Dra. Susana Devoto DINAMI Simposio Internacional de Hepatitis Virales 23º Reunión Anual de Unidades Centinela para Hepatitis virales “Sinergias para el Control y Erradicación” Situación - Estrategias Dra. Susana Devoto DINAMI 28 de OCTUBRE de 2014.

Recomendaciones para la práctica del control preconcepcional, prenatal y puerperal 2013 Promoción y prevención de la salud perinatal Estado actual de los procedimientos, prácticas y tecnologías de eficacia clínica comprobad Ayuda para mejorar la calidad del trabajo que se realiza en el campo perinatal Base para la revisión de las normas que se aplican en los servicios de salud http://www.msal.gov.ar/index.php?option=com_bes_contenidos

Recomendaciones para la práctica del control preconcepcional, prenatal y puerperal 2013 5.2.5 Hepatitis en el período perinatal Hepatitis B Vías de transmisión Manifestaciones clínicas Pronóstico Diagnóstico Prevención (Madre Hijo)

Recomendaciones para la práctica del control preconcepcional, prenatal y puerperal 2013 10 VACUNACIÓN EN EL EMBARAZO

GUÍA DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE INFECCIONES CONGÉNITAS Y PERINATALES Una herramienta más que la Dirección Nacional de Salud Materno Infantil del Ministerio de Salud de la Nación pone a disposición de los Equipos de Salud para colaborar con la reducción de la Mortalidad Materna e Infantil http://www.msal.gov.ar/index.php?option=com_bes_contenidos

GUÍA DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE INFECCIONES CONGÉNITAS Y PERINATALES

GUÍA DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE INFECCIONES CONGÉNITAS Y PERINATALES Hepatitis B perinatal. Manejo del RN Inmunoprofilaxis en caso de exposición

GUÍA DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE INFECCIONES CONGÉNITAS Y PERINATALES

Estrategia Nacional para el alta conjunta de Madres y Recién Nacidos

Consultorio de Alta Conjunta De los recién nacidos del sector público, más de 390.000 niños - el 85 % - serán normales. Asimismo, la mayoría de las madres tendrán un puerperio normal hayan tenido un parto vaginal, instrumental o una cesárea

Consultorio de Alta Conjunta Se propone como una práctica diaria institucionalizada en las Maternidades o el Servicio de Obstetricia de los Hospitales El alta debe ser planificada y debe incluir la correcta contrarreferencia al 1er nivel de atención para: Favorecer el cuidado de la mujer y del RN en el período postnatal. Promover la continuidad de atención de la mujer y del niño más allá del período postparto. Impulsar la adherencia de la familia al sistema de salud

Consultorio de Alta Conjunta Objetivos Completar el llenado de la Historia Clínica de las pacientes de alta Realizar la contrarreferencia al Primer Nivel de Atención Verificar RN Análisis de Pesquisa Neonatal de Enfermedades Metabólicas Congénitas Aplicación de vacunas BCG y Anti Hepatitis B. Constituir un espacio de consejería de cuidados de la madre y el recién nacido control puerperal pesquisa neonatal de enfermedades metabólicas signos de alarma en la mujer y el bebé promoción de la lactancia materna métodos anticonceptivos prevención del cáncer de cuello y de las infecciones de transmisión sexual. Pautas y Prácticas de Crianza

Consultorio de Alta Conjunta Participan Madres y bebés que se van de alta, y sus familiares Médico/a Tocoginecólogo/a o Licenciado/a en Obstetricia, Médico/a Neonatólogo/a o Pediatra Enfermero/a del Servicio de Maternidad

Consultorio de Alta Conjunta Contrarreferencia Se realiza por dos vías. Comunicación con las familias, apoyada con el Carnet Perinatal que se lleva la madre Vía formal: enviar semanalmente al responsable local del Primer Nivel de Atención (Región Sanitaria, Municipio o Área Programática) un listado de las madres y bebés dados de alta en la última semana (nombre, dirección, municipio al que pertenecen, teléfono si poseen), junto con un resumen impreso de la Historia Clínica (generado a partir del Sistema Informático Perinatal –SIP) y una advertencia sobre las situaciones de riesgo socio-sanitario a fin de que, si la madre no acude a los controles, pueda ser visitada en su domicilio

Consultorio de Alta Conjunta Todas las mujeres en el período postnatal y sus RN recibirán el alta conjunta obstétrico-neonatal Asegurar que: la totalidad de las acciones de prevención y cuidado que la evidencia científica propone se han establecido las vías de comunicación para brindar la información necesaria enfocada en sus derechos y en la crianza y la salud del niño/a Es una estrategia para no seguir perdiendo oportunidades de prevención

Guía para el control en salud del niño hasta los 6 años En impresión ANEXO VACUNAS

SIP-G Aspectos metodológicos El Desarrollo del SIP-G contempló una serie de etapas estratégicas: Definición del set de indicadores Validación del modelo en una red de hospitales Adecuación de software de captura Elaboración de manual operativo Capacitación a equipos de las 24 provincias Capacitación a las obras sociales provinciales Conformación de Equipo en la DINAMI Construcción de Red de referentes y contrapartes de las 24 provincias Implementación de un sistema de transferencia de bases de datos y modelo de procesamiento de la información Escalamiento a nivel nacional Articulación interinstitucional Capacitación permanente 1º Informe Nacional

Regiones Sanitarias para el SIP-G NOA NEA CENTRO CUYO CABA PBA PATAGONIA Hincapié en construir espacios de trabajo a nivel regional y cooperación horizontal

Cantidad y porcentaje de partos analizados según Región (2011) NOA (57.692) 24,0% 10,9% NEA (26.133) 13,9% CENTRO (33.453) CUYO (27.537) 11,5% 9,7% CABA (23.188) 24,4% PBA (58.521) PATAGONIA (13.497) 5,6% Región %SIP-G %Libro Partos CABA 10,6% 10,1% Centro 14,0% 13,3% Cuyo 12,4% 10,7% NEA 10,5% 10,0% NOA 22,2% 15,3% Patagonia 3,4% 4,1% PBA-Conurbano 21,1% 31,5% PBA interior 5,7% 5,1% PBA 26,8% 36,6% Total 100,0% 100,0% Total de partos SIP-G 2011: 240.021

Cobertura Regional de partos - SIP-G (%) Año 2011* NOA (98,9%) NEA (75,5%) CENTRO (75,8%) CUYO (83,0%) CABA (75,7%) PBA (52,7%) Conurbano (48,2%) PBA Interior(81,1%) PATAGONIA (60,5%) * Total: 303.559 partos

Partos analizados SIP-G 2010-2012 (Nº y % en base 100 al año 2010)

Partos analizados SIP-G por Región 2010-2012

Hospitales analizados SIP-G 2010-2012 (Nº y % en base 100 al año 2010)

Hepatitis B

Hepatitis B

Muchas Gracias!!!