Centro para los Adolescentes de San Miguel de Allende, A.C. “La Formación de las Parteras en México: Retos y Oportunidades”  Partera Profesional Maria Eugenia Torres Ortiz, Directora Clínica de la Escuela de Parteras Profesionales de CASA  EL Estado de las Parteras en el Mundo: Hacia el Acceso Universal a la Salud, un Derecho de la Mujer  16 de octubre, 2014 D.F., MEXICO

México tiene tasas de mortalidad materna y perinatal Y de violencia obstétrica muy altas. Tenemos niveles bajos de lactancia materna. La tasa de cesárea del sector público es alrededor de 40% y en el privado 70%. La OMS recomienda tasa menor al 15%. Los embarazos en México no son planeados y la tasa de los embarazos en adolescentes son elevadas. Desde el comienzo de la humanidad las parteras tradicionales han existido. En México, estas proveedoras tradicionales, están disminuyendo por razones múltiples: son mujeres de edad avanzada y la cadena de aprendizaje de madre a hija se esta descontinuando. La investigación científica mundial ha reportado que la partera profesional autónoma, es la más indicada para llevar el embarazo y parto de bajo riesgo y ayudar a la pareja con planificación familiar. A pesar de esto, en México sólo existen tres programas de partería profesional acreditadas por el gobierno, (Gto., Gro., SLP). Contexto

En 1996, la Escuela de Parteras Profesionales de CASA, abrió su programa de estudios a nivel técnico terminal, acreditada por la Secretaría de Educación. Dura 3 años y esta abierta a toda joven que haya terminado al menos 9 años de educación formal.   Nuestro modelo de partería se basa en combinar elementos de partería tradicional con biomédicos modernos que aseguran la pertinencia intercultural de los servicios prestados, como la articulación con los recursos del sistema público de salud.

El Hospital de Enseñanza de CASA es para el público en general una alternativa culturalmente apropiada, con calidad de atención y enfoque en el parto natural. Los éxitos de las parteras del Hospital de CASA incluyen 10,000 partos con resultados clínicos superiores a las estadísticas estatales y nacionales. Las evaluaciones externos han mostrado: Tasas de mortalidad perinatal y maternal inferiores. Tasa de cesárea entre 8 y 13% (Durante 16 años). Tasa promedio de recién nacidos de bajo peso menos que la mitad de la tasa estatal. Antecedentes

Modelo Educativo El modelo de parteras profesionales de CASA, ha sido probado y sus resultados fueron evaluados externamente de manera favorable, concluyendo los expertos con la recomendación de su réplica e implementación especialmente en las áreas más vulnerables del país, (INSP, 2011).

El Establecimiento de Nuevas Escuelas y la Inserción del Técnico, Técnico Superior y Licenciado en Partería Profesional a la Estructura Ocupacional del Sistema Nacional de Salud OCUPACIONAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD “CASA” ha recibido solicitudes para proveer asesoría técnica para el establecimiento de nuevas escuelas que formen parteras profesionales comunitarias en otros estados de México y Guatemala. Nuestra organización ha desarrollado los mecanismos necesarios para poder ofrecer asesoría técnica de manera gratuita a socios que se comprometen en adaptar el modelo de partería de CASA a sus localidades y brindar educación a las mujeres con mas desventaja. En el 2012 el estado de Guerrero abrió la primera escuela pública de partería en el país, apoyada por CASA y actualmente esta ayudando a SLP y Morelos para abrir sus propias escuelas en el 2015. Esta trabajando con instituciones de Yucatan, Oaxaca y Chiapas intersados en implementar programas de partería profesional en sus estados. Hay muchas oportunidades e interés para la formacion de parteras profesionales por parte de los estados y todos los días mas apoyo del gobierno federal y oganizaciones internacionales como UNFPA y PAHO.

OPORTUNIDADES Y RETOS RELACIONADOS CON DESARROLLO PROFESIONAL Y LUGARES DE EMPLEO Las egresadas de CASA y de las nuevas escuelas tienen acceso a una cédula profesional, registrada en Profesiones con la Secretaría de Educación Pública. Las parteras profesionales puedan registrar su cédula profesional y trabajar de forma particular. El 24 de febrero de 2011 la Secretaría de Salud notificó la creación y registro del puesto de partera técnica con el código MO2117 y ya contrata Parteras Profesionales, este código: Constituye un paso al empoderamiento de las mujeres, Incidir de manera directa a la calidad de la atención a la salud materna, Integrar la perspectiva intercultural , Reducir la muerte materna en zonas marginadas. La mitad de las egresadas de CASA trabajan para el gobierno, la otra mitad por su cuenta. importante reconocer en este momento, que prácticamente es imposible llevar a cabo el modelo de continuidad de cuidado de la partera profesional en los centros de salud u hospitales públicos en México, por los espacios físicos disponibles y por los procedimientos y normatividades restrictivas.

RETOS RELACIONADOS CON LA FORMACION DE MAS PARTERAS PROFESIONALES Hay escases de Parteras Profesionales y muy poco conocimientos de lo que es la Partería en México y hay mucha persistencia y deseo de seguir el modelo médico a pesar de la falta de evidencia de su efectividad. La tarea de formar recursos humanos en salud esta entre la Secretarías de Educación y la de Salud, en ocasiones decimos que es “la tierra de todos y de nadie”. La partería profesional no está incluida en el Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2013-2018 de México y eso marca obstáculos y no hay avances. No existen fondos para la partería en el Ramo 33, e implica que no hay mecanismo presupuestario diseñado para apoyar a los estados y municipios ,entonces hay poca forma para fortalecer el tema, ni para la formación de ellas, ni la bolsa de trabajo. No todas las y los interesados en partería profesional puedan estudiar en un programa de tiempo completo, faltan otras maneras de formarse como partera profesional (programas de medio tiempo, en línea y presencial, etc.) .

A pesar de los obstáculos sabemos que partería es la profesión mas antigua y de mas futuro en México y que juntos vamos a hacer real el derecho de cada mujer pueda tener acceso a su partera profesional. www.casa.org.mx

¡Gracias! www.casa.org.mx