Juan francisco Esquer Cota Prurigos Juan francisco Esquer Cota

Topografía depende de la causa INTRODUCCIÓN Síndrome reaccional cutáneo caracterizado por pápulas y signos de prurito: Costras hemáticas y liquenificacion. Rascado Múltiples causas Topografía depende de la causa Prurito Intenso Lesión Impétigo

ETIOLOGIA Picaduras de incesto Alimentos Medicamentos Postexentematico Diabetes Linfomas Sol Senil Neuropatico Parásitos Picaduras de incesto Postexentematico (virus) Sol Diabetes Linfomas Sol Senil Neuropatico

PRURIGO POR INCETOS ETIOLOGÍA Prurigo simple, Effórulo, Prurigo de la llegada. Mas frecuente en niños, 28% patología cutánea infantil. Predomina entre 1-7años. Predomina en los meses de calor. Cimex lectularius (chinche) Cimiasis Pulex irritans (pulga) puliciasis Culicidae(mosquitos)

TOPOGRAFÍA Se puede presentar en todo el cuerpo, pero su distribución depende del agente. Tronco, ambas caras, sobretodo en áreas cubiertas. Cara y áreas desprovistas de ropa. Chinches, las lesiones son lineales y en pares. Pulgas, dispersas.

PATOGENSISI Las lesiones no aparecen por el piquete, sino por una acción de sensibilización a estas sustancias. Respuesta de hipersensitividad precoz (I) y tardía (IV). Precoz (I): IgE e histamina  edema vasomotor transitorio  roncha Tardía (IV): Linfocitos T  infiltrado linfohistiocitico  pápulas. *No todas las lesiones son por efecto directo de la picadura. Sino, por fenómeno de sensibilización que origina lesiones a distancia.

PATOGENESIS Las ronchas se presentan al piquete del insecto y desaparecen pronto. Las pápulas, tardan mas en aparecer y desaparecer, (2-3mm) Muchas veces decapitadas por el rascado. Ampollas hasta de 1cm en Reacción de hipersensibilidad.

PRURIGO AMPOLLOSO

ESTROFULO

CIMICIASIS

Diagnósticos Diferenciales Escabiasis Liquen plano Varicela

TRATAMIENTO Tx. Exámenes de Laboratorio Pruebas alérgicas Dietas Corticosteroides Tx. Aliviar el prurito (Antipruriginosos) Calamina Oxido de Zinc Linimento oleocalcaneo Antihistamínicos Orales, dependiendo de la edad.

PRURIGO SOLAR O ACTINICO Fotodermatosis idiopática, adquirida, crónica y persistente, usualmente producto de una reacción anormal a la luz solar, de mecanismo desconocido. Afecta principalmente a las mesclas indígenas de América.

ETIOLOGÍA Los rayos ultravioletas de onda larga y mediana. La mayoría de los pacientes viven a altitudes superiores a 1000 m.s.n.m. Aparecen generalmente entre los 6-8 años de edad. Predominio en el sexo femenino 6/1. El 80% de los pacientes tienen HLA-DR4 positivo.

TOPOGRAFÍA Se localizan fundamentalmente en zonas expuestas. Las zonas más afectadas son mejillas, nariz, labios, especialmente el inferior, orejas, caras laterales del cuello, nuca, dorso de manos y conjuntivas. El límite no es estricto a las zonas expuestas al sol.

COMPLICACIONES Impétigo Rascado Lesión Infección S. aureus GAS

TRATAMIENTO Evitar la exposición a la radiación solar. Usando ropa adecuada, sombrilla, lentes, sombrero, etc. Filtro solar, cremas mejor toleradas. Antihistamínicos Talionada 100-200mg/Dia PO Niños .5-2.5mg/Dia PO Prednisona Adulto .5-2.5mg/Dia PO Niños 4-5mg/m2 Sc/Dia Tópico