CARDIOLOGÍA 2004 Antequera, 10 de Diciembre de Otras patologías Dr. Javier Segovia Servicio de Cardiología Clínica Puerta de Hierro Madrid
Aneurisma de aorta abdominal Edad > 60 a.: varones 4-8% mujeres 1-3% Rotura: riesgo anual: <40 mm 0% % % % % % Mortalidad rotura: 50% prehosp, 50% posQ
Greenhalgh et al, Lancet 2004; 364:843-8
2068 pac con AAA > 55 mm susceptible de EVAR Se excluye 47%: 19% no candidatos a Q 27% rehusan 1082 randomizados: 543 EVAR 539 Q abierta 17 roturas en espera: 7 llegan a Q 32 (3%) cross-over Estudio EVAR 1
EVAR 1
Estudio EVAR <0.001
Prinssen et al, N Eng J Med 2004; 351:
351 pac con AAA > 50 mm susceptible de EVAR y Q EVAR Q abierta 1rotura en espera 9 (3%) cross-over Estudio DREAM Prinssen et al, N Eng J Med 2004; 351:
Estudio DREAM
OPCIONES TERAPÉUTICAS AAA Tamaño mm: TTO médico y seguimiento por eco, especialmente si comorbilidades Más de 55 mm: si edad avanzada y riesgo quirúrgico alto, EVAR si joven y riesgo Q bajo, cirugía abierta Modelo de análisis de toma de decisiones derivado de estudio EUROSTAR, J Vasc Surg 2002; 36: