International People´s Health University (IHPU) 3/23/2017 International People´s Health University (IHPU) Perspectiva de género y salud Health and Gender Perspective Leticia Artiles y Débora Tajer Asociación Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES) Latin American Social Medicine Association

Definiciones Definitions 3/23/2017 Definiciones Definitions Sexo: se refiere a las características biológicas que diferencia a los hombres de las mujeres. Género: Asignación cultural y social de atributos, conceptos normativos, patrones institucionales y representaciones sociales según el sexo; que se expresa en el desempeño de roles, en la posición jerárquica frente a los recursos, y en todo el accionar de la vida cotidiana. Sex: this refers to the biological characteristics that differentiate men from women. Gender: the cultural and social assignment of attributes, accepted concepts, institutional standards and social representations according to sex; which is expressed in the adoption of roles, in the hierarchical position regarding resources, and in all of daily life’s activities.

Características de la Categoría Género Gender Category Caracteristics 3/23/2017 Características de la Categoría Género Gender Category Caracteristics Histórica: cambia con el tiempo y con el contexto cultural Relacional: interdependencia entre los sexos articulados en relaciones de poder jerárquicas. Contextual: se expresa en cada cultura según raza, edad, clase, etnia Institucional: sustentada en legislaciones, normas, discursos Instrumental: permite el análisis en diferentes ámbitos de las relaciones jerárquicas entre los sexos Historical: changes with time and cultural context Relational: interdependency between the coupled sexes in hierarchical power relations. Contextual: expressed in every culture according to race, age, class, ethnicity Institutional: supported by legislation, standards, speeches Instrumental: permits the analysis of hierarchical relations between the sexes in diferent environments

ROLES DE GENERO GENDER ROLES 3/23/2017 ROLES DE GENERO GENDER ROLES

Roles de género Gender roles 3/23/2017 Roles de género Gender roles PRODUCTIVO: Incluye las acciones o tareas encaminadas a la producción de bienes y servicios remunerados en moneda o en especie o no remunerado,. REPRODUCTIVO: refiere acciones o tareas encaminadas a garantizar la reproducción social y biológica: crianza, educación, alimentación, organización y mantenimiento del hogar, atención y cuidado de los miembros de la familia. PRODUCTIVE: includes the actions or tasks geared to the production of goods and sercives paid in currency, paid in kind, or unpaid,. REPRODUCTIVE: refers to actions or tasks that guarantee social and biological reproduction: raising children, education, food, organization and household mantainence, caring for family members.

Roles de género Gender Roles 3/23/2017 Roles de género Gender Roles GESTION COMUNITARIA: refiere a todas las actividades que se realizan para aportar al desarrollo y organización de la comunidad. Toma la forma de participación voluntaria en la promoción y el manejo de actividades comunitarias. ROLES MULTIPLES: desempeño de dos o más roles en una misma jornada. COMMUNITY MANAGEMENT: refers to all activities carried out in contribution to the development and organisation of the community. It takes the form of voluntary participation in the promotion and management of community activities. MULTIPLE ROLES: the performance of two or more roles in the same day.

Roles de género Gender roles 3/23/2017 Roles de género Gender roles REPRODUCTIVO/PRODUCTIVO: refiere a todas las actividades que son consideradas como reproductivas, que su realización garantiza la reproducción de la fuerza de trabajo, generan valor y por tanto son productivas. REPRODUCTIVE/PRODUCTIVE: refers to all activities considered as reproductive, where their undertaking guarantees the reproduction of the workforce, that generate value and are therefore productive.

CONTROL DE LOS RECURSOS 3/23/2017 ACCESO Y CONTROL DE LOS RECURSOS ACCESS TO AND CONTROL OF RESOURCES

Control: Posibilidad de decidir sobre el uso de un recurso 3/23/2017 Acceso: Posibilidad de usar un recurso Access: Possibility of using a resource Control: Posibilidad de decidir sobre el uso de un recurso Control: Possibility of making a decision about the use of a resource

Tipos de recursos Types of resources 3/23/2017 Tipos de recursos Types of resources MATERIALES/ECONOMICOS MATERIAL/ECONOMIC POLITICOS TIEMPO POLITICAL TIME INFORMACION/ EDUCACION INTERNOS INFORMATION/ INTERNAL EDUCATION

