TRASTORNOS MENTALES GRAVES DR. PATRICIO RUIZ CARRASCO. CSM ALCALÁ DE GUADAIRA

ESQUIZOFRENIA

DEFINICIÓN Y CARACTERISTICAS GENERALES PROTOTIPO DE TMG. DEFINICIÓN DE PSICOSIS. IDEAS DELIRANTES, ALUCINACIONES SIN CONCIENCIA DE ENFERMEDAD, LENGUAJE DESORGANIZADO O COMPORTAMIENTO DESORGANIZADOS O CATATÓNICO. SINTOMAS NEGATIVOS. SU INESPECIFICIDAD. IDEAS DELIRANTES EXTRAÑAS Y VOCES QUE COMENTAN O QUE CONVERSAN.

ETIOPATOGENIA PATOLOGÍA DE NATURALEZA ENDÓGENA. RIESGO ELEVADO EN SUJETOS NACIDOS EN CIUDADES Y UN DESCENSO GRADUAL EN LA INCIDENCIA DE LOS CASOS DE NACIMIENTO MÁS RECIENTE. PATRÓN FAMILIAR/FACTORES AMBIENTALES

FORMAS CLÍNICAS. SUBTIPOS TIPO PARANOIDE TIPO DESORGANIZADO TIPO CATATÓNICO TIPO INDIFERENCIADO TIPO RESIDUAL SUS IMPLICACIONES PRONÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS.

ABORDAJE TERAPÉUTICO NEUROLEPTICOS CLÁSICOS Su acción antipsicótica se ejerce al bloquear los receptores dopaminérgicos D2. Son eficaces sobre los síntomas positivos de la esquizofrenia. Tienen muchos efectos adversos, sobre todo extrapiramidales. NEUROLÉPTICOS ATIPICOS O DE SEGUNDA GENERACIÓN

ABORDAJE TERAPÉUTICO NEUROLÉPTICOS ATIPICOS O DE 2ª Generación Su acción antipsicótica se ejerce no sólo por el antagonismo de los receptores dopaminérgicos D2, sino también por los de serotonina, histamínicos  y  muscarínicos. Presentan un espectro de eficacia mayor, incluyendo los síntomas negativos y positivos. Ocasionan menos efectos adversos incluyendo una baja incidencia de efectos extrapiramidales, además de una mínima afectación de la prolactina y otras hormonas.

FAQs FRECUENTES ¿Tienen los pacientes conciencia de la enfermedad? Implicaciones ¿Cómo se maneja el incumplimiento? Papel de los depot ¿Es importante el cumplimiento en el curso y pronóstico de la enfermedad? ¿Qué efectos secundarios tienen los neurolépticos? ¿Cómo se manejan? ¿Cuáles suelen ser los síntomas prodrómicos de una descompensación?

TRASTORNOS DELIRANTES ( PARANOIA)

DEFINICIÓN Y CARACTERÍSTICAS PRESENCIA DE IDEAS DELIRANTES NO EXTRAÑAS AUSENCIA DE OTROS SINTOMAS PROPIOS DE LA ESQUIZOFRENIA: ALUCINACIONES, LENGUAJE O COMPORTAMIENTO DESORGANIZADOS O SINTOMAS NEGATIVOS MANIFIESTOS. DIFERENCIACIÓN CON LA ESQUIZOFRENIA PARANOIDE.

ETIOPATOGENIA PATRÓN FAMILIAR. TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE Y POR EVITACIÓN. ACONTECIMIENTOS PRECIPITANTES.

EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO EL CURSO SUELE SER CRÓNICO, AUNQUE A MENUDO SE PRODUCEN OSCILACIONES EN CUANTO A LA INTENSIDAD DE LAS CREENCIAS DELIRANTES.

FORMAS CLÍNICAS. SUBTIPOS TIPO PERSECUTORIO TIPO EROTOMANIACO TIPO DE GRANDIOSIDAD TIPO CELOTIPICO TIPO SOMÁTICO TIPO MIXTO

ABORDAJE TERAPÉUTICO

FAQs FRECUENTES ¿Qué diferencias tiene con la Esquizofrenia? ¿Hay conciencia de la enfermedad? Implicaciones ¿Qué papel juegan los fármacos en su tratamiento? ¿Qué es una idea Delirante? ¿Qué diferencia hay entre ser celoso/a y una Celotipia?

TRASTORNO BIPOLAR

DEFINICIÓN. CARACTERISTICAS GENERALES INCLUYEN: EL TRASTORNO BIPOLAR I: PRESENTACIÓN DE UNO O MÁS EPISODIOS MANIACOS O EPISODIOS MIXTOS. EL TRASTORNO BIPOLAR II: PRESENTACIÓN DE UNO O MÁS EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES CON AL MENOS UN EPISODIO HIPOMANIACO. TRASTORNO CICLOTIMICO: NUMEROSOS PERIODOS DE SINTOMAS HIPOMANIACOS Y DE SINTOMAS DEPRESIVOS.

ETIOPATOGENIA TRASTORNO DE NATURALEZA ENDÓGENA. PATRÓN FAMILIAR.

