NEURODERMATITIS HISTORIA LESIONES Se acompaña de prurito marcado en áreas especificas . Frecuentemente se agrava por crisis emocionales. Empeora con irritantes primarios, dieta y alergenos Pápulas confluentes y placas eritematosas o pigmentadas de varios centímetros de tamaño Excoriaciones , hiperqueratosis y liquenificación. “acortamiento “ de la piel Localizadas en áreas especificas.

NEURODERMATITIS LOCALIZADA SINONIMIA: liquen simple crónico DEFINICION: Se caracteriza por la presencia de areas de liquenificación simple, bien circunscritas, o verrugosas en casos extremos. TERMINO LIQUENIFICACION: lleva implícito siempre el concepto de rascado crónico y sosteniendo sobre una área de la piel, como resultado del prurito.

ETIOLOGIA Y PATOGENESIS Cualquier irritación física o química dermatitis por irritantes primarios, dermatitis por contacto, picaduras de insectos, etc.

TRANSTORNOS EMOCIONALES Desencadenar un prurito que puede llegar hacer incontrolable. Estableciéndose un rascado crónico, un circulo vicioso en el que el prurito lleva al rascado y a los cambios cutáneos que este ocasiona, produciendo aun mas prurito.

FACTORES AGRAVANTES Uso excesivo del jabón Aplicación reiterada de alcohol o sustancias irritantes de diversa índole

CUADRO CLINICO Se presenta en el dorso de los pies, tobillos, cara externa de muslos en el escroto, labios mayores, areola mamaria, y pezón, cara lateral del cuello, dorso de brazos y manos.

Las lesiones consisten en placas mas o menos bien delimitadas, engrosadas ligeramente eritematosas o pigmentadas. *Conformadas por la confluencia de pápulas. *Se observan huellas de rascado y excoriaciones. *Hiperqueratosis. *Al tacto es notoria la sensación de acartonamiento.

TRATAMIENTO Este cuadro. En primera etapa es controlable. Suprimiendo la supresión de la causa y ayudando a reducir los cambios inflamatorios locales con cortico esteroides tópico y anti histanimicos orales de tipo sedante.

En etapa avanzada se presenta hiperqueratosis es útil la adición de urea y acido salicílico, bota de unna. Tiene buen valor terapéutico pues aísla la piel del rascado crónico y se reduce el circulo vicioso del rascado. En lesiones con liquenificacion se pueden emplear las infiltraciones con triam cilona intralesionar