Ligadura de trompas, vasectomía Preservativo, DIU, diafragma (con o sin espermicida) Anticonceptivos orales o implantes con gestágenos, píldora del día después Anticonceptivos con estrógenos: no usar al menos hasta los 6 meses ( leche)

Caída del cabello Anagen Catagen (Embarazo) Telogen

Caída del cabello Anagen: crecimiento (dura de 2 a 6 años) Catagen: Parada (3 semanas) Embarazo Telogen: Caída del cabello (3 meses) Tras el parto: EFLUVIO TELÓGENO (Muchos cabellos se caen a la vez) Madres lactantes = que con biberones Entre los 6 y 12 meses desaparece

Lactancia compatible con: Radiografías, contrastes, TACs, resonancias Tintes capilares Ejercicio físico Depilación láser, cera, cremas depilatorias Rayos UVA Isótopos radiactivos: Consultar con el médico Mantener fuera del alcance de los niños

Dudas diversas Le doy pecho y biberones, ¿puedo quitarle los biberones y darle sólo pecho? Sí, pero ¿porqué daba suplementos?: Si toma mucha leche en biberón (más de 200 ml al día), retirar poco a poco Controlar el peso (no debe bajar, pero puede estancarse unos días)

Dudas diversas Dejé de darle el pecho hace un mes, ¿puedo volver a darle? Sí. Se llama RELACTACIÓN Hay que: Estimular la producción de leche: sacaleches Conseguir que el niño coja el pecho: no con hambre Se puede hacer incluso si nunca ha mamado Es más fácil en menores de 4 meses

Dudas diversas Me he tomado un comprimido de Dostinex y ahora me arrepiento y quiero seguir dándole el pecho al bebe. ¿Puedo? Sí, pero tiene que sacarse muy intensamente la leche y suplementar si es necesario. Cabergolina inhibe muy intensamente la producción de leche. Puede recuperarse en 2 o 3 semanas Si hubiera sido bromocriptina (Parlodel) no habría tanto problema, si sigue dando el pecho, no se inhibe prácticamente nada

Dudas diversas ¿Lactancia y embarazo? La lactancia NO provoca abortos: La oxitocina sólo tiene efecto a final del embarazo En las relaciones sexuales también se produce la hormona Si tiene amenaza de aborto y nota contracciones justo mientras da el pecho, debe dejar la lactancia.

Lactancia en tandem Cuando la embarazada sigue dando el pecho y nace el bebe Al principio, dar primero al pequeño No hay que desinfectar de un niño al otro Si el mayor que ya no mamaba quiere volver a mamar, ofrecerle el pecho enseguida (seguramente no lo querrá)

Bibliografía “Un regalo para toda la vida” González C. “Amamantar y trabajar fuera de casa” www.colectivolaleche.org “Lactancia materna, un regalo para toda la vida” www.colectivolaleche.org “Lactancia materna: técnica, contraindicaciones e interacciones con medicamentos” Viñas A. Pediatr Integral 2007; XI(4):307-317 “Composición y propiedades de la leche materna” Curso de medicina naturista 2003 “Lactancia natural. Documento de consenso” Sociedad española de ginecología y obstetricia 1999 A mis compañeras: Encarni, Luisa, María, Pilar, Luisi, Tere, y Cristina Agradecimiento al Centro de Salud Los bermejales por la colaboración de su equipo sanitario en este curso.