FASE DEPRESIVA. CARACTERÍSTICAS PRESENCIA DE SINTOMAS AFECTIVOS, FÍSICOS O COGNITIVOS, SIENDO NECESARIO QUE AL MENOS UN SINTOMA SEA: (1) ESTADO DE ANIMO DEPRESIVO, O (2) PÉRDIDA DE INTERÉS O DE LA CAPACIDAD PARA EL PLACER . DURACIÓN MINIMA DE 2 SEMANAS

FASE MANÍACA. CARACTERÍSTICAS UN PERIODO DE ANIMO ANORMAL Y PERSISTENTEMENTE ELEVADO, EXPANSIVO O IRRITABLE. DURACIÓN MINIMA DE 1 SEMANA.

ABORDAJE TERAPÉUTICO

TRATAMIENTO FASE MANÍACA NEUROLÉPTICOS ANSIOLITICOS NORMOTÍMICOS

TRATAMIENTO FASE DEPRESIVA ANTIDEPRESIVOS ANSIOLÍTICOS NEUROLÉPTICOS NORMOTÍMICOS

TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO NORMOTÍMICOS NEUROLÉPTICOS PAPEL DE LOS ESMD Y DE LAS ASOCIACIONES.

FAQs FRECUENTES ¿Es una enfermedad hereditaria? ¿Cuál es el curso y pronóstico? Diferencias con la Esquizofrenia ¿Qué síntomas anuncian unas descompensación? ¿Qué hacer ante una descompensación maníaca? ¿Qué interés tiene medir el Litio en sangre si no se está en tratamiento?

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

DEFINICIÓN Y CARACTERÍSTICAS PATRÓN PERMANENTE E INFLEXIBLE DE EXPERIENCIA INTERNA (DE SENTIR Y DE PENSAR) Y DE COMPORTAMIENTO, QUE SE APARTA MUCHO DE LAS PEXPECTATIVAS DE LA CULTURA DEL SUJETO, TIENE SU INICIO EN LA ADOLESCENCIA, ES ESTABLE A LO LARGO DEL TIEMPO Y COMPORTA MALESTAR O PERJUICIOS PARA EL SUJETO.

DEFINICIÓN Y CARACTERÍSTICAS ESTE PATRÓN SE MANIFIESTA EN DOS O MÁS DE LAS SIGUIENTES ÁREAS: COGNICIÓN AFECTIVIDAD ACTIVIDAD INTERPERSONAL CONTROL DE LOS IMPULSOS.

ETIOPATOGENIA FACTORES GENÉTICOS/AMBIENTALES TEMPERAMENTO/CARÁCTER

EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO SU TENDENCIA EN GENERAL ES A MANTENERSE RELATIVAMENTE ESTABLES. LOS TRASTORNOS ANTISOCIAL Y LIMITE TIENDEN A ATENUARSE O A REMITIR CON LA EDAD, LO QUE NO PARECE SER EL CASO DE ALGUNOS OTROS TIPOS COMO EL OBSESIVO-COMPULSIVO Y EL ESQUIZOTÍPICO.

SUBTIPOS GRAVES SON TMG: EL TRASTORNO ESQUIZOIDE, EL PARANOIDE Y EL DE INESTABILIDAD DE LA PERSONALIDAD.

TRASTORNO EZQUIZOIDE ( RAROS Y SOLITARIOS ) PATRÓN GENERAL DE DISTANCIAMIENTO DE LAS RELACIONES SOCIALES Y DE RESTRICCIÓN DE LA EXPRESIÓN EMOCIONAL EN EL PLANO INTERPERSONAL Y QUE SE DA EN DIVERSOS CONTEXTOS: relaciones interpersonales, tipos de actividades, relaciones sexuales, amigos, respuesta a los halagos o a las críticas y expresión emocional.

TRASTORNO PARANOIDE (DESCONFIADOS ) DESCONFIANZA Y SUSPICACIA GENERAL, DE FORMA QUE INTENCIONES DE LOS DEMÁS SON INTERPRETADAS COMO MALICIOSAS Y QUE APARECEN EN DIFERENTES CONTEXTOS: relación social, aparición de rencor durante mucho tiempo, relación de pareja, percepción y valoración de hechos concretos.

TRASTORNO LÍMITE ( INESTABLES-IMPULSIVOS ) PAATRÓN GENERAL DE INESTABILIDAD EN LAS RELACIONES INTERPERSONALES, LA AUTOIMAGEN Y LA AFECTIVIDAD Y UNA NOTABLE IMPULSIVIDAD QUE SE DAN EN DIFERENTES CONTEXTOS: relación social y de pareja, control de impulsos, agresividad, emociones y pensamiento (ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves).

ABORDAJE TERAPÉUTICO

FAQs FRECUENTES ¿Qué diferencias tienen con las enfermedades? ¿Son estas personas responsables de sus conductas? ¿Qué papel juegan los fármacos en su tratamiento? ¿Y si no quieren tratarse?

PREGUNTAS Y COLOQUIO

MUCHAS GRACIAS