Division 1 Introduction to Advanced Prehospital Care Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Capítulo 3 Anatomía y Fisiología Parte 1 La célula y el ambiente celular Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Tópicos La célula Tipos de fluídos Fluídos y electrolitos Balance ácido-base y pH Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Características de seres vivos Organización Homeostasis Reacción a estímulos Metabolismo Reproducción Adaptación al ambiente Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

La célula normal La célula es la unidad fundamental del cuerpo humano. Las células contiene todos los componentes para las funciones de la vida. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Estructura de la célula La membrana es la capa exterior que cubre y protege la célula. El citoplasma es el fluído dentro de la célula que le da forma. Los organelos son estructuras que realizan funciones específicas dentro de la célula. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Organelos Núcleo Retículo endoplásmico Aparato de Golgi Mitocondria Lisosomas Peroxisomas Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Asignación Estudie y escriba las funciones principales de estos organelos. Entréguelo en un papel al principio de la clase. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Funciones celulares Todas las células humanas tienen la misma estructura general y material genético. La diferenciación hace que las células se especialicen. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Funciones principales Movimiento Conductividad Absorpción metabólica Secreción Excreción Respiración Reproducción Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Tejidos Los tejidos son grupos de células que realizan una misma función. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Tipos de tejidos Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Tejido epitelial Cubre y protege las superficies internas y externas del cuerpo. Algunas realizan funciones especiales: Secreción Absorpción Difusión Filtración Piel, membranas mucosas y cubierta del tracto intestinal Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Tejido muscular Tiene la capacidad de contracción cuando se estimula. Tres tipos Músculo cardiaco Músculo liso Músculo esquelético Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Tejido muscular Tejido cardiaco se enceuntra solo en el corazón. Tiene la capacidad única de contraerse sin estimulación externa. Músculo liso se encuentra en los intestinos y alrededor de vasos sanguíneos. Generalmente controlado por el sistema nervioso central Músculo esquelético permite el movimiento y está generalmente bajo control voluntario. (es el más abundante) Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Tres tipos de tejido muscular Músculo esqueletal, también llamado músculo voluntario, se encuentra en todo el cuerpo. Músculo cardiaco está solo en el corazón. Músculo liso, ocasionalmente llamado músculo involuntario, se encuentra en intestino y vasos sanguíneos. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Tejido conectivo Tejido más abundante en el cuerpo. Provee soporte, conección e aislamiento. Ejemplos incluyen hueso, cartílago y grasa. La sangre se clasifica como tejido conectivo. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Tejido nervioso Tejido especializado que transmite impulsos eléctricos a través del cuerpo. Ejempos incluyen: cerebro, cordón espinal, y nervios periféricos. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Órganos, sistemas de órganos y el organismo Un órgano es un grupo de tejidos que funcionan juntos. Un grupo de órganos que trabajan juntos se llama un sistema de órganos. La suma de todas las células, tejidos y órganos componen el organismo. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Sistemas de órganos Cardiovascular Respiratorio Gastrointestinal Genitourinario Reproductivo Nervioso Endocrino Linfático Muscular Esqueletal Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Integración de sistemas Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Homeostasis Homeostasis es el término para la tendencia natural del cuerpo a mantener el ambiente y el metabolismo en un estado balanceado y normal. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Una cantidad significativa de energía es necesaria para mantener la anatomía y fisiología del cuerpo. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Metabolismo Metabolismo es el término usado para referirse al crecimiento y acumulación (anabolismo) y el rompimiento y consumo (catabolismo) de las substancias bioquímicas para producir energía. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Las células del cuerpo interactúan y se comunican con substancias secretadas por otras glándulas del cuerpo. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Glándulas endocrinas Secretan hormonas directamente al sistema circulatorio Algunas glándulas endocrinas incluyen: Pituitaria Tiroide Paratiroide Glándulas adrenales Isletas de Langerhans en el páncreas Testículos y ovarios Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Glándulas exocrinas Secretan substancias como el sudor, saliva, lágrimas, mucosidad, y enzimas de digestión a las superficies epiteliales mediante ductos. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Señales Señales endocrinas Señales paracrinas Señales autocrinas Hormonas distribuídas a través del cuerpo. Señales paracrinas Secreción de mediadores químicos por células que actúan solamente en células cercanas. Señales autocrinas Células que secretan substancias que actúan en sí mismas Señales sinápticas Células que secretan neurotransmisores que transmiten señales a través de las sinapsis. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Receptores de hormonas y neurotransmisores Terminales de nervios Órganos sensoriales Proteínas que luego responden a otros estímulos y señales químicas Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Tipos de receptores Quemoreceptores Baroreceptores Alfa y beta Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Muchos medicamentos actúan en estos receptores Quemoreceptores responden a estímulos químicos. Baroreceptores responden a cambios en presión. Receptores alfa y beta responden a neurotransmisores y medicamentos. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Homeostasis Cuando las comumunicación intercelulas y el metabolismo normal se rompe, el cuerpo responde en varias formas para compensar e intentar restaurar el metabolismo normal. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Interacción de sistemas Los estresores en el cuerpo son estímulos. Un mecanismo de retroalimentación negativa ocurre cuando un mecanismo del cuerpo trata de revertir el estímulo. Descompensación ocurre cuando el sistema no puede compensar y mantener la homeostasis. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

