Dra. Esperanza Salazar Díaz SALUD PÚBLICA

Vida Salud Pública Factores: Biológicos Físicos Sociales Técnicos Salud Enfermedad Factores: Biológicos Físicos Sociales Técnicos Culturales Económicos Políticos Salud Pública

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Es una forma de esquematizar el proceso salud-enfermedad, desde la fase de salud hasta la de muerte o de recuperación, pasando por la fase de enfermedad temprana, ligeramente avanzada, muy avanzada o complicada.

Grados de Salud y Grados de Enfermedad. Muerte Salud completa: física, mental, social Enfermedad con síntomas clínicos y de laboratorio ++++ +++ ++ + Enfermedad inaparente no diagnosticable clínicamente + ++ +++ ++++ Salud Enfermedad subclínica diagnosticable con ayuda del laboratorio Ningún síntoma clínico Ningún síntoma clínico Enfermedad con toda la sintomatología Enfermedad grave Algunos índices biológicos francamente alterados Algunos índices biológicos alterados Salud

Alteraciones tisulares Inmunidad y resistencia Muerte Interrelación de varios factores Estado crónico Defecto Incapacidad Enfermedad Horizonte clínico Signos y síntomas Agente Huésped Alteraciones tisulares Inmunidad y resistencia Localización y multiplicación del agente Ambiente favorable Recuperación Estímulo Interacción huésped estímulo Reacción Período prepatogenético Período patogenético

Ambiente: El ambiente comprende los factores: Físicos Socioeconómicos Agente, huésped y ambiente. Agente: Es el elemento, sustancia o energía animada o inanimada, cuya presencia, ausencia, aumento o disminución, seguido de contacto con un huésped susceptible bajo condiciones ambientales apropiadas, sirve como estímulo para principiar o continuar una enfermedad. Físicos Químicos Biológicos Mecánicos Pscicosociales Huésped: Es el individuo humano, animal o vegetal (organismo susceptible) capaz de albergar a un agente en la superficie corporal o en sus tejidos y cavidades. Edad Sexo Grupo étnico Ocupación Estado civil Características genéticas Estado fisiológico Características psicológicas Características socioeconómicas Hábitos, costumbres Suceptibilidad Ambiente: El ambiente comprende los factores: Físicos Socioeconómicos Biológicos

Variaciones del agente causal: a) Infectividad La capacidad de un agente vivo para instalarse en los tejidos del huésped, multiplicarse y crecer en su medio. b) Patogenicidad La capacidad de un agente de producir enfermedad en un huésped susceptible c) Virulencia Grado de patogenicidad de un agente causal. d) Mutación Es la propiedad que tienen algunos agentes vivos para alterar o cambiar algunas de sus caracteríisticas, bajo especiales circunstancias y en sucesivas generaciones, manteniendo siempre la especificidad. e) Poder antigénico La capacidad de un agente de provocar cierto grado de resistencia específica en el huésped, es decir, de estimular la producción de defensas específicas.

Huésped La persona o animal vivo (y artrópodo), que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente causal de enfermedad. Variaciones del huésped: Susceptibilidad La falta de resistencia al ataque de un agente patógeno y por tanto la posibilidad de contraer la enfermedad correspondiente, el índice de susceptibilidad expresa la proporción de personas que en determinado momento se consideran con poca o ninguna resistencia a una enfermedad determinada. Resistencia Los mecanismos de defensa que posee el organismo para defenderse de la invasión y multiplicación de agentes patógenos o de los efectos nocivos de sus productos tóxicos.

Específicos FACTORES DE RESISTENCIA Inespecíficos Leucocitos SRE Piel Mucosas Jugo gastrico Hormonas etc. Anticuerpos Específicos Inespecíficos

Variaciones del medio ambiente: El conjunto de ondiciones e influencias externas que afectan la vida y el desarrollo de un organismo. Variaciones del medio ambiente: Físicas: En general todos los componentes físicos y químicos del macro y microambiente en los cuales vive el hombre. Biológicas: En general todas las manifestaciones de vida; es decir, todos los seres vivientes tanto animales como vegetales que pueden influenciar al hombre. Sociales: El ambiente social del hombre incluye todos los factores de carácter social, psicológico y económico que actúan en forma permanente sobre el estado de salud del individuo. Unas veces pueden ser independientes unos de otros y en ocasiones, no serlo

