Catalina Vélez Echeverri Nefrologa Pediatra Ude A, HPTU Experiencia de trasplante renal pediátrico Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín Catalina Vélez Echeverri Nefrologa Pediatra Ude A, HPTU
Datos generales de la población Pacientes: Total 20 (desde 2007) Edad promedio 12 años Pacientes entre 3 y 17 años.
Datos generales de la población Caracteristicas de los donantes: Todos Donante Fallecido. Edad promedio del donante 21 años Tiempo de isquemia promedio 14.7 horas
Datos generales de la población Número de incompatibilidades HLA: 6 MM: 5 pacientes 5 MM: 7 pacientes 4 MM: 5 pacientes 3MM: 1 paciente 2MM: 1 paciente
Caractéristicas de la terapia Inducción: todos Daclizumab: 6 Alentuzumab: 11 Timoglobulina: 3
Caractéristicas de la terapia Terapia inmunosupresora de mantenimiento: PDN+ tacro+ MMF: 10. PDN+ tacro+ aza: 7 PDN+ CSA +aza: 2 PDN+ tacro+ MMF: 1
Frecuencia de rechazo agudo Inducción 1os 6meses N (%) >6 meses Daclizumab 2 (40%) 4 (66%) Campath 2 (33%) 2 (33%) Tymoglobulina 1 (33%)
Supervivencia del injerto Induccion 6 meses N (%) 1 año Daclizumab 5 (83%) Campath 6 (85%) *100% Timoglobulina 3 (100%) 2 (66.6%)
Causas de pérdida del injerto 1 paciente: enfermedad anti- membrana basal glomerular 1 paciente: necrosis cortical y rechazo humoral en episodio de neumonía severa nosocomial 1 paciente: muerte con injerto disfuncionante, disfunción temprana del injerto
Episodios infecciosos CMV: Daclizumab 1 paciente (16%) Campath 2 pacientes ( 20%) Timoglobulina 1 paciente (33%)
Episodios infecciosos Infecciones severas que amenazan la vida Daclizumab: 0 pacientes Campath 3 pacientes ( 30%) Timoglobulina 1 pacientes (33%)
Estado Actual de los pacientes Creatinina base promedio: 0.9 Creatinina actual promedio 1.005 4 pacientes : menos de 6 meses de trasplantados. Creatinina promedio 0.73
Conclusiones Inducción Dosis de inmunosupresores Vigilancia de efectos secundarios.