Tipos de recursos Types of resources 3/23/2017 Tipos de recursos Types of resources Materiales/económicos: Trabajo Crédito Dinero/remuneración Transporte Equipo Alimentación Vivienda Facilidades para realizar tareas doméstica y cuidado de otros Material/economic: Work Credit Money/remuneration Transport Equipment Food Housing Facilities for carrying out domestic tasks and caring for others

3/23/2017 Abordajes prácticos y estratégicos de género Practical approaches and gender strategies Responden a corto plazo Requerimientos biológicos Proporciona bienes y servicios Involucra a hombres y mujeres como agentes pasivos Mejora condición Estrategia a largo plazo Requerimientos sociales Focaliza las inequidades en las relaciones específicas de poder Focaliza procesos de empoderamiento Involucra a hombres y mujeres como participantes activos Mejora posición Respond short term Biological requirements Provide goods and services Involve men and women as passive agents Improve conditions Long term strategy Social Requirements Focus on the inequalities specific to power relations Focus on processes of empowerment Involve men and women as active participants Improve situation

3/23/2017 Situaciones, condiciones o problemas de salud Health situations, conditions or problems Exclusivos para cada sexo Embarazo, cáncer cérvico uterino, aborto, menopausia Cáncer de próstata, hemofilia Más prevalentes en uno de los sexos Anemia, osteoporosis, diabetes, depresión. Cirrosis del hígado, accidentes, violencias Exclusive to each sex Pregnancy, cervical cancer, abortion, menopause Prostate cancer, haemophilia More prevalent in one sex Anaemia, osteoporosis, diabetes, depression. Cirrhosis of the liver, accidents, violence

3/23/2017 Situaciones, condiciones o problemas de salud Health situations, conditions or problems Con características diferentes para cada sexo ETS, Deficiencias nutricionales, alcoholismo y tabaquismo, violencia sexual Muertes por armas de fuego, accidentes, impotencia sexual With different characteristics for each sex STDs, nutritional deficiencies, alcoholism and smoking, sexual violence Deaths by firearms, accidents, sexual impotence

3/23/2017 Situaciones, condiciones o problemas de salud Health situations, conditions or problems Respuestas diferentes por parte del sector salud Cardiovasculares Esterilización voluntaria Violencia doméstica Exclusión de estudios clínicos, muertes por armas de fuego, accidentes, impotencia sexual Different replies from the health sector Cardiovascular Voluntary sterilisation Domestic violence Exclusion from clinical studies, deaths by firearms, accidents, sexual impotence

3/23/2017 ¿Cómo influye el Género en el escenario salud? How does Gender influence the health scenario? Género no es igual a ”mujer” Sobrecargas por razones de género como marcador de riesgo de enfermedad. Marco conceptual: Epidemiología de las diferencias Situaciones, condiciones o problemas de salud por perfiles epidemiológicos de género Organización equitativa y racional de los servicios de salud Universalización de enfoques Gender is not the same as “woman” Burdens due to the use of gender as a marker for disease risk. Conceptual framework: Epidemiology of the differences Health situations, conditions or problems through epidemiological gender profiles Fair and rational organisation of health services Universalisation of focus

3/23/2017 ¿Cómo influye el Género en el escenario salud? How does Gender influence the health scenario? Vigilancia epidemiológica Epidemiología de las diferencias Estadísticas de salud por sexo Identificación de perfiles epidemiológicos de género Indicadores género sensibles vs. Indicadores de salud de la mujer Epidemiological Caution: Epidemiology of the differences Health statistics by sex Identification of epidemiological gender profiles Gender sensitive indicators vs. Women’s health indicators

3/23/2017 ¿Cómo influye el Género en el escenario salud? How does Gender influence the health scenario? Educación y Promoción para la salud Perfil de la comunidad Participación activa de los involucrados Códigos generadores género sensibles Identificación de necesidades sentidas Soluciones desde la comunidad Evaluación de resultados y valor agregado a la comunidad Education and Promotion of Health Community profile Active participation of those involved Socially determined gender codes Identification of felt needs Solutions from the community Evaluation of results and value added to the community

3/23/2017 ¿Cómo influye el Género en el escenario salud? How does Gender influence the health scenario? Políticas de salud Identificar los modos en que la diferencia entre sexos se convierte en inequidad en salud Conocer el impacto diferencial de la inequidad de género Cómo se aplica la perspectiva de género en los problemas de salud de las mujeres y los varones Health policies To identify the means by which the difference between the sexes is converted into inequality in health To understand the differential impact of gender inequality How the gender perspective is applied to men and women’s health problems