La historia natural de la enfermedad puede ser cuantificada en segundos o años; en el primer caso por ejemplo en una muerte por proyectil de arma de fuego, y en el segundo caso por ejemplo en la enfermedad de Hansen. Las actividades que se efectúan en favor de la salud según el priodo prepatogénico y el periodo patogénico son tres: - Prevención primaria - Prevención secundaria - Prevención terciaria

NIVELES DE PREVENCIÓN Prevención primaria 1. Promoción de la Salud 1.1 Educación para la salud 1.2 Nutrición 1.3 Condiciones adecuadas de vivienda 1.4 Condiciones adecuadas de trabajo 1.5 Condiciones adecuadas de recreación 1.6 Exámenes médicos selectivos 2. Protección específica 2.1 Inmunizaciones específicas (vacunas, anticuerpos homólogos y (heterólogos) 2.2 Profilaxis, mecánica, química, física, ionizante, etcétera 2.3 Saneamiento ambiental 2.3.1 Medio ambiente físico o inorgánico 2.3.2 Medio ambiente biológico u orgánico 2.3.1 Medio ambiente cultural 2.4 Protección contra riesgos ocupacionales Propósito: Evitar la iniciación de los procesos patológicos.

NIVELES DE PREVENCIÓN Prevención secundaria 3. Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno 3.1 Pesquisaje de enfermedades agudas 1.2 Pesquisaje de enfermedades crónicas 4. Limitación de la incapacidad, lesión o daño 4.1 Tratamiento médico 4.2 Tratamiento quirúrgico Propósito: Limitar el progreso de los procesos patológicos y evitar sus complicaciones secuelas o la invalidez resultante

NIVELES DE PREVENCIÓN Prevención terciaria 5. Rehabilitación 5.1 Reentrenamiento y reeducación 5.2 Ocupación del inválido rehabilitado 5.3 Laborterapia Propósito: Limitar el problema existente

SALUD PÚBLICA

Definición: “Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir la enfermedad, prolongar la vida, y fomentar la salud y la eficiencia mediante los esfuerzos organizados de la comunidad, para el saneamiento del medio, el control de las enfermedades transmisibles, la educación de los individuos en higiene personal, la organización de servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de las enfermedades, mediante el desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada individuo un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud y el disfrute como derecho natural a la salud y a la longevidad”. C.E.A. WINSLOW “Salud Pública es la ciencia y arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y promover la eficiencia física y mental, mediante los esfuerzos organizados de la comunidad”. W.G. SMILLE

CAMPOS DE ACCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA Organización de la Comunidad Capacitación de grupos comunitarios Coordinación multisectorial Educación para la Salud

CAMPOS DE ACCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA Investigación Promoción Control sanitario Atención médica Servicios directos Preparación de personal Coordinación e integración Nutrición

CAMPOS DE ACCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA Control de Enfermedades Transmisibles Evitar propagación Aumentar defensas Detección Educación sanitaria Investigación epidemiológica Preparación profesional Evaluación periódica Coordinación con otros programas Control de Enfermedades Crónicas Atención premarital Atención preconcepcional Atención prenatal Atención natal y postnatal Atención infantil Salud Materno - Infantil

CAMPOS DE ACCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA Saneamiento del ambiente Exámenes médicos Detección de procesos patológicos por personal preescolar Control de enfermedades transmisibles agudas Educación sanitaria Servicios especiales (incapacitados) Salud Escolar Investigación Educación para la salud Instalación y administración de servicios Corrección de factores sociales Legislación Preparación de profesionales Coordinación con otros programas de salud Salud Mental Investigación clínica, epidemiológica y administrativa Educación para la salud Promoción de la alimentación Prevención específica Detección, diagnóstico, ocupación y rehabilitación Preparación de profesionales, técnicos y auxiliares Coordinación con otros programas Salud Dental

CAMPOS DE ACCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA Investigación clínica, epidemilógica y administrativa Educación para la salud específica Higiene industrial Atención médica integral Rehabilitación Coordinación con otros programas Salud en el Trabajo Madres solteras Niños de la calle Prostitución Desviaciones sexuales Violencia Acciones Suicidios Control de Problemas Sociales

Funciones Esenciales de Salud Pública Actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarias para mejorar la salud de las poblaciones. Incluye actuaciones de movilización, promoción, orientación, y articulación de otros agentes sociales y el apoyo que se necesita de ellos a la hora en que se cumplan las actuaciones en materia de salud pública. Responsabilidades del estado a través de las autoridades sanitarias.

Funciones Esenciales de Salud Pública Nacen de las prácticas sociales para promover y reforzar prácticas sociales saludables.