Idalia Carola Guzmán Venegas Educadora en Diabetes Ejercicio Idalia Carola Guzmán Venegas Educadora en Diabetes

EJERCICIO EL EJERCICIO ES ESENCIAL EN EL MANEJO DEL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS. POR SU EFECTO REDUCTOR DE LOS NIVELES DE GLUCOSA SANGUÍNEA Y DE LOS REQUERIMIENTOS DE INSULINA

Consisideraciones fisiológicas del ejercicio físico. El músculo es el órgano de mayor tamaño Es el de mayor requerimiento de energía y consumo de oxígeno.

Respuesta hormonal al ejercicio Disminución de la insulina durante el ejercicio. La hormona del crecimiento degrada las grasas que proveen de ácidos grasos como fuente de energía para los músculos.

Respuesta hormonal al ejercicio El glucagón se incrementa durante el ejercicio prolongado y tiene como principal función mantener la producción hepática de glucosa. Otras hormonas entran en función: cortisol y catecolaminas.

ESTADO GENERAL DE SALUD Antes de iniciar un programa de ejercicio,todas las personas deben tener una revisión médica para identificar complicaciones de la diabetes,especialmente si se tiene una vida sedentaria. Corazón Ojos Riñones Pies.

Ejercicio El ejercicio debe ser de preferencia diario o como mínimo de 3 a 5 días a la semana de 45 minutos a 1 hora. Debe ser agradable, fácil de realizar y utilizar calzado adecuado (tenis) tomando En cuenta aspectos importantes: 1.-estado gral. De salud. 2.-tipo de diabetes. 3.-nivel de glucosa. 4.- lugar de ejercicio. 5.-tipo de ejercicio.

Beneficios del ejercicio Baja los niveles de glucosa en sangre. Aumenta la efectividad en la acción de la insulina. Baja las cifras de grasas sanguíneas. Mejora el funcionamiento del corazón y pulmones. Aumenta la fuerza muscular. Proporciona sensación de bienestar. Reduce la grasa corporal.

Tipos de ejercicio AERÓBICO: Requiere de gran gasto calórico y da acondicionamiento muscular, pulmonar y cardíaco.(es el más beneficioso). ANAERÓBICO: Proporciona músculo, pero no nos proporciona el beneficio del ejercicio aeróbico.

LUGAR DEL EJERCICIO Evitar los lugares que pongan en riesgo a la persona. Lugares sin contaminación. Lugares sin tráfico. Lugar ventilado. Con vigilancia. Con buena luz

Duración del ejercicio. Calentamiento: 5-10 min. (evita lesiones musculares y articulares). Ejercicio intenso: 15-30 min. Periodo de menor intensidad o enfriamiento.

¿Cuáles son los consumos de energía? Ejercicio ligero( vida diaria): 200 kcal./hr. Ejercicio moderado: 200 y 400 kcal./hr. Golf Tenis Baile Ejercicio intenso : >400 kcal/hr. Natación Karate Futbol Ciclismo etc.

EJERCICIO Durante el ejercicio puede presentarse hipoglucemia por lo que se recomienda no hacer ejercicio cuando la insulina esta haciendo su pico de acción máx. No inyectar la insulina en el músculo que se va a ejercitar.

Ejercicio y colación Niveles de glucosa <120 mg/dl tomar una colación (fruta). Niveles de glucosa > 120/mg/dl sin colación. Niveles de glucosa > 250 mg/dl y / o cetonas NO HACER EJERCICIO.

HIPOGLUCEMIAS Y EJERCICIO La hipoglucemia se puede presentar durante el ejercicio, después o varias horas más tarde, ( 6 a 24hrs.) dependiendo de la intensidad del mismo.

Hipoglucemia y ejercicio Esta hipoglucemia tardía obedece a un aumento en la sensibilidad a la insulina generada por el ejercicio y a un aumento en la captación de glucosa por el hígado para reabastecer los depósitos de glucógeno consumidos.

Obesidad y ejercicio El ejercicio regular puede reducir la grasa corporal cuando se asocia con dieta para reducir de peso. la reducción de peso mejora la sensibilidad a la insulina y de esta manera mejora la tolerancia a la glucosa y la hiperinsulinemia.

Contraindicaciones temporales Hiperglucemia > 250 mg/dl Especialmente cuando se acompaña de cetonuria. Infección: (gripe, faringitis, gastroenteritis, abscesos, etc)

tips Monitorizarse (tomar una prueba de glucosa sanguínea) Antes Durante y Después para saber la respuesta que tiene el ejercicio en los niveles de glucosa y utilizar alguna colación si fuera necesario.

Recuerda El ejercicio no es un sustituto de la insulina, aunque ambos disminuyen el nivel de glucosa en sangre. Si no se aplica la insulina, no habrá glucosa en las células y enviarán señales al hígado, vía las hormonas adrenalina y glucagón para aumentar la producción de glucosa. Como hay carencia de insulina, la glucosa continuara en el torrente sanguíneo ocasionando hiperglucemia.

GRACIAS Fuente. Guía para el paciente y el educador en diabetes. Autor.Dr. Enrique Pérez Pastén Lucio