3/23/2017 ¿Cómo influye el Género en el escenario salud? How does Gender influence the health scenario? Políticas de salud ¿Qué información se necesita? Conocer como se aplica esta perspectiva a los problemas de salud de las mujeres y de los varones ¿Qué implica? Incorporar el modo en que las asimetrías sociales entre hombres y mujeres determinan diferencialmente el proceso salud-enfermedad y su atención Health Policies What information is required? The knowledge of how this perspective can be applied to men and women’s health problems What does it imply? The incorporation of a manner in which the social asymmetry between men and women determines the health-sickness process and its treatment diferentially

3/23/2017 ¿Cómo influye el Género en el escenario salud? How does Gender influence the health scenario? Políticas de salud ¿Cómo operan? Estableciendo vulnerabilidades diferenciales relativa a los roles sociales que deben jugar mujeres y hombres en el marco del patriarcado. Generando formas diferentes de vivir, enfermar, ser atendidos y morir Health Policies How do they operate? By establishing differential vulnerabilities relative to the social roles that men and women must play in the patriarchal framework By generating different forms of living, becoming ill, being cared for and dying

3/23/2017 ¿Cómo influye el Género en el escenario salud? How does Gender influence the health scenario? Políticas de salud Los problemas de salud de las mujeres no son solo atribuibles a diferencias biológicas entre los sexos. Problemas de equidad ligados a necesidad de empoderamiento y carencia de recursos Los problemas de salud específicamente vinculados a la salud reproductiva. Health Policies Women’s health problems cannot only be attributed to biological differences between the sexes. Inquality connected with the necessity for empowerment and the lack of resources Health problems specifically linked to reproductive health.

3/23/2017 ¿Cómo influye el Género en el escenario salud? How does Gender influence the health scenario? Políticas de Salud. Construcción de una agenda de equidad de género. Identificación de un área de vacancia de información para favorecer el desarrollo y búsqueda de nueva evidencia Utilización del acumulado de lo que se sabe en su programación, ejecución y monitoreo para que puedan ser reales promotoras de equidad, autonomía, y aumento de la calidad de la ciudadanía de todos y todas. Health Policies Construction of an agenda of gender equity. Identification of the areas lacking information in order to facilitate the development of and search for new evidence Use of the accumulated knowledge about their programming, execution and monitoring so they can be true promotors of equity, autonomy, and the increase of the quality of citizenship for all men and women.

Final considerations To analyse health from the gender perspective 3/23/2017 Final considerations To analyse health from the gender perspective To have the biological differences between the sexes present The inequalities in the norms of socialization and their transformation into inequalities Requirement of interdisciplinarity in order to do the analysis: The recognition of the differences between the sexes, and of the risks involved in the gender burdens maintained through epidemiological gender profiles. Epidemiological caution, epidemiology of the differences, sex specific statistics and gender-sensitive indicators Education and promotion of health: active participation of those involved Health and equity policies: construction of an agenda of gender equity Analizar la salud desde la perspectiva de género Tener presentes las diferencias biológicas entre los sexos Las desigualdades en las normas de socialización y su transformación en inequidades Requerimiento de interdisciplinaridad para el análisis: El reconocimiento de las diferencias entre los sexos, y de la condición de riesgo que involucran las sobrecargas de género sustentan la plataforma de los perfiles epidemiológicos de género. Vigilancia epidemiológica, epidemiología de las diferencias, estadísticas por sexo e indicadores género-sensibles. Educación y promoción de salud: participación activa de los involucrados Políticas de salud y equidad: construcción de agenda de equidad de género

3/23/2017 GROUP WORK ANÁLISIS EN LOS CONTEXTOS PARTICULARES DE VIAS DE APLICACIÓN DE LA PERSPECTIVA DE GÉNERO PRESENTACIÓN DE EXPERIENCIAS DISCUSIÓN PLENARIA CONSENSO DE EXPERIENCIAS ANALISIS OF THE PARTICULAR CONTEXTS OF HOW TO APPLY THE GENDER PERSPECTIVE PRESENTATION OF EXPERIENCES PLENARY DISCUSSION CONSENSUS OF EXPERIENCES