El ambiente celular: Fluídos y electrolitos Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

El agua es la substancia más abundante en el cuerpo humano. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Dónde se encuentra el agua Fluído intracelular—fluído dentro de la célula Fluído extracelular—todo el fluído que se encuentra fuera de la célula Fluído intravascular—fluído dentro del sistema circulatorio Fluído intersticial—fluído fuera de las membranas celulares pero no dentro del sistema circulatorio. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Porcientos del peso total debido a agua distribuída en varios compartimientos Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Deshidratación Disminución anormal en el agua total Pérdidas gastrointestinales Pérdidas por sudor Pérdidas internas Pérdida de plasma Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Sobrehidratación Retención de cantidades altas de fluído corporal El edema es un signo mayor. En casos severos, puede ocurrir fallo cardiaco. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Electrolitos Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Electrolitos Substancias que se separan en partículas eléctricas. Los cationes tienen cargas positivas. Los aniones tienen cargas negativas. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Cationes Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Sodio (Na+) Catión más prevalente en el fluído extracelular. “El agua sigue al sodio.” Importante en la transmisión de impulsos nerviosos. Hipernatremia es un aumento anormal en el sodio. Hiponatremia es una disminución anormal de sodio. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Potasio (K+) Catión más prevalente en el fluído intracelular. Importante en la transmisión de impulsos eléctricos. Hiperkalemia es un aumento anormal en los niveles de potasio. Hipokalemia es una disminución anormal en los niveles de potasio. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Calcio (Ca++) Juega un rol importante en la contracción muscular y en la transmisión de impulsos nerviosos. Hipercalcemia es un aumento anormal en los niveles del calcio. Hipocalcemia es una disminución anormal en los niveles del calcio. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Magnesio (Mg++) Necesario para varios procesos bioquímicos. Asociado cercanamente con el fosfato. Hipermagnesemia es un aumento anormal del magnesio. Hipomagnesemia es una disminución anormal del magnesio. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Aniones Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Cloruro (Cl-) Las cargas negativas balancean las cargas positivas de los cationes. Rol mayor en el balance de fluídos y función renal. Asociado al sodio. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Fosfato (HPO4-) Important in body energy stores Closely associated with magnesium in renal function Acts as a buffer, primarily in the intracellular space Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Bicarbonato (HCO3-) Principal amortiguador del cuerpo. Neutraliza el hidrógeno y otros ácidos orgánicos. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Osmosis y Difusión Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Difusión es el movimiento de una substancia de un área de gran concentración a un área de poca concentración Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Tipos de soluciones Isotónica Hipertónica Hipotónica Soluciones tiene igual concentración en ambos lados de la membrana. Hipertónica La concentración del soluto es mayor en un lado de la membrana que en el otro lado. Hipotónica La concentración de un soluto es menor en un lado de la membrana que en el otro lado. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Osmosis Osmosis Movimiento de agu de un área donde el agua está en mayor concentración a un área donde el agua está en menor concentración. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Transporte activo El movimiento de una substancia a través de membranas celulares en contra de un gradiente osmótico (hacia el lado que ýa tiene más de la substancia). Más rápido que difusión. Requiere energía. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Difusión facilitada Ciertas moléculas pueden moverse a través de membranas celulares con la asistencia de “proteínas ayudantes”. Glucosa es un ejemplo. Dependiendo de la ubstancia, este movimiento podría requereir energía. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Osmotic vs. Oncotic Osmotic pressure Pressure exerted by the concentration of solutes on one side of a semipermeable membrane Oncotic force (colloid osmotic pressure) Osmotic pressure exerted by large protein particles Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Equilibrio ácido-base Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Balance ácido-base El balance ácido-base es una relación dinámica que refleja la concentración relativa de iones de hidrógeno en el cuerpo. Los iones de hidrógenos on acídicos, y sus concentraciones en el cuerpo se mantienen en niveles estrictos. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Concentración de hidrógeno Acidosis—pH menor de 7.35 Alkalosis—pH mayor de 7.45 Una variación de solo 0.4 de la unidad de pH en cualquier dirección puede ser fatal en humanos. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

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Relaciones ácido-base relevantes al pH Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Regulación del equilibrio ácido-base Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Mecanismos para remover hidrógeno del cuerpo Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Sistema amortiguador (Bicarbonato) Es el mecanismo más rápido. Tiene dos componentes en equilibrio con el hidrógeno (H+): Bicarbonato (HCO3-) Ácido carbónico (H2CO3), Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

H+ + HCO3- H2CO3 El hidrógeno se combina con el bicarbonato y produce ácido carbónico. En otras circunstancias, el ácido carbónico se disocia en bicarbonato e hidrógeno. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Mecanismos respiratorios Aumento en respiraciones causa aumento en eliminación de CO2, lo cual causa una disminución en los iones de hidrógeno y un aumento en pH. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

El componente respiratorio del balance ácido-base Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Mecanismos del riñón Los riñones regulan el pH alterando la concentración de bicarbonato en la sangre. Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey

Resumen La célula Tipos de tejidos Fluídos y electrolitos Equilibrio ácido-base y pH Bledsoe/Porter/Cherry, Essentials of Paramedic Care, Second Edition Update © 2011 by Pearson Education, Inc. Upper Saddle River, New Jersey