(circular; contracciones tónicas) FUNCIONES MOTORAS PRINCIPALES DEL COLON Formación de deposiciones: Reducir quimo de 0.5-2.5Lt/d a 100-200grs/d (absorbe agua, eletrolitos). Reservorio y eliminación oportuna y regulada de deposiciones por el recto. Fermentación por Bacterias Saprófitas. Movimientos lentos, poco propulsivos, principalmente de segmentaciones. Tiempo de tránsito ciego-recto variable de 1-3 días. Teniae Coli (3) (longitudinal) Haustriaciones (circular; contracciones tónicas)

TIPOS DE MOVIMIENTOS EN EL COLON Ritmo Eléctrico Basal: “ondas lentas” Correlato Motor Principalmente motilidad de segmentación. Motilidad más propulsiva son escasas: “movimiento de masa” Movimiento de Masa: 3-4 veces al día, generalmente postprandial (reflejo gastro-cólico). Segmentaciones del colon izq. desaparecen y una onda más propulsiva que se origina el colon derecho moviliza el contenido hacia distal.

FRECUENCIA DEL RITMO ELECTRICO BASAL (ondas lentas) EN INTESTINO DELGADO Y COLON Duodeno Ileon Distal 12 11 REB (ciclos/min) 10 9 8 DIRECCIÓN DEL CONTENIDO LUMINAL 80 120 160 200 240 COLON 20 15 REB (ciclos/min) 10 5 Colon derecho Colon transverso Colon izquierdo Ciego Sigmoides

REFLEJOS ENTERO-ENTÉRICOS EN ILEON TERMINAL Y COLON Reflejo Gastro-Ileal: llenado gástrico incrementa motilidad propulsiva en ileo terminal. Distención del Ileon terminal --> Relaja la válvula ileo-cecal. Distención del Ciego --> Contrae la válvula Ileo-cecal. Reflejo Gastro-Cólico --> “Movimientos de masa”

UNIDADES FUNCIONALES DEL COLON (Proximal, Distal y Recto) 2.- Persitalsis rítmica: Ciclos/min crecientes; 1-2 mm/seg. Contracciones anulares, de segmentación. Movimiento neto céfalo-caudal muy lento. Material cada vez más sólido. 3.- Movimiento de masa: Interrumpe estos movimientos y contribuye a propulsar el bolo fecal hacia el recto. Puede iniciar el reflejo de defecación. 1.- Antiperisitalsis rítmica: 5-6ciclos/min; 1-2 mm/seg. Contracciones anulares, de segmentación. Retiene material en ciego; mezcla, dispersión. Extracción y absorción del agua. Dirección revertida en forma intermitente.

CONTROL MOTOR DE COLON El efecto neto del sistema nervioso entérico (inhibitorios y excitatorios) de colon es una INHIBICION TONICA: La destrucción del plexo mientérico de colon mediante toxinas en condiciones de cultivo, genera una contracción tónica del músculo. En el hombre, una enfermedad hereditaria con AGANGLIONOSIS de colon izquierdo (enfermedad de Hirschsprung) genera una contracción tónica de sigmoides y recto, con alteraciones funcionales (estitiquez). Las fibras COLINERGICAS tienen un efecto ESTIMULADOR de contracción de la musculatura del colon.

RECTO: Reservorio para Deposiciones Recto parece llenarse lentamente. Puede llenarse bruscamente (movimiento de masa). Puede retener contenido fecal por largos períodos. Tono de reposo es de relajación; inercia; esfínter anal como barrera. Deposición: Agua(75%), Fibra, material no absorbido, bacterias.

ESFINTER ANAL Y REFLEJO DE DEFECACION Reposo, el canal anal está cerrado por: Esfinter Anal Interno: contracción Tónica (involuntario); 1ra barrera. Esfinter Anal Externo y músculo Puborectalis: contracción tónica; 2da barrera; bajo control voluntario. “Centro de la Defecación”, próximo al centro del vómito.

Presión pasiva por deposiciones REFLEJO DE DEFECACION Contracción Rectal Presión pasiva por deposiciones Recto Esfínter anal interno Esfínter anal externo Defecación urgencia Se puede inhibir voluntariamente la defecación; al mantener sostenidamente contraído el esfínter anal externo y puborectalis, se relaja nuevamente el EAI y se difiere el proceso. La distensión rectal, genera relajación del EAI.

Contribución del músculo Puborectalis REFLEJO DE DEFECACION Contribución del músculo Puborectalis Función Anormal: Incontinencia Constipación